Ebola- og Marburg-feber

Ebola- og Marburg-feber

Hva det er?

Hemoragisk feber forårsaket av Marburg- og Ebola-virusene har mye til felles, siden de forårsaker filovirus og det er bare mindre antigene forskjeller mellom dem. Sykdommen forårsaket av disse virusene er svært smittsom, alvorlig og har nesten 100 % dødelighet, og regnes derfor som en spesielt farlig infeksjon.

Det første utbruddet av sykdommen ble registrert i den tyske byen Marburg i 1967. Deretter ble lignende tilfeller også observert i Zaire (nær Ebola-elven, som også ga et av navnene til infeksjonen), samt i Sør-Afrika, Sudan og Kenya.

Fører til

Årsaken til feber er RNA-holdige filovirus, som skiller seg betydelig fra alle kjente virus i ultrastruktur og antigene sammensetning. Viruspartikler kan påvises i blodet i opptil 12 uker etter introduksjon. Patogenet sprer seg gjennom hele kroppen gjennom blodet.

Infeksjonskilden og reservoaret til viruset i naturen under alle registrerte utbrudd var afrikanske grønne aper (Cercopitacus aethiops). Andre dyrs deltakelse i naturlige foci er ikke studert. Infeksjon skjer ved kontakt med en infisert primat (under jakt, ved skjæring av kadaver). En syk person utgjør en fare for andre - viruset frigjøres gjennom neseslim og urin. Blod er også smittsomt, noe som er spesielt viktig for medisinske arbeidere.

Disse virusene betraktes som biologiske våpen, i tillegg er det på grunnlag av dem mulig å lage andre, kraftigere patogener som kan brukes blant annet til bioterrorformål.

Inkubasjonstiden varierer fra 2 til 16 dager.

Hva skjer?

De kliniske bildene av feber forårsaket av Marburg- og Ebola-viruset er ikke forskjellige fra hverandre. Sykdommen begynner akutt, med en rask økning i kroppstemperaturen til 39-40°C, ofte med frysninger. Fra de aller første dagene utvikles tegn på generell forgiftning: hodepine, svakhet, tretthet, muskel- og leddsmerter.

Etter noen dager oppstår lesjoner i mage-tarmkanalen i form av diaré, hemoragisk syndrom med blødninger av varierende lokalisering og intensitet. Dehydrering utvikler seg gradvis, og bevisstheten kan bli svekket.

Hos halvparten av pasientene, i den første uken av sykdommen, vises et meslingerlignende utslett som påvirker ansiktet, håndflatene og sålene. Noen ganger er det hudkløe.

I alvorlige tilfeller kan døden inntreffe mellom 4. og 27. dag (oftest den 10.). Restitusjonsperioden er svært lang, med vedvarende asteni, hodepine og muskelsmerter, ubehag i halsen og mulig hårtap.

Diagnostikk

Diagnose er vanskelig. Kliniske, epidemiologiske og laboratoriedata må tas i betraktning. Spesielle studier utføres for å oppdage selve viruset - først etter dette kan en endelig diagnose stilles.

Behandling

Behandling av pasienter utføres i spesielle lokaler med streng overholdelse av alle forholdsregler, isolering av pasienter og et sett med sanitære og epidemiologiske tiltak blant kontaktpersoner. Terapi handler om å opprettholde vitale funksjoner, samt å eliminere symptomene på sykdommen - hovedsakelig kampen mot rus, dehydrering og hemorragisk syndrom.