Diabet.

Uşaqlarda diabetes mellitus: inkişaf xüsusiyyətləri və klinik şəkil

Diabetes mellitus (diabetes mellitus) insulinin qeyri-kafi istehsalı və ya səmərəsiz istifadəsi nəticəsində qan şəkərinin səviyyəsinin yüksəlməsi ilə xarakterizə olunan xroniki xəstəlikdir. Uşaqlarda diabetes mellitus nisbətən kəskin şəkildə inkişaf edə və ağır, mütərəqqi bir kurs keçirə bilər. Bu, maddələr mübadiləsinin tənzimlənməsinin xüsusiyyətləri, bədənin intensiv böyüməsi və metabolik proseslərin yüksək səviyyədə olması ilə bağlıdır.

Uşaqlarda diabetin ilkin əlamətləri poliuriya (tez-tez sidiyə getmə) və polidipsiyadır (həddindən artıq susuzluq). Gənc uşaqlarda poliuriya səhvən yataq islatma kimi qəbul edilə bilər. Quruduqdan sonra dəri nişastalı kimi sərtləşir. Uşaqlar böyük miqdarda sidik ifraz edirlər (gündə 3 litrdən 6 litrə qədər), onun sıxlığı artır (1020-dən çox), əksər hallarda sidikdə şəkər və aseton olur.

Uşaqların ketoza meyli (orqanizmdə keton cisimlərinin əmələ gəlməsi) ketonemiyanın yüksək tezliyini və diabetik komanın sürətli inkişafını izah edir. Uşaqlarda şəkərli diabetin ağır təzahürlərindən biri də böyümənin əhəmiyyətli dərəcədə geriləməsi, hipoqonadizm (cinsiyyət vəzilərinin qeyri-kafi inkişafı), qaraciyərin böyüməsi, ketoz, hiperlipidemiya (qanda yağların səviyyəsinin artması) və piylənmə ilə xarakterizə olunan Mauriak sindromudur.

Uşaqlarda insulin terapiyası apararkən, insulin tətbiqindən sonra metabolik qeyri-sabitlik, iştahsızlıq və qeyri-kafi qida qəbulu nəticəsində hipoqlikemik koma böyüklərə nisbətən daha tez-tez inkişaf edə bilər.

Diabetik damar lezyonları, böyrək çatışmazlığı ilə qlomeruloskleroz (Kimmelstiel-Wilson xəstəliyi), retinopatiya (torlu qişanın zədələnməsi) və katarakta uşaqlarda nadir hallarda müşahidə olunan diabetes mellitusun gec nəticələridir.

Ailə tarixi olan uşaqlarda böyümə və yetkinlik dövründə fizioloji dəyişikliklər, həmçinin neyroendokrin dəyişikliklər genetik olaraq müəyyən edilmiş metabolik pozğunluqların təzahürünə və diabetin inkişafına kömək edə bilər. Diabetlə sıx əlaqəli olan piylənmə xəstəliyin özündən əvvəl ola bilər. Uşaqlarda diabetin 1-ci və ya 2-ci tip ola biləcəyini qeyd etmək vacibdir.

Uşaqlarda 1-ci tip diabet adətən orqanizmin immun sisteminin insulin istehsalına cavabdeh olan mədəaltı vəzi hüceyrələrinə hücum edərək məhv etdiyi otoimmün proses nəticəsində inkişaf edir. Bu tip diabet tez-tez di