Πυρετοί Έμπολα και Μάρμπουργκ

Πυρετοί Έμπολα και Μάρμπουργκ

Τι είναι?

Οι αιμορραγικοί πυρετοί που προκαλούνται από τους ιούς Marburg και Ebola έχουν πολλά κοινά, καθώς οι αιτιολογικοί τους παράγοντες είναι οι ιοί και υπάρχουν μόνο μικρές αντιγονικές διαφορές μεταξύ τους. Η ασθένεια που προκαλείται από αυτούς τους ιούς είναι εξαιρετικά μεταδοτική, σοβαρή και έχει σχεδόν 100% θνησιμότητα, και ως εκ τούτου θεωρείται ιδιαίτερα επικίνδυνη λοίμωξη.

Το πρώτο ξέσπασμα της νόσου καταγράφηκε στη γερμανική πόλη Marburg το 1967. Στη συνέχεια, παρόμοια κρούσματα παρατηρήθηκαν επίσης στο Ζαΐρ (κοντά στον ποταμό Έμπολα, ο οποίος έδωσε και ένα από τα ονόματα στη μόλυνση), καθώς και στη Νότια Αφρική, το Σουδάν και την Κένυα.

Αιτίες

Ο αιτιολογικός παράγοντας του πυρετού είναι οι φιλοϊοί που περιέχουν RNA, οι οποίοι διαφέρουν σημαντικά από όλους τους γνωστούς ιούς ως προς την υπερδομή και την αντιγονική σύνθεση. Τα ιικά σωματίδια μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα για έως και 12 εβδομάδες μετά την εισαγωγή. Το παθογόνο εξαπλώνεται σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Η πηγή μόλυνσης και η δεξαμενή του ιού στη φύση κατά τη διάρκεια όλων των καταγεγραμμένων κρουσμάτων ήταν οι αφρικανικοί πράσινοι πίθηκοι (Cercopitacus aethiops). Η συμμετοχή άλλων ζώων σε φυσικές εστίες δεν έχει μελετηθεί. Η μόλυνση γίνεται μέσω επαφής με μολυσμένο πρωτεύον (κατά τη διάρκεια του κυνηγιού, κατά την κοπή σφαγίων). Ένα άρρωστο άτομο αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους - ο ιός απελευθερώνεται μέσω της ρινικής βλέννας και των ούρων. Το αίμα είναι επίσης μεταδοτικό, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους ιατρούς.

Αυτοί οι ιοί θεωρούνται βιολογικά όπλα· επιπλέον, στη βάση τους είναι δυνατό να δημιουργηθούν άλλα, πιο ισχυρά παθογόνα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, μεταξύ άλλων, για βιοτρομοκρατικούς σκοπούς.

Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από 2 έως 16 ημέρες.

Τι συμβαίνει?

Οι κλινικές εικόνες των πυρετών που προκαλούνται από τους ιούς Marburg και Ebola δεν διαφέρουν μεταξύ τους. Η ασθένεια ξεκινάει οξεία, με ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40°C, συχνά με ρίγη. Από τις πρώτες κιόλας μέρες αναπτύσσονται σημάδια γενικής μέθης: πονοκέφαλος, αδυναμία, αδυναμία, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις.

Μετά από λίγες ημέρες, οι βλάβες του γαστρεντερικού συστήματος εμφανίζονται με τη μορφή διάρροιας, αιμορραγικού συνδρόμου με αιμορραγία ποικίλου εντοπισμού και έντασης. Σταδιακά αναπτύσσεται αφυδάτωση και η συνείδηση ​​μπορεί να μειωθεί.

Στους μισούς ασθενείς, την πρώτη εβδομάδα της νόσου, εμφανίζεται ένα εξάνθημα που μοιάζει με ιλαρά, που προσβάλλει το πρόσωπο, τις παλάμες και τα πέλματα. Περιστασιακά υπάρχει φαγούρα στο δέρμα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος μπορεί να συμβεί μεταξύ της 4ης και της 27ης ημέρας (πιο συχνά τη 10η). Η περίοδος αποκατάστασης είναι πολύ μεγάλη, με επίμονη εξασθένιση, πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους, ενόχληση στο λαιμό και πιθανή τριχόπτωση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση είναι δύσκολη. Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κλινικά, επιδημιολογικά και εργαστηριακά δεδομένα. Διενεργούνται ειδικές μελέτες για την ανίχνευση του ίδιου του ιού - μόνο μετά από αυτό μπορεί να γίνει τελική διάγνωση.

Θεραπεία

Η περίθαλψη των ασθενών πραγματοποιείται σε ειδικούς χώρους με αυστηρή τήρηση όλων των προφυλάξεων, απομόνωση των ασθενών και ένα σύνολο υγειονομικών και επιδημιολογικών μέτρων μεταξύ των ατόμων επικοινωνίας. Η θεραπεία καταλήγει στη διατήρηση ζωτικών λειτουργιών, καθώς και στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου - κυρίως στην καταπολέμηση της μέθης, της αφυδάτωσης και του αιμορραγικού συνδρόμου.