Diabète.

Diabète sucré chez les enfants: caractéristiques développementales et tableau clinique

Le diabète sucré (diabète sucré) est une maladie chronique caractérisée par une glycémie élevée due à une production insuffisante ou à une utilisation inefficace de l'insuline. Chez les enfants, le diabète sucré peut se développer de manière relativement aiguë et avoir une évolution sévère et progressive. Cela est dû aux particularités de la régulation métabolique, à la croissance intensive du corps et à un niveau élevé de processus métaboliques.

Les premiers signes du diabète chez les enfants sont la polyurie (mictions fréquentes) et la polydipsie (soif excessive). Chez les jeunes enfants, la polyurie peut être considérée à tort comme une énurésie nocturne. Après séchage, la peau devient dure, comme amidonnée. Les enfants excrètent une grande quantité d'urine (de 3 à 6 litres par jour), sa densité est augmentée (plus de 1020) et dans la plupart des cas l'urine contient du sucre et de l'acétone.

La tendance des enfants à la cétose (formation de corps cétoniques dans l'organisme) explique la fréquence élevée des cétonémies et le développement rapide du coma diabétique. L'une des manifestations graves du diabète sucré chez les enfants est le syndrome de Mauriac, caractérisé par un retard de croissance important, un hypogonadisme (développement insuffisant des gonades), une hypertrophie du foie, une cétose, une hyperlipidémie (augmentation des taux de graisses dans le sang) et une obésité.

Lors de l'insulinothérapie chez les enfants, un coma hypoglycémique peut se développer plus souvent que chez les adultes, en raison d'une instabilité métabolique, d'une anorexie et d'un apport alimentaire insuffisant après l'administration d'insuline.

Les lésions vasculaires diabétiques, la glomérulosclérose avec insuffisance rénale (maladie de Kimmelstiel-Wilson), la rétinopathie (lésions de la rétine) et les cataractes sont des conséquences tardives du diabète sucré rarement observées chez les enfants.

Chez les enfants ayant des antécédents familiaux, les changements physiologiques au cours de la croissance et de la puberté, ainsi que les changements neuroendocriniens, peuvent contribuer à la manifestation de troubles métaboliques génétiquement déterminés et au développement du diabète. L'obésité, étroitement associée au diabète, peut précéder la maladie elle-même. Il est important de noter que le diabète chez les enfants peut être de type 1 ou de type 2.

Le diabète de type 1 chez les enfants se développe généralement à la suite d'un processus auto-immun dans lequel le système immunitaire attaque et détruit les cellules du pancréas responsables de la production d'insuline. Ce type de diabète est souvent di