Malabsorptiesyndroom (malabsorptiesyndroom)

Malabsorptiesyndroom (MS) is een symptoomcomplex dat optreedt als gevolg van een stoornis in de vertering en opname van voedsel in de dunne darm. Deze aandoening kan primair (erfelijk) of secundair (verworven) zijn. In dit artikel zullen we kijken naar de oorzaken van MS, de etiologie, pathogenese, symptomen en beloop ervan.

De oorzaken van het primaire malabsorptiesyndroom houden verband met erfelijke aandoeningen van de structuur van het slijmvlies van de darmwand en genetisch bepaalde darmfermentopathie. In het bijzonder manifesteert een tekort aan disaccharidasen (enzymen die zorgen voor de hydrolyse van koolhydraat-disacchariden) zich door verminderde absorptie van producten die de overeenkomstige koolhydraten bevatten.

De ontwikkeling van het secundaire malabsorptiesyndroom wordt veroorzaakt door ziekten van de maag, darmen, lever, pancreas, vaataandoeningen, intoxicatie, het gebruik van bepaalde medicijnen, endocriene ziekten, enz. Acute en subacute aandoeningen worden gekenmerkt door een verminderde intratestinale vertering van voedsel en versnelde passage van de inhoud door de darmen, en chronische aandoeningen gaan gepaard met dystrofische en atrofisch-sclerotische veranderingen in het slijmvlies van de dunne darm.

Malabsorptiesyndroom leidt tot onvoldoende inname van hydrolyseproducten van eiwitten, vetten, koolhydraten, evenals minerale zouten en vitamines in het lichaam via de darmwand. Bovendien gaat dit syndroom onvermijdelijk gepaard met dysbiose van de dunne darm, waardoor verstoringen van de spijsvertering en absorptie, de darmmotiliteit en de toenemende darmsecretie worden verergerd.

Het klinische beeld van het malabsorptiesyndroom bestaat uit diarree en andere darmmanifestaties (polyfecalie, steatorroe, creatorrhoea, amilorrhea) en metabolische stoornissen - eiwitten, vetten, vitamine, water-zout. Kenmerkend is de geleidelijke uitputting van de patiënt tot cachexie, dystrofische veranderingen in de interne organen met geleidelijk optredende verstoringen in hun functies. Wanneer de hypoproteïnemie lager is dan 40-50 g/l, treedt hypoproteïnemisch oedeem op. Een tekort aan thiamine manifesteert zich door paresthesie, spierzwakte en verminderde coördinatie van bewegingen. Vitamine D-tekort leidt tot de ontwikkeling van osteoporose en botmisvormingen. IJzergebrek kan leiden tot de ontwikkeling van bloedarmoede.

Om het malabsorptiesyndroom te diagnosticeren, worden verschillende onderzoeksmethoden gebruikt, waaronder scatologische, bacteriologische, gastroscopische, colonoscopische, röntgen- en laboratoriummethoden. Het is belangrijk om de oorzaak van MS vast te stellen, zodat een passende behandeling kan worden voorgeschreven.

De behandeling van MS is gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte en het compenseren van intratestinale malabsorptie. Afhankelijk van de oorzaak van MS kan de behandeling bestaan ​​uit het gebruik van enzymen, vitamines, antibiotica, dieetcorrecties, het gebruik van medicijnen die gericht zijn op het verbeteren van de darmmotiliteit, enz.

De prognose hangt af van de oorzaak van MS en de mate van malabsorptie van voedingsstoffen. Met tijdige identificatie en behandeling van de oorzaak van MS is het mogelijk om de darmfuncties volledig te herstellen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Bij langdurige malabsorptie van voedingsstoffen zijn echter ernstige complicaties mogelijk, zoals dystrofische veranderingen in inwendige organen, cachexie, enz.