Malabsorbsiyon Sendromu (Malabsorbsiyon Sendromu)

Malabsorbsiyon sendromu (MS), ince bağırsakta besinlerin sindirimi ve emiliminde bozukluk olması sonucu ortaya çıkan bir semptom kompleksidir. Bu durum birincil (kalıtsal) veya ikincil (edinilmiş) olabilir. Bu yazımızda MS'in nedenleri, etiyolojisi, patogenezi, semptomları ve seyrine bakacağız.

Primer malabsorbsiyon sendromunun nedenleri, bağırsak duvarının mukoza yapısının kalıtsal bozuklukları ve genetik olarak belirlenmiş bağırsak fermentopatisi ile ilişkilidir. Özellikle disakkaridazların (karbonhidrat-disakkaritlerin hidrolizini sağlayan enzimler) eksikliği, karşılık gelen karbonhidratları içeren ürünlerin emiliminin bozulmasıyla kendini gösterir.

İkincil malabsorbsiyon sendromunun gelişimi mide, bağırsak, karaciğer, pankreas, damar bozuklukları, zehirlenme, bazı ilaçların kullanımı, endokrin hastalıkları vb. Hastalıklardan kaynaklanır. Akut ve subakut durumlar, gıdaların bağırsak içi sindiriminin bozulması ve hızlanması ile karakterize edilir. içeriğin bağırsaklardan geçişi ve kronik koşullara, ince bağırsağın mukoza zarında distrofik ve atrofik-sklerotik değişiklikler eşlik eder.

Malabsorpsiyon sendromu, proteinlerin, yağların, karbonhidratların hidroliz ürünlerinin yanı sıra mineral tuzları ve vitaminlerin bağırsak duvarı yoluyla vücuda yetersiz alımına yol açar. Ek olarak, bu sendroma kaçınılmaz olarak ince bağırsakta disbiyoz, sindirim ve emilim bozukluklarının ağırlaşması, bağırsak hareketliliği ve bağırsak sekresyonunun artması eşlik eder.

Malabsorbsiyon sendromunun klinik tablosu ishal ve diğer bağırsak belirtilerinden (polifekal, steatore, kreatör, amilor) ve metabolik bozukluklardan (protein, yağ, vitamin, su-tuz) oluşur. Karakteristik, hastanın kaşeksiye kadar kademeli olarak tükenmesi, iç organlarda distrofik değişiklikler ve fonksiyonlarında kademeli olarak meydana gelen rahatsızlıklardır. Hipoproteinemi 40-50 g/l'nin altına düştüğünde hipoproteinemik ödem oluşur. Tiamin eksikliği parestezi, kas zayıflığı ve hareketlerin bozulmuş koordinasyonu ile kendini gösterir. D vitamini eksikliği osteoporoz ve kemik deformitelerinin gelişmesine yol açar. Demir eksikliği aneminin gelişmesine yol açabilir.

Malabsorbsiyon sendromunu teşhis etmek için skatolojik, bakteriyolojik, gastroskopik, kolonoskopik, röntgen ve laboratuvar yöntemleri dahil olmak üzere çeşitli araştırma yöntemleri kullanılır. Uygun tedaviyi reçete etmek için MS'in nedenini belirlemek önemlidir.

MS tedavisi, hastalığın nedenini ortadan kaldırmayı ve bağırsak içi malabsorbsiyonu telafi etmeyi amaçlamaktadır. MS'in nedenine bağlı olarak tedavi, enzimlerin, vitaminlerin, antibiyotiklerin kullanımını, diyetin düzeltilmesini, bağırsak hareketliliğini iyileştirmeyi amaçlayan ilaçların kullanımını vb. içerebilir.

Prognoz MS'in nedenine ve besinlerin malabsorbsiyon derecesine bağlıdır. MS'in nedeninin zamanında tespiti ve tedavisi ile bağırsak fonksiyonlarını tamamen eski haline getirmek ve komplikasyonların gelişmesini önlemek mümkündür. Bununla birlikte, besinlerin uzun süreli malabsorbsiyonu ile iç organlarda distrofik değişiklikler, kaşeksi vb. Gibi ciddi komplikasyonlar mümkündür.