Цукровий діабет.

Цукровий діабет у дітей: особливості розвитку та клінічна картина

Цукровий діабет (діабет мелітус) є хронічним захворюванням, що характеризується підвищеним рівнем цукру в крові через недостатнє вироблення або неефективне використання інсуліну. У дітей цукровий діабет може розвиватися відносно гостро і мати тяжкий, прогресуючий перебіг. Це пов'язано з особливостями регуляції обміну речовин, інтенсивним зростанням організму та високим рівнем метаболічних процесів.

Ранніми ознаками цукрового діабету у дітей є поліурія (часте сечовипускання) та полідипсія (надмірна спрага). У дітей поліурія може бути помилково розглянута як нічне нетримання сечі. Шкіра після висихання стає жорсткою, начебто підкрохмаленою. Діти виділяють велику кількість сечі (від 3 до 6 літрів на добу), її щільність підвищена (понад 1020), і в більшості випадків сеча містить цукор та ацетон.

Схильність дітей до кетозу (утворення кетонових тіл в організмі) пояснює високу частоту кетонемії та швидкий розвиток діабетичної коми. Одним із тяжких проявів цукрового діабету у дітей є синдром Моріака, який характеризується значною затримкою росту, гіпогонадизмом (недостатнім розвитком статевих залоз), збільшенням розмірів печінки, кетозом, гіперліпідемією (підвищеним рівнем жирів у крові) та ожирінням.

При проведенні інсулінотерапії у дітей частіше, ніж у дорослих, може розвинутись гіпоглікемічна кома, спричинена нестійкістю обміну речовин, анорексією та недостатнім надходженням їжі після введення інсуліну.

Діабетичні ураження судин, гломерулосклероз з нирковою недостатністю (хвороба Кіммельстіла-Вілсона), ретинопатії (ураження сітківки ока) та катаракта відносяться до пізніх наслідків цукрового діабету, які рідко спостерігаються у дітей.

У дітей з обтяженою спадковістю фізіологічна перебудова в періоді росту та статевого дозрівання, а також нейроендокринні зрушення можуть сприяти прояву генетично обумовлених порушень обміну речовин та розвитку діабету. Ожиріння, що тісно пов'язане з діабетом, може передувати самому захворюванню. Важливо, що цукровий діабет в дітей віком може бути як типу 1, і типу 2.

Тип 1 цукрового діабету у дітей зазвичай розвивається в результаті аутоімунного процесу, при якому імунна система організму атакує і руйнує клітини підшлункової залози, які відповідають за вироблення інсуліну. Цей тип діабету часто ді