糖尿病。

儿童糖尿病：发育特征和临床表现

糖尿病（diabetes mellitus）是一种慢性疾病，其特征是由于胰岛素产生不足或无效使用而导致血糖​​水平升高。在儿童中，糖尿病的发展相对较严重，并且病程严重、进展。这是由于代谢调节的特殊性、身体的密集生长和高水平的代谢过程。

儿童糖尿病的早期症状是多尿（尿频）和烦渴（过度口渴）。对于幼儿，多尿可能被错误地认为是尿床。干燥后，皮肤会变硬，就像上浆一样。儿童排出大量尿液（每天3至6升），其密度增加（超过1020），并且大多数情况下尿液中含有糖和丙酮。

儿童酮症（体内酮体形成）的倾向解释了酮血症的高频率和糖尿病昏迷的快速发展。儿童糖尿病的严重表现之一是莫里亚克综合征，其特征是明显的生长迟缓、性腺功能减退（性腺发育不足）、肝脏肿大、酮症、高脂血症（血液中脂肪水平升高）和肥胖。

儿童进行胰岛素治疗时，由于代谢不稳定、厌食和胰岛素注射后食物摄入不足，可能比成人更容易出现低血糖昏迷。

糖尿病血管病变、肾小球硬化伴肾衰竭（Kimmelstiel-Wilson 病）、视网膜病变（视网膜损伤）和白内障是糖尿病的晚期后果，在儿童中很少观察到。

对于有家族史的儿童，生长和青春期期间的生理变化以及神经内分泌变化可能导致遗传决定的代谢紊乱的表现和糖尿病的发展。肥胖与糖尿病密切相关，可能先于疾病本身发生。值得注意的是，儿童糖尿病可以是 1 型或 2 型。

儿童 1 型糖尿病通常是自身免疫过程的结果，在该过程中，身体的免疫系统攻击并破坏胰腺中负责产生胰岛素的细胞。这种类型的糖尿病常常是