Diabetes.

Diabetes mellitus bij kinderen: ontwikkelingskenmerken en klinisch beeld

Diabetes mellitus (diabetes mellitus) is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door verhoogde bloedsuikerspiegels als gevolg van onvoldoende productie of ineffectief gebruik van insuline. Bij kinderen kan diabetes mellitus zich relatief acuut ontwikkelen en een ernstig, progressief beloop hebben. Dit komt door de eigenaardigheden van metabolische regulatie, intensieve groei van het lichaam en een hoog niveau van metabolische processen.

De eerste tekenen van diabetes bij kinderen zijn polyurie (frequent urineren) en polydipsie (overmatige dorst). Bij jonge kinderen kan polyurie ten onrechte als bedplassen worden beschouwd. Na het drogen wordt de huid hard, alsof deze gesteven is. Kinderen scheiden een grote hoeveelheid urine uit (van 3 tot 6 liter per dag), de dichtheid ervan neemt toe (meer dan 1020) en in de meeste gevallen bevat de urine suiker en aceton.

De neiging van kinderen tot ketose (de vorming van ketonlichamen in het lichaam) verklaart de hoge frequentie van ketonemie en de snelle ontwikkeling van diabetisch coma. Een van de ernstige verschijnselen van diabetes mellitus bij kinderen is het Mauriac-syndroom, dat wordt gekenmerkt door aanzienlijke groeivertraging, hypogonadisme (onvoldoende ontwikkeling van de geslachtsklieren), vergrote lever, ketose, hyperlipidemie (verhoogd vetgehalte in het bloed) en obesitas.

Bij het uitvoeren van insulinetherapie bij kinderen kan zich vaker een hypoglykemisch coma ontwikkelen dan bij volwassenen, veroorzaakt door metabole instabiliteit, anorexia en onvoldoende voedselinname na toediening van insuline.

Diabetische vasculaire laesies, glomerulosclerose met nierfalen (ziekte van Kimmelstiel-Wilson), retinopathie (schade aan het netvlies) en cataract zijn late gevolgen van diabetes mellitus die zelden bij kinderen worden waargenomen.

Bij kinderen met een familiegeschiedenis kunnen fysiologische veranderingen tijdens de groei en de puberteit, evenals neuro-endocriene veranderingen, bijdragen aan de manifestatie van genetisch bepaalde stofwisselingsstoornissen en de ontwikkeling van diabetes. Obesitas, die nauw verband houdt met diabetes, kan aan de ziekte zelf voorafgaan. Het is belangrijk op te merken dat diabetes bij kinderen type 1 of type 2 kan zijn.

Type 1-diabetes bij kinderen ontstaat meestal als gevolg van een auto-immuunproces waarbij het immuunsysteem van het lichaam de cellen in de alvleesklier aanvalt en vernietigt die verantwoordelijk zijn voor de productie van insuline. Dit type diabetes komt vaak voor