埃博拉热和马尔堡热

埃博拉热和马尔堡热

这是什么?

由马尔堡病毒和埃博拉病毒引起的出血热有很多共同点,因为它们的病原体都是丝状病毒,并且它们之间只有很小的抗原差异。这些病毒引起的疾病具有高度传染性、严重性和几乎100%的死亡率,因此被认为是特别危险的感染。

1967 年,德国马尔堡市首次爆发了该疾病。随后,在扎伊尔(埃博拉河附近,埃博拉河也是该感染的名称之一)以及南非、苏丹和肯尼亚也观察到类似病例。

原因

发烧的病原体是含有RNA的丝状病毒,其在超微结构和抗原组成上与所有已知病毒显着不同。病毒颗粒在引入后长达 12 周内可在血液中检测到。病原体通过血液传播到全身。

在所有记录的暴发期间,自然界中的感染源和病毒储存库都是非洲绿猴(Cercopitacus aethiops)。尚未研究其他动物参与自然聚集地的情况。感染是通过接触受感染的灵长类动物(狩猎期间、切割尸体时)而发生的。病人会对他人构成危险——病毒通过鼻粘液和尿液释放。血液还具有传染性,这一点对于医务工作者来说尤为重要。

这些病毒被视为生物武器;此外,在它们的基础上,有可能创造出其他更强大的病原体,这些病原体可用于生物恐怖分子等目的。

潜伏期为2至16天。

发生了什么?

马尔堡病毒和埃博拉病毒引起的发烧的临床表现没有什么不同。该病起病急,体温迅速升高至 39-40°C,常伴有寒战。从第一天起,就会出现全身中毒的症状:头痛、虚弱、无力、肌肉和关节疼痛。

几天后,胃肠道病变出现腹泻、出血综合征,伴有不同部位和强度的出血。脱水逐渐发生,意识可能受损。

一半患者在发病第一周出现麻疹样皮疹,影响面部、手掌和脚底。偶尔会出现皮肤瘙痒的情况。

严重情况下,死亡可能发生在第 4 至 27 天之间(最常见的是第 10 天)。恢复期很长,伴有持续的乏力、头痛和肌肉疼痛、喉咙不适,甚至可能脱发。

诊断

诊断困难。必须考虑临床、流行病学和实验室数据。进行特殊研究来检测病毒本身 - 只有在此之后才能做出最终诊断。

治疗

患者的治疗在特殊场所进行,严格遵守所有预防措施、患者隔离以及接触者之间的一系列卫生和流行病学措施。治疗归根结底是维持生命功能,以及消除疾病症状——主要是对抗中毒、脱水和出血综合征。