Ebola- ja Marburg-kuumet

Ebola- ja Marburg-kuumet

Mikä se on?

Marburg- ja Ebola-virusten aiheuttamilla verenvuotokuumeilla on paljon yhteistä, sillä niiden aiheuttajat ovat filoviruksia ja niiden välillä on vain pieniä antigeenieroja. Näiden virusten aiheuttama tauti on erittäin tarttuva, vakava ja sen kuolleisuus on lähes 100 %, joten sitä pidetään erityisen vaarallisena infektiona.

Ensimmäinen taudinpurkaus rekisteröitiin Saksan Marburgin kaupungissa vuonna 1967. Myöhemmin samanlaisia ​​tapauksia havaittiin myös Zairessa (lähellä Ebola-jokea, joka myös antoi yhden nimistä infektiolle), sekä Etelä-Afrikassa, Sudanissa ja Keniassa.

Syyt

Kuumeen aiheuttaja on RNA:ta sisältävät filovirukset, jotka eroavat merkittävästi kaikista tunnetuista viruksista ultrarakenteeltaan ja antigeeniseltä koostumukseltaan. Viruspartikkeleita voidaan havaita veressä jopa 12 viikon ajan sisäänoton jälkeen. Patogeeni leviää koko kehoon verenkierron kautta.

Tartunnan lähde ja viruksen säiliö luonnossa kaikkien havaittujen epidemioiden aikana olivat afrikkalaiset vihreät apinat (Cercopitacus aethiops). Muiden eläinten osallistumista luonnollisiin pesäkkeisiin ei ole tutkittu. Infektio tapahtuu kosketuksessa tartunnan saaneen kädellisen kanssa (metsästyksen aikana, ruhoja leikattaessa). Sairas ihminen on vaaraksi muille - virus vapautuu nenän liman ja virtsan kautta. Veri on myös tarttuvaa, mikä on erityisen tärkeää lääketieteen työntekijöille.

Näitä viruksia pidetään biologisina aseina, minkä lisäksi niiden pohjalta voidaan luoda muita tehokkaampia taudinaiheuttajia, joita voidaan käyttää muun muassa bioterroristisiin tarkoituksiin.

Itämisaika on 2-16 päivää.

Mitä tapahtuu?

Kliiniset kuvat Marburg- ja Ebola-virusten aiheuttamista kuumeista eivät eroa toisistaan. Sairaus alkaa akuutisti, kehon lämpötilan nopealla nousulla 39-40 °C:seen, usein vilunväristyksiä. Ensimmäisistä päivistä lähtien yleisen myrkytyksen merkit kehittyvät: päänsärky, heikkous, väsymys, lihas- ja nivelkipu.

Muutaman päivän kuluttua maha-suolikanavan vaurioita ilmaantuu ripulin, hemorragisen oireyhtymän muodossa, johon liittyy vaihtelevaa lokalisaatiota ja voimakkuutta. Kuivuminen kehittyy vähitellen ja tajunta saattaa heikentyä.

Puolella potilaista ilmaantuu taudin ensimmäisellä viikolla tuhkarokkomainen ihottuma, joka vaikuttaa kasvoihin, kämmeniin ja jalkoihin. Joskus iholla on kutinaa.

Vakavissa tapauksissa kuolema voi tapahtua 4. ja 27. päivän välillä (useimmiten 10. päivänä). Toipumisaika on erittäin pitkä, ja siihen liittyy jatkuvaa asteniaa, päänsärkyä ja lihaskipuja, kurkussa esiintyvää epämukavuutta ja mahdollista hiustenlähtöä.

Diagnostiikka

Diagnoosi on vaikeaa. Kliiniset, epidemiologiset ja laboratoriotiedot on otettava huomioon. Viruksen itsensä havaitsemiseksi tehdään erityistutkimuksia - vasta tämän jälkeen voidaan tehdä lopullinen diagnoosi.

Hoito

Potilaiden hoito suoritetaan erityisissä tiloissa noudattaen tiukasti kaikkia varotoimia, eristäen potilaat sekä saniteetti- ja epidemiologisia toimenpiteitä yhteyshenkilöiden kesken. Terapia keskittyy elintärkeiden toimintojen ylläpitämiseen sekä taudin oireiden poistamiseen - pääasiassa taisteluun myrkytystä, kuivumista ja verenvuotoa vastaan.