Sindrome da malassorbimento (sindrome da malassorbimento)

La sindrome da malassorbimento (SM) è un complesso di sintomi che si verifica a causa di un disturbo nella digestione e nell'assorbimento degli alimenti nell'intestino tenue. Questa condizione può essere primaria (ereditaria) o secondaria (acquisita). In questo articolo esamineremo le cause della SM, la sua eziologia, patogenesi, sintomi e decorso.

Le cause della sindrome da malassorbimento primario sono associate a disturbi ereditari della struttura della mucosa della parete intestinale e alla fermentopatia intestinale geneticamente determinata. In particolare, la carenza di disaccaridasi (enzimi che assicurano l'idrolisi dei carboidrati-disaccaridi) si manifesta con un ridotto assorbimento dei prodotti contenenti i corrispondenti carboidrati.

Lo sviluppo della sindrome da malassorbimento secondario è causato da malattie dello stomaco, dell'intestino, del fegato, del pancreas, disturbi vascolari, intossicazione, uso di alcuni farmaci, malattie endocrine, ecc. Le condizioni acute e subacute sono caratterizzate da alterata digestione intraintestinale degli alimenti e accelerata passaggio del contenuto attraverso l'intestino e condizioni croniche sono accompagnate da cambiamenti distrofici e atrofico-sclerotici nella mucosa dell'intestino tenue.

La sindrome da malassorbimento porta ad un apporto insufficiente di prodotti di idrolisi di proteine, grassi, carboidrati, nonché sali minerali e vitamine nel corpo attraverso la parete intestinale. Inoltre, questa sindrome è inevitabilmente accompagnata da disbiosi dell'intestino tenue, aggravamento dei disturbi di digestione e assorbimento, motilità intestinale e aumento della secrezione intestinale.

Il quadro clinico della sindrome da malassorbimento è costituito da diarrea e altre manifestazioni intestinali (polifecalia, steatorrea, creatorea, amilorrea) e disturbi metabolici - proteine, grassi, vitamine, sale marino. Caratteristico è il graduale esaurimento del paziente fino alla cachessia, cambiamenti distrofici negli organi interni con disturbi graduali delle loro funzioni. Quando l'ipoproteinemia è inferiore a 40-50 g/l si verifica un edema ipoproteinemico. La carenza di tiamina si manifesta con parestesie, debolezza muscolare e compromissione della coordinazione dei movimenti. La carenza di vitamina D porta allo sviluppo di osteoporosi e deformità ossee. La carenza di ferro può portare allo sviluppo di anemia.

Per diagnosticare la sindrome da malassorbimento vengono utilizzati vari metodi di ricerca, inclusi metodi scatologici, batteriologici, gastroscopici, colonscopici, radiografici e di laboratorio. È importante stabilire la causa della SM per prescrivere un trattamento adeguato.

Il trattamento della SM ha lo scopo di eliminare la causa della malattia e compensare il malassorbimento intraintestinale. A seconda della causa della SM, il trattamento può includere l’uso di enzimi, vitamine, antibiotici, correzione della dieta, uso di farmaci volti a migliorare la motilità intestinale, ecc.

La prognosi dipende dalla causa della SM e dal grado di malassorbimento dei nutrienti. Con l'identificazione e il trattamento tempestivi della causa della SM, è possibile ripristinare completamente le funzioni intestinali e prevenire lo sviluppo di complicanze. Tuttavia, con un malassorbimento prolungato dei nutrienti, sono possibili gravi complicazioni, come cambiamenti distrofici negli organi interni, cachessia, ecc.