Diabetes.

Diabetes mellitus hos barn: utviklingstrekk og klinisk bilde

Diabetes mellitus (diabetes mellitus) er en kronisk sykdom karakterisert ved forhøyede blodsukkernivåer på grunn av utilstrekkelig produksjon eller ineffektiv bruk av insulin. Hos barn kan diabetes mellitus utvikle seg relativt akutt og ha et alvorlig, progressivt forløp. Dette er på grunn av særegenhetene ved metabolsk regulering, intensiv vekst av kroppen og et høyt nivå av metabolske prosesser.

Tidlige tegn på diabetes hos barn er polyuri (hyppig vannlating) og polydipsi (overdreven tørste). Hos små barn kan polyuri feilaktig betraktes som sengevæting. Etter tørking blir huden hard, som om den er stivnet. Barn skiller ut en stor mengde urin (fra 3 til 6 liter per dag), dens tetthet øker (mer enn 1020), og i de fleste tilfeller inneholder urinen sukker og aceton.

Barns tendens til ketose (dannelsen av ketonlegemer i kroppen) forklarer den høye frekvensen av ketonemi og den raske utviklingen av diabetisk koma. En av de alvorlige manifestasjonene av diabetes mellitus hos barn er Mauriac syndrom, som er preget av betydelig veksthemming, hypogonadisme (utilstrekkelig utvikling av gonadene), forstørret lever, ketose, hyperlipidemi (økte nivåer av fett i blodet) og fedme.

Når man utfører insulinbehandling hos barn, kan hypoglykemisk koma utvikles oftere enn hos voksne, forårsaket av metabolsk ustabilitet, anoreksi og utilstrekkelig matinntak etter insulinadministrasjon.

Diabetiske vaskulære lesjoner, glomerulosklerose med nyresvikt (Kimmelstiel-Wilson sykdom), retinopati (skade på netthinnen) og grå stær er senfølger av diabetes mellitus som sjelden observeres hos barn.

Hos barn med en familiehistorie kan fysiologiske endringer under vekst og pubertet, samt nevroendokrine endringer, bidra til manifestasjon av genetisk betingede metabolske forstyrrelser og utvikling av diabetes. Overvekt, som er nært forbundet med diabetes, kan gå foran selve sykdommen. Det er viktig å merke seg at diabetes hos barn kan være enten type 1 eller type 2.

Type 1 diabetes hos barn utvikler seg vanligvis som et resultat av en autoimmun prosess der kroppens immunsystem angriper og ødelegger cellene i bukspyttkjertelen som er ansvarlige for å produsere insulin. Denne typen diabetes er ofte di