Ebola og Marburg feber

Ebola og Marburg feber

Hvad er det?

Hæmoragisk feber forårsaget af Marburg- og Ebola-vira har meget til fælles, da deres forårsagende stoffer er filovira, og der kun er mindre antigene forskelle mellem dem. Sygdommen forårsaget af disse vira er meget smitsom, alvorlig og har næsten 100 % dødelighed, og anses derfor som en særlig farlig infektion.

Det første udbrud af sygdommen blev registreret i den tyske by Marburg i 1967. Efterfølgende blev lignende tilfælde også observeret i Zaire (nær Ebola-floden, som også gav et af navnene til infektionen), samt i Sydafrika, Sudan og Kenya.

Årsager

Feberårsagen er RNA-holdige filovira, som adskiller sig væsentligt fra alle kendte vira i ultrastruktur og antigene sammensætning. Virale partikler kan påvises i blodet i op til 12 uger efter introduktion. Patogenet spredes i hele kroppen gennem blodbanen.

Infektionskilden og reservoiret af virus i naturen under alle registrerede udbrud var afrikanske grønne aber (Cercopitacus aethiops). Andre dyrs deltagelse i naturlige foci er ikke blevet undersøgt. Smitte sker ved kontakt med en inficeret primat (under jagt, ved opskæring af slagtekroppe). En syg person udgør en fare for andre - virussen frigives gennem næseslim og urin. Blod er også smitsomt, hvilket er særligt vigtigt for læger.

Disse vira betragtes som biologiske våben, og derudover er det på deres grundlag muligt at skabe andre, kraftigere patogener, der blandt andet kan bruges til bioterroristiske formål.

Inkubationsperioden varierer fra 2 til 16 dage.

Hvad sker der?

De kliniske billeder af feber forårsaget af Marburg- og Ebola-virus er ikke forskellige fra hinanden. Sygdommen begynder akut med en hurtig stigning i kropstemperaturen til 39-40°C, ofte med kulderystelser. Fra de allerførste dage udvikles tegn på generel forgiftning: hovedpine, svaghed, svaghed, muskel- og ledsmerter.

Efter et par dage opstår læsioner i mave-tarmkanalen i form af diarré, hæmoragisk syndrom med blødning af varierende lokalisering og intensitet. Dehydrering udvikler sig gradvist, og bevidstheden kan være nedsat.

Hos halvdelen af ​​patienterne opstår der i den første uge af sygdommen et mæslingelignende udslæt, der påvirker ansigt, håndflader og fodsåler. Af og til er der hudkløe.

I svære tilfælde kan døden indtræffe mellem 4. og 27. dag (oftest den 10.). Restitutionsperioden er meget lang, med vedvarende asteni, hovedpine og muskelsmerter, ubehag i halsen og muligvis hårtab.

Diagnostik

Diagnose er vanskelig. Der skal tages hensyn til kliniske, epidemiologiske og laboratoriedata. Der udføres særlige undersøgelser for at påvise selve virussen - først herefter kan en endelig diagnose stilles.

Behandling

Behandling af patienter udføres i særlige lokaler med streng overholdelse af alle forholdsregler, isolering af patienter og et sæt sanitære og epidemiologiske foranstaltninger blandt kontaktpersoner. Terapi handler om at opretholde vitale funktioner, samt at eliminere symptomerne på sygdommen - hovedsageligt kampen mod forgiftning, dehydrering og hæmoragisk syndrom.