Diabetes.

Diabetes mellitus em crianças: características do desenvolvimento e quadro clínico

O diabetes mellitus (diabetes mellitus) é uma doença crônica caracterizada por níveis elevados de açúcar no sangue devido à produção insuficiente ou uso ineficaz de insulina. Em crianças, o diabetes mellitus pode desenvolver-se de forma relativamente aguda e ter um curso grave e progressivo. Isso se deve às peculiaridades da regulação metabólica, ao crescimento intensivo do corpo e ao alto nível de processos metabólicos.

Os primeiros sinais de diabetes em crianças são poliúria (micção frequente) e polidipsia (sede excessiva). Em crianças pequenas, a poliúria pode ser erroneamente considerada enurese noturna. Após a secagem, a pele fica dura, como se estivesse engomada. As crianças excretam grande quantidade de urina (de 3 a 6 litros por dia), sua densidade aumenta (mais de 1.020) e na maioria dos casos a urina contém açúcar e acetona.

A tendência das crianças à cetose (formação de corpos cetônicos no corpo) explica a alta frequência da cetonemia e o rápido desenvolvimento do coma diabético. Uma das manifestações graves do diabetes mellitus em crianças é a síndrome de Mauriac, que se caracteriza por significativo retardo de crescimento, hipogonadismo (desenvolvimento insuficiente das gônadas), aumento do fígado, cetose, hiperlipidemia (aumento dos níveis de gordura no sangue) e obesidade.

Ao realizar a terapia com insulina em crianças, o coma hipoglicêmico pode se desenvolver com mais frequência do que em adultos, causado por instabilidade metabólica, anorexia e ingestão alimentar insuficiente após a administração de insulina.

Lesões vasculares diabéticas, glomeruloesclerose com insuficiência renal (doença de Kimmelstiel-Wilson), retinopatia (danos à retina) e catarata são consequências tardias do diabetes mellitus raramente observadas em crianças.

Em crianças com histórico familiar, alterações fisiológicas durante o crescimento e a puberdade, bem como alterações neuroendócrinas, podem contribuir para a manifestação de distúrbios metabólicos geneticamente determinados e para o desenvolvimento de diabetes. A obesidade, que está intimamente associada ao diabetes, pode preceder a própria doença. É importante observar que o diabetes em crianças pode ser do tipo 1 ou do tipo 2.

O diabetes tipo 1 em crianças geralmente se desenvolve como resultado de um processo autoimune no qual o sistema imunológico do corpo ataca e destrói as células do pâncreas responsáveis ​​pela produção de insulina. Este tipo de diabetes é frequentemente di