Fièvres Ebola et Marburg

Fièvres Ebola et Marburg

Ce que c'est?

Les fièvres hémorragiques causées par les virus de Marburg et Ebola ont de nombreux points communs, car leurs agents responsables sont des filovirus et il n'existe entre eux que de légères différences antigéniques. La maladie provoquée par ces virus est très contagieuse, grave et entraîne une mortalité de près de 100 %, et est donc considérée comme une infection particulièrement dangereuse.

Le premier foyer de la maladie a été enregistré dans la ville allemande de Marburg en 1967. Par la suite, des cas similaires ont également été observés au Zaïre (près du fleuve Ebola, qui a également donné l’un des noms à l’infection), ainsi qu’en Afrique du Sud, au Soudan et au Kenya.

Causes

L'agent causal de la fièvre est constitué par les filovirus contenant de l'ARN, qui diffèrent considérablement de tous les virus connus par leur ultrastructure et leur composition antigénique. Les particules virales peuvent être détectées dans le sang jusqu'à 12 semaines après leur introduction. L’agent pathogène se propage dans tout le corps par la circulation sanguine.

La source de l'infection et le réservoir du virus dans la nature lors de toutes les épidémies enregistrées étaient les singes verts d'Afrique (Cercopitacus aethiops). La participation d'autres animaux aux foyers naturels n'a pas été étudiée. L'infection se produit par contact avec un primate infecté (lors de la chasse, lors de la découpe des carcasses). Une personne malade représente un danger pour les autres - le virus est libéré par le mucus nasal et l'urine. Le sang est également contagieux, ce qui est particulièrement important pour le personnel médical.

Ces virus sont considérés comme des armes biologiques ; en outre, sur leur base, il est possible de créer d'autres agents pathogènes plus puissants qui peuvent être utilisés, entre autres, à des fins bioterroristes.

La période d'incubation varie de 2 à 16 jours.

Ce qui se passe?

Les tableaux cliniques des fièvres causées par les virus Marburg et Ebola ne sont pas différents les uns des autres. La maladie débute de manière aiguë, avec une augmentation rapide de la température corporelle jusqu'à 39-40°C, souvent accompagnée de frissons. Dès les premiers jours, des signes d'intoxication générale se développent : maux de tête, faiblesse, faiblesse, douleurs musculaires et articulaires.

Après quelques jours, des lésions du tractus gastro-intestinal apparaissent sous forme de diarrhée, de syndrome hémorragique avec saignements de localisation et d'intensité variables. La déshydratation se développe progressivement et la conscience peut être altérée.

Chez la moitié des patients, au cours de la première semaine de la maladie, une éruption cutanée ressemblant à la rougeole apparaît, affectant le visage, les paumes et les plantes. Parfois, des démangeaisons cutanées apparaissent.

Dans les cas graves, le décès peut survenir entre le 4e et le 27e jour (le plus souvent le 10). La période de récupération est très longue, avec persistance d'asthénie, de maux de tête et de douleurs musculaires, d'inconfort au niveau de la gorge et d'une éventuelle chute de cheveux.

Diagnostique

Le diagnostic est difficile. Les données cliniques, épidémiologiques et de laboratoire doivent être prises en compte. Des études spéciales sont menées pour détecter le virus lui-même - ce n'est qu'après cela qu'un diagnostic final peut être posé.

Traitement

Le traitement des patients est effectué dans des locaux spéciaux avec le strict respect de toutes les précautions, l'isolement des patients et un ensemble de mesures sanitaires et épidémiologiques entre les personnes contacts. La thérapie se résume au maintien des fonctions vitales, ainsi qu'à l'élimination des symptômes de la maladie - principalement la lutte contre l'intoxication, la déshydratation et le syndrome hémorragique.