Σύνδρομο δυσαπορρόφησης (σύνδρομο δυσαπορρόφησης)

Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης (ΣΚΠ) είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαταραχής στην πέψη και στην απορρόφηση των τροφών στο λεπτό έντερο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι είτε πρωτοπαθής (κληρονομική) είτε δευτερεύουσα (επίκτητη). Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τα αίτια της ΣΚΠ, την αιτιολογία, την παθογένειά της, τα συμπτώματα και την πορεία της.

Τα αίτια του συνδρόμου πρωτοπαθούς δυσαπορρόφησης σχετίζονται με κληρονομικές διαταραχές της δομής της βλεννογόνου μεμβράνης του εντερικού τοιχώματος και γενετικά προσδιορισμένη εντερική ζυμωπάθεια. Ειδικότερα, η ανεπάρκεια δισακχαριδασών (ένζυμα που εξασφαλίζουν την υδρόλυση υδατανθράκων-δισακχαριτών) εκδηλώνεται με μειωμένη απορρόφηση προϊόντων που περιέχουν τους αντίστοιχους υδατάνθρακες.

Η ανάπτυξη του συνδρόμου δευτερογενούς δυσαπορρόφησης προκαλείται από παθήσεις του στομάχου, των εντέρων, του ήπατος, του παγκρέατος, των αγγειακών διαταραχών, της δηλητηρίασης, της χρήσης ορισμένων φαρμάκων, των ενδοκρινικών παθήσεων κ.λπ. διέλευση περιεχομένου από τα έντερα, και οι χρόνιες παθήσεις συνοδεύονται από δυστροφικές και ατροφικές-σκληρωτικές αλλαγές στον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου.

Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης οδηγεί σε ανεπαρκή πρόσληψη προϊόντων υδρόλυσης πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων, καθώς και μεταλλικών αλάτων και βιταμινών στο σώμα μέσω του εντερικού τοιχώματος. Επιπλέον, το σύνδρομο αυτό συνοδεύεται αναπόφευκτα από δυσβίωση του λεπτού εντέρου, επιβαρυντικές διαταραχές της πέψης και απορρόφησης, της εντερικής κινητικότητας και της αυξανόμενης εντερικής έκκρισης.

Η κλινική εικόνα του συνδρόμου δυσαπορρόφησης αποτελείται από διάρροια και άλλες εντερικές εκδηλώσεις (πολυφαγία, στεατόρροια, δημιουργόρροια, αμηλόρροια) και μεταβολικές διαταραχές - πρωτεΐνη, λίπος, βιταμίνες, νερό-αλάτι. Χαρακτηριστική είναι η σταδιακή εξάντληση του ασθενούς μέχρι καχεξία, δυστροφικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα με σταδιακά εμφανιζόμενες διαταραχές στις λειτουργίες τους. Όταν η υποπρωτεϊναιμία είναι κάτω από 40-50 g/l, εμφανίζεται υποπρωτεϊναιμικό οίδημα. Η ανεπάρκεια θειαμίνης εκδηλώνεται με παραισθησία, μυϊκή αδυναμία και διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων. Η ανεπάρκεια βιταμίνης D οδηγεί στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης και παραμορφώσεων των οστών. Η έλλειψη σιδήρου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αναιμίας.

Για τη διάγνωση του συνδρόμου δυσαπορρόφησης χρησιμοποιούνται διάφορες ερευνητικές μέθοδοι, συμπεριλαμβανομένων των μεθόδων σκατολογικής, βακτηριολογικής, γαστροσκοπικής, κολονοσκοπικής, ακτινογραφίας και εργαστηριακής. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία της ΣΚΠ προκειμένου να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Η θεραπεία της ΣΚΠ στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου και στην αντιστάθμιση της ενδοεντερικής δυσαπορρόφησης. Ανάλογα με την αιτία της ΣΚΠ, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση ενζύμων, βιταμινών, αντιβιοτικών, διόρθωση δίαιτας, χρήση φαρμάκων που στοχεύουν στη βελτίωση της εντερικής κινητικότητας κ.λπ.

Η πρόγνωση εξαρτάται από την αιτία της ΣΚΠ και τον βαθμό δυσαπορρόφησης των θρεπτικών συστατικών. Με την έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία της αιτίας της ΣΚΠ, είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση των λειτουργιών του εντέρου και η πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Ωστόσο, με παρατεταμένη δυσαπορρόφηση θρεπτικών συστατικών, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές, όπως δυστροφικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα, καχεξία κ.λπ.