Bệnh tiểu đường.

Đái tháo đường ở trẻ em: đặc điểm phát triển và hình ảnh lâm sàng

Đái tháo đường (đái tháo đường) là một bệnh mãn tính đặc trưng bởi lượng đường trong máu tăng cao do sản xuất không đủ hoặc sử dụng insulin không hiệu quả. Ở trẻ em, bệnh đái tháo đường có thể phát triển tương đối cấp tính và có diễn biến nặng, tiến triển. Điều này là do đặc thù của việc điều hòa trao đổi chất, sự phát triển mạnh mẽ của cơ thể và mức độ trao đổi chất cao.

Dấu hiệu sớm của bệnh tiểu đường ở trẻ em là đa niệu (đi tiểu thường xuyên) và khát nước quá mức. Ở trẻ nhỏ, đa niệu có thể bị nhầm lẫn là đái dầm. Sau khi khô, da trở nên cứng như bị bỏ đói. Trẻ bài tiết một lượng lớn nước tiểu (từ 3 đến 6 lít mỗi ngày), mật độ tăng lên (hơn 1020) và trong hầu hết các trường hợp, nước tiểu có chứa đường và axeton.

Xu hướng trẻ em mắc chứng ketosis (sự hình thành thể ketone trong cơ thể) giải thích tần suất keton máu cao và sự phát triển nhanh chóng của tình trạng hôn mê do tiểu đường. Một trong những biểu hiện nghiêm trọng của bệnh đái tháo đường ở trẻ em là hội chứng Mauriac, đặc trưng bởi sự chậm phát triển đáng kể, suy sinh dục (tuyến sinh dục không phát triển đầy đủ), gan to, ketosis, tăng lipid máu (tăng lượng mỡ trong máu) và béo phì.

Khi điều trị bằng insulin ở trẻ em, tình trạng hôn mê do hạ đường huyết có thể phát triển thường xuyên hơn ở người lớn, nguyên nhân là do sự trao đổi chất không ổn định, chán ăn và ăn không đủ sau khi tiêm insulin.

Tổn thương mạch máu do tiểu đường, xơ cứng cầu thận kèm theo suy thận (bệnh Kimmelstiel-Wilson), bệnh võng mạc (tổn thương võng mạc) và đục thủy tinh thể là những hậu quả muộn của bệnh đái tháo đường hiếm gặp ở trẻ em.

Ở trẻ em có tiền sử gia đình, những thay đổi sinh lý trong quá trình tăng trưởng và dậy thì, cũng như những thay đổi về thần kinh nội tiết, có thể góp phần gây ra biểu hiện rối loạn chuyển hóa do di truyền và phát triển bệnh tiểu đường. Béo phì, có liên quan chặt chẽ với bệnh tiểu đường, có thể xuất hiện trước bệnh. Điều quan trọng cần lưu ý là bệnh tiểu đường ở trẻ em có thể là loại 1 hoặc loại 2.

Bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em thường phát triển do quá trình tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công và phá hủy các tế bào trong tuyến tụy chịu trách nhiệm sản xuất insulin. Loại bệnh tiểu đường này thường di