Διαβήτης.

Σακχαρώδης διαβήτης στα παιδιά: αναπτυξιακά χαρακτηριστικά και κλινική εικόνα

Ο σακχαρώδης διαβήτης (σακχαρώδης διαβήτης) είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα λόγω ανεπαρκούς παραγωγής ή αναποτελεσματικής χρήσης ινσουλίνης. Στα παιδιά, ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί σχετικά οξύ και να έχει σοβαρή, προοδευτική πορεία. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της μεταβολικής ρύθμισης, της εντατικής ανάπτυξης του σώματος και του υψηλού επιπέδου μεταβολικών διεργασιών.

Τα πρώιμα σημάδια του διαβήτη στα παιδιά είναι η πολυουρία (συχνοουρία) και η πολυδιψία (υπερβολική δίψα). Στα μικρά παιδιά, η πολυουρία μπορεί λανθασμένα να θεωρηθεί ότι είναι ενούρηση. Μετά το στέγνωμα, το δέρμα γίνεται σκληρό, σαν να είναι αμυλωμένο. Τα παιδιά εκκρίνουν μεγάλη ποσότητα ούρων (από 3 έως 6 λίτρα την ημέρα), η πυκνότητά τους αυξάνεται (πάνω από 1020) και στις περισσότερες περιπτώσεις τα ούρα περιέχουν ζάχαρη και ακετόνη.

Η τάση των παιδιών για κέτωση (σχηματισμός κετονικών σωμάτων στο σώμα) εξηγεί την υψηλή συχνότητα κετοναιμίας και την ταχεία ανάπτυξη διαβητικού κώματος. Μία από τις σοβαρές εκδηλώσεις του σακχαρώδους διαβήτη στα παιδιά είναι το σύνδρομο Mauriac, το οποίο χαρακτηρίζεται από σημαντική καθυστέρηση ανάπτυξης, υπογοναδισμό (ανεπαρκής ανάπτυξη των γονάδων), διόγκωση του ήπατος, κέτωση, υπερλιπιδαιμία (αυξημένα επίπεδα λίπους στο αίμα) και παχυσαρκία.

Κατά τη διεξαγωγή θεραπείας με ινσουλίνη σε παιδιά, το υπογλυκαιμικό κώμα μπορεί να αναπτυχθεί συχνότερα από ό,τι στους ενήλικες, που προκαλείται από μεταβολική αστάθεια, ανορεξία και ανεπαρκή λήψη τροφής μετά τη χορήγηση ινσουλίνης.

Οι διαβητικές αγγειακές βλάβες, η σπειραματοσκλήρωση με νεφρική ανεπάρκεια (νόσος Kimmelstiel-Wilson), η αμφιβληστροειδοπάθεια (βλάβη στον αμφιβληστροειδή) και ο καταρράκτης είναι όψιμες συνέπειες του σακχαρώδη διαβήτη που παρατηρούνται σπάνια στα παιδιά.

Σε παιδιά με οικογενειακό ιστορικό, οι φυσιολογικές αλλαγές κατά την ανάπτυξη και την εφηβεία, καθώς και οι νευροενδοκρινικές αλλαγές, μπορούν να συμβάλουν στην εκδήλωση γενετικά καθορισμένων μεταβολικών διαταραχών και στην ανάπτυξη διαβήτη. Η παχυσαρκία, η οποία συνδέεται στενά με τον διαβήτη, μπορεί να προηγείται της ίδιας της νόσου. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο διαβήτης στα παιδιά μπορεί να είναι είτε τύπου 1 είτε τύπου 2.

Ο διαβήτης τύπου 1 στα παιδιά συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας αυτοάνοσης διαδικασίας κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος επιτίθεται και καταστρέφει τα κύτταρα στο πάγκρεας που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης. Αυτός ο τύπος διαβήτη είναι συχνά di