Diabetes.

Diabetes mellitus hos børn: udviklingstræk og klinisk billede

Diabetes mellitus (diabetes mellitus) er en kronisk sygdom karakteriseret ved forhøjede blodsukkerniveauer på grund af utilstrækkelig produktion eller ineffektiv brug af insulin. Hos børn kan diabetes mellitus udvikle sig relativt akut og have et alvorligt, progressivt forløb. Dette skyldes de særlige forhold ved metabolisk regulering, intensiv vækst af kroppen og et højt niveau af metaboliske processer.

Tidlige tegn på diabetes hos børn er polyuri (hyppig vandladning) og polydipsi (overdreven tørst). Hos små børn kan polyuri fejlagtigt anses for at være sengevædning. Efter tørring bliver huden hård, som om den er stivet. Børn udskiller en stor mængde urin (fra 3 til 6 liter om dagen), dens tæthed øges (mere end 1020), og i de fleste tilfælde indeholder urinen sukker og acetone.

Børns tendens til ketose (dannelsen af ​​ketonstoffer i kroppen) forklarer den høje frekvens af ketonemi og den hurtige udvikling af diabetisk koma. En af de alvorlige manifestationer af diabetes mellitus hos børn er Mauriac syndrom, som er karakteriseret ved betydelig væksthæmning, hypogonadisme (utilstrækkelig udvikling af kønskirtlerne), forstørret lever, ketose, hyperlipidæmi (øgede niveauer af fedt i blodet) og fedme.

Når man udfører insulinbehandling hos børn, kan hypoglykæmisk koma udvikle sig oftere end hos voksne, forårsaget af metabolisk ustabilitet, anoreksi og utilstrækkelig fødeindtagelse efter insulinadministration.

Diabetiske vaskulære læsioner, glomerulosklerose med nyresvigt (Kimmelstiel-Wilson sygdom), retinopati (skader på nethinden) og grå stær er senfølger af diabetes mellitus, som sjældent observeres hos børn.

Hos børn med en familiehistorie kan fysiologiske ændringer under vækst og pubertet samt neuroendokrine ændringer bidrage til manifestationen af ​​genetisk betingede metaboliske lidelser og udviklingen af ​​diabetes. Fedme, som er tæt forbundet med diabetes, kan gå forud for selve sygdommen. Det er vigtigt at bemærke, at diabetes hos børn kan være enten type 1 eller type 2.

Type 1-diabetes hos børn udvikles normalt som følge af en autoimmun proces, hvor kroppens immunsystem angriber og ødelægger cellerne i bugspytkirtlen, der er ansvarlige for at producere insulin. Denne type diabetes er ofte di