Malabsorbsiya sindromu (Malabsorbsiya sindromu)

Malabsorbsiya sindromu (MS) nazik bağırsaqda qidaların həzm və sorulmasının pozulması nəticəsində yaranan simptom kompleksidir. Bu vəziyyət ilkin (irsi) və ya ikincil (qazanılmış) ola bilər. Bu yazıda MS-nin yaranma səbəblərini, etiologiyasını, patogenezini, simptomlarını və gedişatını nəzərdən keçirəcəyik.

Birincili malabsorbsiya sindromunun səbəbləri bağırsaq divarının selikli qişasının strukturunun irsi pozğunluqları və genetik olaraq müəyyən edilmiş bağırsaq fermentopatiyası ilə əlaqələndirilir. Xüsusilə, disakaridazların (karbohidrat-disaxaridlərin hidrolizini təmin edən fermentlər) çatışmazlığı müvafiq karbohidratları ehtiva edən məhsulların udulmasının pozulması ilə özünü göstərir.

İkincili malabsorbsiya sindromunun inkişafı mədə, bağırsaq, qaraciyər, mədəaltı vəzi xəstəlikləri, damar pozğunluqları, intoksikasiya, müəyyən dərmanların istifadəsi, endokrin xəstəliklər və s. nəticəsində yaranır. Kəskin və yarımkəskin vəziyyətlər qidaların bağırsaqdaxili həzminin pozulması ilə xarakterizə olunur və sürətlənmişdir. məzmunun bağırsaqlardan keçməsi və xroniki vəziyyətlər nazik bağırsağın selikli qişasında distrofik və atrofik-sklerotik dəyişikliklərlə müşayiət olunur.

Malabsorbsiya sindromu bağırsaq divarı vasitəsilə zülalların, yağların, karbohidratların, həmçinin mineral duzların və vitaminlərin hidroliz məhsullarının bədənə kifayət qədər daxil olmamasına gətirib çıxarır. Bundan əlavə, bu sindrom istər-istəməz nazik bağırsağın disbiozu, həzm və sorulmanın pozulmasının ağırlaşması, bağırsaq hərəkətliliyi və bağırsaq ifrazının artması ilə müşayiət olunur.

Malabsorbsiya sindromunun kliniki diareya və digər bağırsaq təzahürləri (polifekaliya, steatoreya, kreatorrhoea, amilorrhea) və metabolik pozğunluqlardan - protein, yağ, vitamin, su-duzdan ibarətdir. Xarakterik, xəstənin kaxeksiyaya qədər tədricən tükənməsi, daxili orqanlarda distrofik dəyişikliklər, onların funksiyalarında tədricən baş verən pozğunluqlardır. Hipoproteinemiya 40-50 q/l-dən aşağı olduqda hipoproteinemik ödem əmələ gəlir. Tiamin çatışmazlığı paresteziya, əzələ zəifliyi, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması ilə özünü göstərir. D vitamini çatışmazlığı osteoporoz və sümük deformasiyalarının inkişafına səbəb olur. Dəmir çatışmazlığı anemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Malabsorbsiya sindromunun diaqnozu üçün müxtəlif tədqiqat üsulları, o cümlədən skatoloji, bakterioloji, qastroskopik, kolonoskopik, rentgen və laboratoriya üsulları istifadə olunur. Müvafiq müalicəni təyin etmək üçün MS-nin səbəbini müəyyən etmək vacibdir.

MS-nin müalicəsi xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmaq və bağırsaqdaxili malabsorbsiyanı kompensasiya etmək məqsədi daşıyır. MS-nin səbəbindən asılı olaraq, müalicə fermentlərin, vitaminlərin, antibiotiklərin istifadəsi, pəhrizin korreksiyası, bağırsaq hərəkətliliyini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş dərmanların istifadəsi və s.

Proqnoz MS-nin səbəbindən və qida maddələrinin malabsorbsiyası dərəcəsindən asılıdır. MS-nin səbəbinin vaxtında müəyyən edilməsi və müalicəsi ilə bağırsaq funksiyalarını tamamilə bərpa etmək və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq mümkündür. Bununla birlikdə, qida maddələrinin uzun müddətli malabsorbsiyası ilə daxili orqanlarda distrofik dəyişikliklər, kaxeksiya və s. kimi ciddi fəsadlar mümkündür.