Courvoisier Belirtisi

Semptom, pankreas tümörünün karakteristik bir belirtisini tanımlayan tıbbi bir terimdir. Bu semptom, adını ilk kez 1890 yılında eserlerinde tanımlayan İsviçreli cerrah Ludwig Courvoisier'den almıştır.

Courvoisier'in semptomu, safrayla dolan safra kesesinin boyutunda bir artış şeklinde kendini gösterir. Bu durumda hastalar sıklıkla ciltte ve sklerada sarılık renginden, karnın sağ üst çeyreğinde ağrıdan, bulantı ve kusmadan şikayet ederler. Bozulmuş safra çıkışıyla ilişkili orta veya şiddetli ikterik sendrom da not edilebilir.

Courvoisier'in semptomu, özellikle bu tümör bezin başında yer alıyorsa, pankreas tümörünün karakteristik bir belirtisi olarak kabul edilir. Ancak koledokolitiazis ve safra kesesi kanseri gibi diğer safra yolu hastalıklarında da ortaya çıkabilir.

Courvoisier belirtisini teşhis etmek için doktorlar genellikle ultrason, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme gibi çeşitli testler kullanır. Kolanjiyografi veya endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi de yapılabilir.

Courvoisier semptomunun tedavisi altta yatan hastalığa bağlıdır. Pankreas tümörleri, pankreatikoduodenektomi veya tam pankreatektomi dahil olmak üzere ameliyat gerektirebilir. Diğer hastalıklar, antiinflamatuar ve dekonjestan ilaçların kullanımı da dahil olmak üzere konservatif tedavi gerektirebilir.

Bu nedenle Courvoisier'in semptomu safra yolu hastalıklarının, özellikle de pankreas tümörlerinin önemli bir belirtisidir. Bu semptomun erken teşhisi ve tedavisi, hastalığın prognozunu önemli ölçüde iyileştirebilir ve tedavinin etkinliğini artırabilir.

Courvoisier sendromu

Courvoisier sendromu, iki taraflı sensörinöral işitme kaybı (SNHL), bilişsel bozukluk ve otonomik bozuklukların kombinasyonu ile karakterize edilen karmaşık bir hastalıktır. Haklı olarak modern nöro-oftalmolojinin babası olarak adlandırılabilecek Fransız göz doktoru Louis Courvoisier (1879–1961) ve öğrencileri D.E. Medjidov ve R. Helville tarafından tanımlanan, nadiren karşılaşılan bir durumdur. Sendromun bu tanımı Eylül 2010'da Viyana ve Amsterdam'da düzenlenen Avrupa Koklear İmplantasyon ve Odyoloji Konferansında yapılmıştır. Bu zamana kadar bu sendroma, ölümcül kardiyomiyopati paroksizmleri veya ani kardiyak ölümün eşlik ettiği otozomal dominant Mannon-Kantorovich dizartrinin (ATP7B genindeki mutasyonlar) duyusal kısmı deniyordu [1]. Bu, kombine bir hastalığın tespit edildiği gerçekten nadir bir durumdur. Bilindiği gibi, merkezi sinir sistemi (CNS) hastalıkları çok daha yaygındır, ancak hemen hemen her zaman sendromun bir, daha sıklıkla iki bileşeninin analjeziklerle nötralize edilmesi veya lokal olarak tedavi edilmesi gerekir. Bu durumda, hastalığın sonucu SNT'nin gelişmesinden önce biliniyorsa, hastaya metabolik bozuklukların etkisini azaltmak için spesifik bir tedavi reçete edildi. Courvoisier, çoğu hastanın şikayet edememesi ve işitme bozukluklarının gelişiminin farkında olmaması nedeniyle farklı bir sendrom tanımladı. Bu fenomenin alaka düzeyini düşünmek için bir neden var. "Sensorinöral işitme kaybı" teriminin eşanlamlısı olarak önerilen "Courvoisier" terimi tüm dünyada kök salmış ve aktif olarak kullanılmaktadır. Kısa bir süre sonra, İngiliz dilbilimci H.A Philips, yeni bir uzmanlık alanı olan nöro-kulak burun boğaz biliminin geliştirilmesinde bir sonraki mantıksal adım olan klinik sendroma açıklık getirdi. Sendromun klinik belirtileri - İŞİTME AZALTILMASI - hastalar iletişim yeteneğini korur, ancak işitme yetenekleri yaşla birlikte keskin bir şekilde azalır; - BİLİŞSEL BOZUKLUKLAR - zihinsel geriliğe (IQ) kadar konsantrasyonda eşzamanlı zayıflama ile birlikte zekada azalma < 69), у ряда пациентов характерны глубокие личностные изменения; - АВТОНОМНАЯ НЕЙРОПАТИЯ (низкое АД и гипервентиляция лёгких) проявляется у пациентов по возрастанию в течение первого года со средней длиной волны батианестезии. Изменения характера, настроения и общей активации ЦНС пациентов непостоянны. АД может повышаться в холодное время года и снижаться в теплое время (признаки вегетативной дисфункции), повышается температура кожи (признак нейроваскулярной компрессии верхних шейных симпатических волокон), появляются фасцикуляции, миотонус снижен, жевательная активность чаще симметрична. Способность узнавать знакомые запахи теряется в числе первых симптомов (запах духов) и возвращается постепенно, достигая исходного уровня также не сразу. Периферическое зрение