Diabetes.

Diabetes melitus pada anak: ciri perkembangan dan gambaran klinis

Diabetes melitus (diabetes melitus) merupakan penyakit kronis yang ditandai dengan peningkatan kadar gula darah akibat produksi insulin yang tidak mencukupi atau penggunaan insulin yang tidak efektif. Pada anak-anak, diabetes melitus dapat berkembang secara relatif akut dan memiliki perjalanan penyakit yang parah dan progresif. Hal ini disebabkan oleh kekhasan regulasi metabolisme, pertumbuhan tubuh yang intensif dan proses metabolisme tingkat tinggi.

Tanda awal diabetes pada anak adalah poliuria (sering buang air kecil) dan polidipsia (rasa haus berlebihan). Pada anak kecil, poliuria mungkin salah dianggap sebagai mengompol. Setelah kering, kulit menjadi keras seperti kaku. Anak-anak mengeluarkan urin dalam jumlah besar (dari 3 menjadi 6 liter per hari), kepadatannya meningkat (lebih dari 1020), dan dalam banyak kasus urin mengandung gula dan aseton.

Kecenderungan anak-anak mengalami ketosis (pembentukan badan keton dalam tubuh) menjelaskan tingginya frekuensi ketonemia dan pesatnya perkembangan koma diabetik. Salah satu manifestasi parah diabetes melitus pada anak adalah sindrom Mauriac, yang ditandai dengan keterbelakangan pertumbuhan yang signifikan, hipogonadisme (kekurangan perkembangan gonad), pembesaran hati, ketosis, hiperlipidemia (peningkatan kadar lemak dalam darah) dan obesitas.

Saat melakukan terapi insulin pada anak-anak, koma hipoglikemik dapat terjadi lebih sering dibandingkan pada orang dewasa, yang disebabkan oleh ketidakstabilan metabolisme, anoreksia dan asupan makanan yang tidak mencukupi setelah pemberian insulin.

Lesi pembuluh darah akibat diabetes, glomerulosklerosis dengan gagal ginjal (penyakit Kimmelstiel-Wilson), retinopati (kerusakan retina) dan katarak merupakan akibat lanjut dari diabetes melitus yang jarang terlihat pada anak-anak.

Pada anak-anak dengan riwayat keluarga, perubahan fisiologis selama pertumbuhan dan pubertas, serta perubahan neuroendokrin, dapat berkontribusi pada manifestasi kelainan metabolisme yang ditentukan secara genetik dan perkembangan diabetes. Obesitas, yang berhubungan erat dengan diabetes, mungkin mendahului penyakit itu sendiri. Penting untuk diketahui bahwa diabetes pada anak dapat berupa tipe 1 atau tipe 2.

Diabetes tipe 1 pada anak biasanya berkembang sebagai akibat dari proses autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang dan menghancurkan sel-sel pankreas yang bertanggung jawab memproduksi insulin. Diabetes jenis ini sering kali terjadi