Сахарный Диабет.

Сахарный диабет у детей: особенности развития и клиническая картина

Сахарный диабет (диабет меллитус) является хроническим заболеванием, характеризующимся повышенным уровнем сахара в крови из-за недостаточного выработки или неэффективного использования инсулина. У детей сахарный диабет может развиваться относительно остро и иметь тяжелое, прогрессирующее течение. Это связано с особенностями регуляции обмена веществ, интенсивным ростом организма и высоким уровнем метаболических процессов.

Ранними признаками сахарного диабета у детей являются полиурия (частое мочеиспускание) и полидипсия (чрезмерная жажда). У маленьких детей полиурия может быть ошибочно рассмотрена как ночное недержание мочи. Кожа после высыхания становится жесткой, как будто подкрахмаленной. Дети выделяют большое количество мочи (от 3 до 6 литров в сутки), ее плотность повышена (более 1020), и в большинстве случаев моча содержит сахар и ацетон.

Склонность детей к кетозу (образованию кетоновых тел в организме) объясняет высокую частоту кетонемии и быстрое развитие диабетической комы. Одним из тяжелых проявлений сахарного диабета у детей является синдром Мориака, который характеризуется значительной задержкой роста, гипогонадизмом (недостаточным развитием половых желез), увеличением размеров печени, кетозом, гиперлипидемией (повышенным уровнем жиров в крови) и ожирением.

При проведении инсулинотерапии у детей чаще, чем у взрослых, может развиться гипогликемическая кома, вызванная неустойчивостью обмена веществ, анорексией и недостаточным поступлением пищи после введения инсулина.

Диабетические поражения сосудов, гломерулосклероз с почечной недостаточностью (болезнь Киммельстила-Уилсона), ретинопатии (поражение сетчатки глаза) и катаракта относятся к поздним последствиям сахарного диабета, которые редко наблюдаются у детей.

У детей с отягощенной наследственностью физиологическая перестройка в периоде роста и полового созревания, а также нейроэндокринные сдвиги, могут способствовать проявлению генетически обусловленных нарушений обмена веществ и развитию диабета. Ожирение, которое тесно связано с диабетом, может предшествовать самому заболлеванию. Важно отметить, что сахарный диабет у детей может быть как типа 1, так и типа 2.

Тип 1 сахарного диабета у детей обычно развивается в результате аутоиммунного процесса, при котором иммунная система организма атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина. Этот тип диабета часто ди