Zespół złego wchłaniania (zespół złego wchłaniania)

Zespół złego wchłaniania (SM) to zespół objawów, który pojawia się w wyniku zaburzeń trawienia i wchłaniania pokarmów w jelicie cienkim. Stan ten może być pierwotny (dziedziczny) lub wtórny (nabyty). W tym artykule przyjrzymy się przyczynom stwardnienia rozsianego, jego etiologii, patogenezie, objawom i przebiegowi.

Przyczyny pierwotnego zespołu złego wchłaniania są związane z dziedzicznymi zaburzeniami budowy błony śluzowej ściany jelita i uwarunkowaną genetycznie fermentopatią jelitową. W szczególności niedobór disacharydaz (enzymów zapewniających hydrolizę disacharydów węglowodanowych) objawia się upośledzonym wchłanianiem produktów zawierających odpowiednie węglowodany.

Rozwój wtórnego zespołu złego wchłaniania jest spowodowany chorobami żołądka, jelit, wątroby, trzustki, zaburzeniami naczyniowymi, zatruciem, stosowaniem niektórych leków, chorobami endokrynologicznymi itp. Stany ostre i podostre charakteryzują się upośledzonym trawieniem pokarmów w jelicie i przyspieszonym przepływ treści przez jelita, a stanom przewlekłym towarzyszą zmiany dystroficzne i zanikowo-sklerotyczne w błonie śluzowej jelita cienkiego.

Zespół złego wchłaniania prowadzi do niedostatecznego wchłaniania przez ścianę jelita produktów hydrolizy białek, tłuszczów, węglowodanów, a także soli mineralnych i witamin do organizmu. Ponadto zespołowi temu nieuchronnie towarzyszy dysbioza jelita cienkiego, pogłębiająca zaburzenia trawienia i wchłaniania, motoryka jelit i wzmożenie wydzielania jelitowego.

Na obraz kliniczny zespołu złego wchłaniania składają się biegunka i inne objawy jelitowe (polifekalia, stolce tłuszczowe, krwawień twórczy, amilorrhea) oraz zaburzenia metaboliczne - białka, tłuszcze, witaminy, woda i sól. Charakterystyczne jest stopniowe wyczerpanie pacjenta aż do wyniszczenia, zmian dystroficznych w narządach wewnętrznych ze stopniowo pojawiającymi się zaburzeniami ich funkcji. Gdy hipoproteinemia jest poniżej 40-50 g/l, pojawia się obrzęk hipoproteinemiczny. Niedobór tiaminy objawia się parestezjami, osłabieniem mięśni i zaburzeniami koordynacji ruchów. Niedobór witaminy D prowadzi do rozwoju osteoporozy i deformacji kości. Niedobór żelaza może prowadzić do rozwoju anemii.

Do diagnozowania zespołu złego wchłaniania stosuje się różne metody badawcze, w tym metody skatologiczne, bakteriologiczne, gastroskopowe, kolonoskopowe, rentgenowskie i laboratoryjne. Ważne jest ustalenie przyczyny stwardnienia rozsianego w celu przepisania odpowiedniego leczenia.

Leczenie stwardnienia rozsianego ma na celu wyeliminowanie przyczyny choroby i wyrównanie zaburzeń wchłaniania wewnątrzjelitowego. W zależności od przyczyny stwardnienia rozsianego leczenie może obejmować stosowanie enzymów, witamin, antybiotyków, korektę diety, stosowanie leków mających na celu poprawę motoryki jelit itp.

Rokowanie zależy od przyczyny stwardnienia rozsianego i stopnia złego wchłaniania składników odżywczych. Dzięki terminowej identyfikacji i leczeniu przyczyny stwardnienia rozsianego możliwe jest całkowite przywrócenie funkcji jelitowych i zapobieganie rozwojowi powikłań. Jednak przy długotrwałym złym wchłanianiu składników odżywczych możliwe są poważne powikłania, takie jak zmiany dystroficzne w narządach wewnętrznych, kacheksja itp.