Horečky Ebola a Marburg

Horečky Ebola a Marburg

co to je?

Hemoragické horečky způsobené viry Marburg a Ebola mají mnoho společného, ​​protože jejich původci jsou filoviry a jsou mezi nimi jen malé antigenní rozdíly. Onemocnění způsobené těmito viry je vysoce nakažlivé, závažné a má téměř 100% úmrtnost, a proto je považováno za zvláště nebezpečnou infekci.

První ohnisko onemocnění bylo zaregistrováno v německém městě Marburg v roce 1967. Následně byly podobné případy pozorovány také v Zairu (poblíž řeky Ebola, která také dala infekci jedno z pojmenování), a také v Jižní Africe, Súdánu a Keni.

Příčiny

Původcem horečky jsou filoviry obsahující RNA, které se od všech známých virů výrazně liší ultrastrukturou a antigenním složením. Virové částice lze detekovat v krvi až 12 týdnů po zavedení. Patogen se šíří po celém těle krevním řečištěm.

Zdrojem infekce a rezervoárem viru v přírodě během všech zaznamenaných ohnisek byly africké zelené opice (Cercopitacus aethiops). Účast jiných zvířat v přírodních ohniscích nebyla studována. K infekci dochází kontaktem s infikovaným primátem (při lovu, při řezání zdechlin). Nemocný člověk představuje nebezpečí pro ostatní – virus se uvolňuje nosním hlenem a močí. Krev je také nakažlivá, což je zvláště důležité pro zdravotnické pracovníky.

Tyto viry jsou považovány za biologické zbraně, navíc na jejich základě lze vytvářet další, silnější patogeny využitelné mimo jiné pro bioteroristické účely.

Inkubační doba se pohybuje od 2 do 16 dnů.

Co se děje?

Klinické obrazy horeček způsobených viry Marburg a Ebola se od sebe nijak neliší. Onemocnění začíná akutně, rychlým zvýšením tělesné teploty na 39-40°C, často zimnicí. Již od prvních dnů se objevují známky celkové intoxikace: bolest hlavy, slabost, únava, bolesti svalů a kloubů.

Po několika dnech se objeví léze gastrointestinálního traktu ve formě průjmu, hemoragického syndromu s krvácením různé lokalizace a intenzity. Postupně se rozvíjí dehydratace a může být narušeno vědomí.

U poloviny pacientů se v prvním týdnu onemocnění objeví vyrážka podobná spalničkám, která postihuje obličej, dlaně a chodidla. Občas se objeví svědění kůže.

V těžkých případech může smrt nastat mezi 4. a 27. dnem (nejčastěji 10.). Období rekonvalescence je velmi dlouhé, přetrvává astenie, bolesti hlavy a svalů, nepříjemné pocity v krku a možná ztráta vlasů.

Diagnostika

Diagnostika je obtížná. Je třeba vzít v úvahu klinické, epidemiologické a laboratorní údaje. Provádějí se speciální studie k detekci samotného viru - teprve poté lze provést konečnou diagnózu.

Léčba

Léčba pacientů se provádí ve speciálních prostorách s přísným dodržováním všech opatření, izolace pacientů a souboru hygienických a epidemiologických opatření mezi kontaktními osobami. Terapie spočívá v udržení vitálních funkcí a také v odstraňování příznaků onemocnění – především v boji s intoxikací, dehydratací a hemoragickým syndromem.