Gejala Kurvoisier

Gejala adalah istilah medis yang menggambarkan tanda khas tumor pankreas. Gejala ini dinamai ahli bedah Swiss Ludwig Courvoisier, yang pertama kali menggambarkannya dalam karyanya pada tahun 1890.

Gejala Courvoisier memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan ukuran kantong empedu, yang terisi empedu. Dalam hal ini, pasien sering mengeluhkan warna kuning pada kulit dan sklera, nyeri pada perut kuadran kanan atas, mual dan muntah. Sindrom ikterik sedang atau berat juga dapat dicatat, yang berhubungan dengan gangguan aliran empedu.

Gejala Courvoisier dianggap sebagai tanda khas tumor pankreas, terutama jika tumor tersebut terletak di kepala kelenjar. Namun bisa juga terjadi pada penyakit saluran empedu lainnya seperti koledokolitiasis dan kanker kandung empedu.

Untuk mendiagnosis tanda Courvoisier, dokter biasanya menggunakan berbagai tes, termasuk USG, computerized tomography, dan magnetic resonance imaging. Kolangiografi atau kolangiopankreatografi retrograde endoskopik juga dapat dilakukan.

Pengobatan gejala Courvoisier tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Tumor pankreas mungkin memerlukan pembedahan, termasuk pankreatikoduodenektomi atau pankreatektomi lengkap. Penyakit lain mungkin memerlukan pengobatan konservatif, termasuk penggunaan obat antiinflamasi dan dekongestan.

Dengan demikian, gejala Courvoisier merupakan tanda penting adanya penyakit pada saluran empedu, terutama tumor pankreas. Diagnosis dini dan pengobatan gejala ini dapat secara signifikan meningkatkan prognosis penyakit dan meningkatkan efektivitas pengobatan.

Sindrom Kurvoisier

Sindrom Courvoisier adalah penyakit kompleks yang ditandai dengan kombinasi gangguan pendengaran sensorineural bilateral (SNHL), gangguan kognitif, dan gangguan otonom. Jarang ditemui, dijelaskan oleh dokter mata Perancis Louis Courvoisier, 1879–1961, yang berhak disebut sebagai bapak neuro-oftalmologi modern, dan murid-muridnya D.E. Medjidov dan R. Helville. Definisi sindrom ini diberikan pada bulan September 2010 di Konferensi Eropa tentang Implantasi Koklea dan Audiologi di Wina dan Amsterdam. Sampai saat ini, sindrom ini disebut bagian sensorik dari disartria Mannon-Kantorovich autosomal dominan (mutasi pada gen ATP7B), yang disertai dengan serangan kardiomiopati yang mematikan atau kematian jantung mendadak [1]. Ini adalah kasus deteksi penyakit gabungan yang sangat jarang terjadi. Seperti diketahui, penyakit pada sistem saraf pusat (SSP) jauh lebih umum, namun hampir selalu satu, lebih sering dua, komponen sindrom harus dinetralkan dengan analgesik atau diobati secara lokal. Dalam hal ini, jika hasil penyakit diketahui sebelum berkembangnya SNT, pasien diberi resep terapi khusus untuk mengurangi dampak gangguan metabolisme. Courvoisier menggambarkan sindrom yang berbeda, karena kebanyakan pasien tidak dapat mengeluh dan tidak menyadari perkembangan gangguan pendengaran. Ada alasan untuk memikirkan relevansi fenomena ini. Istilah "Courvoisier", yang diusulkan sebagai sinonim untuk istilah "gangguan pendengaran sensorineural", telah mengakar dan digunakan secara aktif di seluruh dunia. Beberapa saat kemudian, hal itu disempurnakan oleh ahli bahasa Inggris H.A Philips menjadi sindrom klinis, yang merupakan langkah logis berikutnya dalam pengembangan spesialisasi baru - neuro-otolaringologi. Tanda-tanda klinis dari sindrom ini - PENURUNAN PENDENGARAN - pasien mempertahankan kemampuan berkomunikasi, tetapi pendengaran mereka menurun tajam seiring bertambahnya usia; - GANGGUAN KOGNITIF - penurunan kecerdasan sekaligus melemahnya konsentrasi hingga keterbelakangan mental (IQ < 69), у ряда пациентов характерны глубокие личностные изменения; - АВТОНОМНАЯ НЕЙРОПАТИЯ (низкое АД и гипервентиляция лёгких) проявляется у пациентов по возрастанию в течение первого года со средней длиной волны батианестезии. Изменения характера, настроения и общей активации ЦНС пациентов непостоянны. АД может повышаться в холодное время года и снижаться в теплое время (признаки вегетативной дисфункции), повышается температура кожи (признак нейроваскулярной компрессии верхних шейных симпатических волокон), появляются фасцикуляции, миотонус снижен, жевательная активность чаще симметрична. Способность узнавать знакомые запахи теряется в числе первых симптомов (запах духов) и возвращается постепенно, достигая исходного уровня также не сразу. Периферическое зрение