Ebola- és Marburg-láz

Ebola- és Marburg-láz

Ami?

A Marburg- és az Ebola-vírus okozta vérzéses lázban sok a közös, mivel kórokozói filovírusok, és csak kisebb antigénbeli különbségek vannak közöttük. Az e vírusok által okozott betegség erősen fertőző, súlyos és közel 100%-os mortalitású, ezért különösen veszélyes fertőzésnek számít.

A betegség első kitörését a németországi Marburg városában regisztrálták 1967-ben. Ezt követően Zaire-ben (az Ebola folyó közelében, amely szintén a fertőzés egyik nevét adta), valamint Dél-Afrikában, Szudánban és Kenyában is megfigyeltek hasonló eseteket.

Okoz

A láz kórokozója az RNS tartalmú filovírusok, amelyek ultrastruktúrájukban és antigénösszetételükben jelentősen eltérnek az összes ismert vírustól. A vírusrészecskék a bejuttatás után legfeljebb 12 hétig kimutathatók a vérben. A kórokozó a véráramon keresztül az egész szervezetben terjed.

A fertőzés forrása és a vírus tározója a természetben az összes feljegyzett járványkitörés során afrikai zöldmajmok (Cercopitacus aethiops) voltak. Más állatok természetes gócokban való részvételét nem vizsgálták. A fertőzés egy fertőzött főemlőssel való érintkezés útján következik be (vadászat közben, tetemek vágásakor). A beteg ember veszélyt jelent másokra - a vírus az orrnyálkahártyán és a vizelettel szabadul fel. A vér is fertőző, ami különösen fontos az egészségügyi dolgozók számára.

Ezeket a vírusokat biológiai fegyvernek tekintik, ezen kívül más, erősebb kórokozók létrehozására is lehetőség nyílik, amelyek többek között bioterrorista célokra is felhasználhatók.

A lappangási idő 2-16 nap.

Mi történik?

A Marburg- és az Ebola-vírus okozta láz klinikai képei nem különböznek egymástól. A betegség akutan kezdődik, a testhőmérséklet gyors emelkedésével 39-40 °C-ra, gyakran hidegrázással. Már az első napokban kialakulnak az általános mérgezés jelei: fejfájás, gyengeség, fáradtság, izom- és ízületi fájdalom.

Néhány nap múlva a gyomor-bél traktus elváltozásai hasmenés, hemorrhagiás szindróma formájában jelentkeznek, változó lokalizációjú és intenzitású vérzéssel. Fokozatosan kialakul a kiszáradás, és a tudat is károsodhat.

A betegek felénél a betegség első hetében kanyarószerű kiütés jelentkezik, amely az arcot, a tenyeret és a talpat érinti. Időnként bőrviszketés jelentkezik.

Súlyos esetekben a halál a 4. és a 27. nap között következhet be (leggyakrabban a 10. napon). A felépülési időszak nagyon hosszú, tartós aszténiával, fej- és izomfájdalmakkal, kellemetlen érzésekkel a torokban és lehetséges hajhullással.

Diagnosztika

A diagnózis nehéz. Figyelembe kell venni a klinikai, epidemiológiai és laboratóriumi adatokat. Speciális vizsgálatokat végeznek magának a vírusnak a kimutatására - csak ezt követően lehet végleges diagnózist felállítani.

Kezelés

A betegek kezelését speciális helyiségekben végzik, szigorúan betartva az összes óvintézkedést, a betegek elkülönítését, valamint egészségügyi és járványügyi intézkedéseket a kapcsolattartó személyek körében. A terápia lényege az életfunkciók fenntartása, valamint a betegség tüneteinek megszüntetése – elsősorban a mérgezés, a kiszáradás és a vérzéses szindróma elleni küzdelem.