吸収不良症候群 (吸収不良症候群)

吸収不良症候群 (MS) は、小腸における食物の消化と吸収の障害の結果として起こる複合症状です。この状態は一次性 (遺伝性) または二次性 (後天性) のいずれかです。この記事では、MSの原因、病因、病因、症状、経過について見ていきます。

原発性吸収不良症候群の原因は、腸壁の粘膜構造の遺伝性疾患および遺伝的に決定される腸発酵症に関連しています。特に、二糖類ダーゼ（炭水化物二糖類の加水分解を確実に行う酵素）の欠損は、対応する炭水化物を含む製品の吸収障害によって現れます。

続発性吸収不良症候群の発症は、胃、腸、肝臓、膵臓、血管障害、中毒、特定の薬剤の使用、内分泌疾患などの病気によって引き起こされます。急性および亜急性の状態は、食物の腸内消化が損なわれ、消化が促進されることを特徴としています。内容物の腸通過が困難になり、慢性状態には小腸の粘膜の異栄養性および萎縮性硬化性変化が伴います。

吸収不良症候群は、腸壁を通した体内へのタンパク質、脂肪、炭水化物、無機塩およびビタミンの加水分解生成物の不十分な摂取につながります。さらに、この症候群は、小腸の腸内毒素症、消化と吸収の障害の悪化、腸の運動性の障害、および腸の分泌物の増加を必然的に伴います。

吸収不良症候群の臨床像は、下痢およびその他の腸症状（多便症、脂肪便、創造便、淡便）および代謝障害（タンパク質、脂肪、ビタミン、水塩）で構成されます。特徴は、悪液質に至るまでの患者の段階的な疲労であり、徐々に機能障害が発生する内臓の異栄養性変化です。低タンパク血症が 40 ～ 50 g/l 未満の場合、低タンパク血症浮腫が発生します。チアミン欠乏症は、感覚異常、筋力低下、運動の調整障害として現れます。ビタミンD欠乏症は、骨粗鬆症や骨変形の発症につながります。鉄欠乏は貧血の発症につながる可能性があります。

吸収不良症候群を診断するには、糞便検査、細菌検査、胃鏡検査、結腸鏡検査、X線検査、検査法などのさまざまな研究方法が使用されます。適切な治療法を処方するには、MS の原因を突き止めることが重要です。

MSの治療は、病気の原因を除去し、腸内吸収不良を補うことを目的としています。 MSの原因に応じて、治療には酵素、ビタミン、抗生物質の使用、食事の修正、腸の運動性を改善することを目的とした薬物の使用などが含まれる場合があります。

予後は、MS の原因と栄養素の吸収不良の程度によって異なります。 MSの原因をタイムリーに特定して治療すれば、腸の機能を完全に回復し、合併症の発症を防ぐことができます。しかし、栄養素の吸収不良が長期間続くと、内臓の異栄養性変化や悪液質などの重篤な合併症が発生する可能性があります。