Курвуазьє Симптом

Симптом) – це медичний термін, який описує характерну ознаку пухлини підшлункової залози. Цей симптом був названий на честь швейцарського хірурга Людвіга Курвуазьє, який першим описав його у своїх роботах у 1890 році.

Курвуазьє симптом проявляється у вигляді збільшення розмірів жовчного міхура, який стає наповненим жовчю. При цьому пацієнти часто скаржаться на жовтяничне забарвлення шкіри та склер, болі у правому верхньому квадранті живота, нудоту та блювання. Також може бути помічений помірний або виражений іктеричний синдром, який пов'язаний з порушенням відтоку жовчі.

Курвуазьє симптом вважається характерною ознакою пухлини підшлункової залози, особливо якщо ця пухлина розташовується в головці залози. Однак, він також може проявлятися при інших захворюваннях жовчних шляхів, таких як холедохолітіаз та рак жовчного міхура.

Для діагностики Курвуазьє симптому лікарі зазвичай використовують різні методи дослідження, включаючи ультразвукове дослідження, комп'ютерну томографію та магнітно-резонансну томографію. Також може бути проведена холангіографія чи ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія.

Лікування Курвуазьє симптому залежить від основного захворювання. У разі пухлини підшлункової залози може знадобитися хірургічне втручання, включаючи панкреатодуоденальну резекцію або повну панкреатектомію. При інших захворюваннях може знадобитися консервативне лікування, включаючи застосування протизапальних та протинабрякових препаратів.

Таким чином, Курвуазьє симптом є важливою ознакою захворювань жовчних шляхів, особливо пухлини підшлункової залози. Рання діагностика та лікування цього симптому можуть значно покращити прогноз захворювання та підвищити ефективність лікування.

Курвуазьє синдром

Курвуазьє (Courvoisier) синдром - це комплексне захворювання, що характеризується поєднанням двосторонньої нейросенсорної приглухуватості (СНТ), когнітивних порушень та вегетативних розладів. Зустрічається рідко, описаний французьким офтальмологом Луї Курвуазі (L Courvoisier), 1879–1961 рр., якого можна назвати батьком сучасної нейроофтальмології, та її учнями Д.Е Меджидовим (Medjidov) і Р.Хельвилем (Helville). Дане визначення синдрому було дано у вересні 2010 року на Європейській конференції з кохлеарної імплантації та аудіології у Відні та Амстердамі. До цього часу цим синдромом називали сенсорну частину аутосомно-домінантної дизартрії Маннона-Канторовича (мутації в гені ATP7B), яка супроводжується смертельно небезпечними пароксизмами кардіоміопатій або раптовою серцевою смертю [1]. Це справді рідкісний випадок виявлення комбінованого захворювання. Як відомо, захворювання центральної нервової системи (ЦНС) зустрічаються набагато частіше, проте майже завжди одне, частіше - два компоненти синдрому доводиться нівелювати анальгетиками або проводити місцево. У разі, якщо результати захворювання були відомі до розвитку СНТ, пацієнт призначався специфічна терапія зниження впливу метаболічних порушень. Курвуазьє ж описали не схожий синдром, оскільки більшість хворих не можуть давати скарг і не знають про розвиток аудиторних розладів. Виникає привід задуматися про актуальність цього феномена. Термін «Курвуаз'єр», запропонований як синонім терміна «сенсоневральна приглухуватість», дуже прижився і активно використовується в усьому світі. Трохи пізніше він був уточнений англійським лінгвістом X.А Філліпсом (H.A Philips) до клінічного синдрому, що стало наступним логічним кроком у розвитку нової спеціальності-нейрооториноларингології. Клінічні ознаки синдрому - ЗНИЖЕННЯ СЛУХУ - пацієнти зберігають здатність до спілкування, при цьому їх слух з віком різко знижується; - КОГНІТИВНІ ПОРУШЕННЯ - зниження інтелекту з одночасним ослабленням концентрації уваги аж до розумової відсталості (IQ < 69), у ряда пациентов характерны глубокие личностные изменения; - АВТОНОМНАЯ НЕЙРОПАТИЯ (низкое АД и гипервентиляция лёгких) проявляется у пациентов по возрастанию в течение первого года со средней длиной волны батианестезии. Изменения характера, настроения и общей активации ЦНС пациентов непостоянны. АД может повышаться в холодное время года и снижаться в теплое время (признаки вегетативной дисфункции), повышается температура кожи (признак нейроваскулярной компрессии верхних шейных симпатических волокон), появляются фасцикуляции, миотонус снижен, жевательная активность чаще симметрична. Способность узнавать знакомые запахи теряется в числе первых симптомов (запах духов) и возвращается постепенно, достигая исходного уровня также не сразу. Периферическое зрение