Syndrome de malabsorption (syndrome de malabsorption)

Le syndrome de malabsorption (SEP) est un complexe de symptômes résultant d'un trouble de la digestion et de l'absorption des aliments dans l'intestin grêle. Cette condition peut être primaire (héréditaire) ou secondaire (acquise). Dans cet article, nous examinerons les causes de la SEP, son étiologie, sa pathogenèse, ses symptômes et son évolution.

Les causes du syndrome de malabsorption primaire sont associées à des troubles héréditaires de la structure de la membrane muqueuse de la paroi intestinale et à une fermentopathie intestinale génétiquement déterminée. En particulier, le déficit en disaccharidases (enzymes qui assurent l'hydrolyse des glucides-disaccharides) se manifeste par une altération de l'absorption des produits contenant les glucides correspondants.

Le développement du syndrome de malabsorption secondaire est provoqué par des maladies de l'estomac, des intestins, du foie, du pancréas, des troubles vasculaires, des intoxications, l'utilisation de certains médicaments, des maladies endocriniennes, etc. Les affections aiguës et subaiguës sont caractérisées par une digestion intra-intestinale altérée des aliments et une accélération le passage du contenu dans les intestins et les affections chroniques s'accompagnent de modifications dystrophiques et atrophiques-sclérotiques de la membrane muqueuse de l'intestin grêle.

Le syndrome de malabsorption entraîne un apport insuffisant de produits d'hydrolyse de protéines, de graisses, de glucides, ainsi que de sels minéraux et de vitamines dans l'organisme à travers la paroi intestinale. De plus, ce syndrome s'accompagne inévitablement d'une dysbiose de l'intestin grêle, d'une aggravation des troubles de la digestion et de l'absorption, de la motilité intestinale et d'une augmentation de la sécrétion intestinale.

Le tableau clinique du syndrome de malabsorption comprend la diarrhée et d'autres manifestations intestinales (polyfécales, stéatorrhée, créatrice, amilorrhée) et des troubles métaboliques - protéines, graisses, vitamines, eau et sel. La caractéristique est l'épuisement progressif du patient jusqu'à la cachexie, des modifications dystrophiques des organes internes avec des perturbations progressives de leurs fonctions. Lorsque l'hypoprotéinémie est inférieure à 40-50 g/l, un œdème hypoprotéinémique apparaît. La carence en thiamine se manifeste par des paresthésies, une faiblesse musculaire et une mauvaise coordination des mouvements. Une carence en vitamine D entraîne le développement de l’ostéoporose et de déformations osseuses. Une carence en fer peut conduire au développement d’une anémie.

Pour diagnostiquer le syndrome de malabsorption, diverses méthodes de recherche sont utilisées, notamment les méthodes scatologiques, bactériologiques, gastroscopiques, coloscopiques, radiographiques et de laboratoire. Il est important d'établir la cause de la SEP afin de prescrire un traitement approprié.

Le traitement de la SEP vise à éliminer la cause de la maladie et à compenser la malabsorption intra-intestinale. Selon la cause de la SEP, le traitement peut inclure l'utilisation d'enzymes, de vitamines, d'antibiotiques, une correction du régime alimentaire, l'utilisation de médicaments visant à améliorer la motilité intestinale, etc.

Le pronostic dépend de la cause de la SEP et du degré de malabsorption des nutriments. Avec l'identification et le traitement rapides de la cause de la SEP, il est possible de restaurer complètement les fonctions intestinales et de prévenir le développement de complications. Cependant, en cas de malabsorption prolongée des nutriments, des complications graves sont possibles, telles que des modifications dystrophiques des organes internes, une cachexie, etc.