Diabetes.

Diabetes mellitus hos barn: utvecklingsegenskaper och klinisk bild

Diabetes mellitus (diabetes mellitus) är en kronisk sjukdom som kännetecknas av förhöjda blodsockernivåer på grund av otillräcklig produktion eller ineffektiv användning av insulin. Hos barn kan diabetes mellitus utvecklas relativt akut och ha ett allvarligt, progressivt förlopp. Detta beror på särdragen hos metabolisk reglering, intensiv tillväxt av kroppen och en hög nivå av metaboliska processer.

Tidiga tecken på diabetes hos barn är polyuri (frekvent urinering) och polydipsi (överdriven törst). Hos små barn kan polyuri av misstag anses vara sängvätning. Efter torkning blir huden hård, som om den är stärkt. Barn utsöndrar en stor mängd urin (från 3 till 6 liter per dag), dess densitet ökar (mer än 1020), och i de flesta fall innehåller urinen socker och aceton.

Barns tendens till ketos (bildning av ketonkroppar i kroppen) förklarar den höga frekvensen av ketonemi och den snabba utvecklingen av diabetisk koma. En av de allvarliga manifestationerna av diabetes mellitus hos barn är Mauriac syndrom, som kännetecknas av betydande tillväxthämning, hypogonadism (otillräcklig utveckling av gonaderna), förstorad lever, ketos, hyperlipidemi (ökade nivåer av fetter i blodet) och fetma.

När insulinbehandling utförs hos barn kan hypoglykemisk koma utvecklas oftare än hos vuxna, orsakat av metabol instabilitet, anorexi och otillräckligt matintag efter insulintillförsel.

Diabetiska vaskulära lesioner, glomeruloskleros med njursvikt (Kimmelstiel-Wilsons sjukdom), retinopati (skada på näthinnan) och grå starr är sena konsekvenser av diabetes mellitus som sällan observeras hos barn.

Hos barn med en familjehistoria kan fysiologiska förändringar under tillväxt och pubertet, såväl som neuroendokrina förändringar, bidra till manifestationen av genetiskt betingade metabola störningar och utvecklingen av diabetes. Fetma, som är nära förknippad med diabetes, kan föregå själva sjukdomen. Det är viktigt att notera att diabetes hos barn kan vara antingen typ 1 eller typ 2.

Typ 1-diabetes hos barn utvecklas vanligtvis som ett resultat av en autoimmun process där kroppens immunförsvar angriper och förstör cellerna i bukspottkörteln som är ansvariga för att producera insulin. Denna typ av diabetes är ofta di