Courvoisier-symtom

Symtom är en medicinsk term som beskriver ett karakteristiskt tecken på en tumör i bukspottkörteln. Detta symptom fick sitt namn efter den schweiziska kirurgen Ludwig Courvoisier, som först beskrev det i sina verk 1890.

Courvoisiers symptom manifesterar sig i form av en ökning av storleken på gallblåsan, som blir fylld med galla. I det här fallet klagar patienter ofta över en gulsot färg på huden och sklera, smärta i den övre högra kvadranten av buken, illamående och kräkningar. Måttligt eller allvarligt ikteriskt syndrom kan också noteras, vilket är associerat med försämrat gallutflöde.

Courvoisiers symptom anses vara ett karakteristiskt tecken på en bukspottkörteltumör, särskilt om denna tumör är belägen i huvudet av körteln. Det kan dock även förekomma vid andra gallvägssjukdomar som koledokolitiasis och gallblåscancer.

För att diagnostisera Courvoisiers tecken använder läkare vanligtvis en mängd olika tester, inklusive ultraljud, datortomografi och magnetisk resonanstomografi. Kolangiografi eller endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi kan också utföras.

Behandling av Courvoisiers symptom beror på den underliggande sjukdomen. Bukspottkörteltumörer kan kräva operation, inklusive pankreaticoduodenektomi eller fullständig pankreatektomi. Andra sjukdomar kan kräva konservativ behandling, inklusive användning av antiinflammatoriska och avsvällande läkemedel.

Således är Courvoisiers symptom ett viktigt tecken på sjukdomar i gallvägarna, särskilt bukspottkörteltumörer. Tidig diagnos och behandling av detta symptom kan avsevärt förbättra prognosen för sjukdomen och öka behandlingens effektivitet.

Courvoisier syndrom

Courvoisiers syndrom är en komplex sjukdom som kännetecknas av en kombination av bilateral sensorineural hörselnedsättning (SNHL), kognitiv funktionsnedsättning och autonoma störningar. Sällan påträffad, beskriven av den franske ögonläkaren Louis Courvoisier, 1879–1961, som med rätta kan kallas den moderna neuro-oftalmologins fader, och hans elever D.E. Medjidov och R. Helville. Denna definition av syndromet gavs i september 2010 vid den europeiska konferensen om cochleaimplantation och audiologi i Wien och Amsterdam. Fram till denna tid kallades detta syndrom den sensoriska delen av autosomal dominant Mannon-Kantorovich-dysartri (mutationer i ATP7B-genen), som åtföljs av dödliga paroxysmer av kardiomyopatier eller plötslig hjärtdöd [1]. Detta är ett verkligt sällsynt fall av upptäckt av en kombinerad sjukdom. Som bekant är sjukdomar i det centrala nervsystemet (CNS) mycket vanligare, men nästan alltid en, oftare två, komponenter av syndromet måste neutraliseras med analgetika eller behandlas lokalt. I det här fallet, om sjukdomsutfallet var känt före utvecklingen av SNT, ordinerades patienten specifik terapi för att minska effekten av metabola störningar. Courvoisier beskrev ett annat syndrom, eftersom de flesta patienter inte kan klaga och inte är medvetna om utvecklingen av hörselstörningar. Det finns en anledning att fundera på relevansen av detta fenomen. Termen "Courvoisier", föreslagen som en synonym för termen "sensorineural hörselnedsättning", har slagit rot och används aktivt över hela världen. Lite senare förfinades det av den engelske lingvisten H.A Philips till ett kliniskt syndrom, vilket var nästa logiska steg i utvecklingen av en ny specialitet - neuro-otolaryngologi. Kliniska tecken på syndromet - HÖRSELREDUKTION - patienter behåller förmågan att kommunicera, men deras hörsel minskar kraftigt med åldern; - KOGNITIV FUNKTION - en minskning av intelligensen med en samtidig försvagning av koncentrationen upp till mental retardation (IQ < 69), у ряда пациентов характерны глубокие личностные изменения; - АВТОНОМНАЯ НЕЙРОПАТИЯ (низкое АД и гипервентиляция лёгких) проявляется у пациентов по возрастанию в течение первого года со средней длиной волны батианестезии. Изменения характера, настроения и общей активации ЦНС пациентов непостоянны. АД может повышаться в холодное время года и снижаться в теплое время (признаки вегетативной дисфункции), повышается температура кожи (признак нейроваскулярной компрессии верхних шейных симпатических волокон), появляются фасцикуляции, миотонус снижен, жевательная активность чаще симметрична. Способность узнавать знакомые запахи теряется в числе первых симптомов (запах духов) и возвращается постепенно, достигая исходного уровня также не сразу. Периферическое зрение