Síndrome de malabsorción (síndrome de malabsorción)

El síndrome de malabsorción (EM) es un complejo de síntomas que se produce como resultado de un trastorno en la digestión y absorción de los alimentos en el intestino delgado. Esta condición puede ser primaria (hereditaria) o secundaria (adquirida). En este artículo analizaremos las causas de la EM, su etiología, patogénesis, síntomas y curso.

Las causas del síndrome de malabsorción primaria están asociadas con trastornos hereditarios de la estructura de la membrana mucosa de la pared intestinal y fermentopatía intestinal genéticamente determinada. En particular, la deficiencia de disacaridasas (enzimas que aseguran la hidrólisis de los carbohidratos-disacáridos) se manifiesta por una absorción deficiente de productos que contienen los carbohidratos correspondientes.

El desarrollo del síndrome de malabsorción secundaria es causado por enfermedades del estómago, intestinos, hígado, páncreas, trastornos vasculares, intoxicación, uso de ciertos medicamentos, enfermedades endocrinas, etc. Las afecciones agudas y subagudas se caracterizan por una digestión intraintestinal alterada de los alimentos y una digestión acelerada. el paso del contenido a través de los intestinos y las condiciones crónicas se acompañan de cambios distróficos y atrófico-escleróticos en la membrana mucosa del intestino delgado.

El síndrome de malabsorción conduce a una ingesta insuficiente de productos de hidrólisis de proteínas, grasas, carbohidratos, así como sales minerales y vitaminas en el cuerpo a través de la pared intestinal. Además, este síndrome se acompaña inevitablemente de disbiosis del intestino delgado, lo que agrava las alteraciones de la digestión y la absorción, la motilidad intestinal y un aumento de la secreción intestinal.

El cuadro clínico del síndrome de malabsorción consiste en diarrea y otras manifestaciones intestinales (polifecalia, esteatorrea, creadorrea, amilorrea) y trastornos metabólicos: proteínas, grasas, vitaminas, agua y sal. Es característico el agotamiento gradual del paciente hasta la caquexia, cambios distróficos en los órganos internos con alteraciones graduales en sus funciones. Cuando la hipoproteinemia es inferior a 40-50 g/l, se produce edema hipoproteinémico. La deficiencia de tiamina se manifiesta por parestesia, debilidad muscular y alteración de la coordinación de movimientos. La deficiencia de vitamina D conduce al desarrollo de osteoporosis y deformidades óseas. La deficiencia de hierro puede provocar el desarrollo de anemia.

Para diagnosticar el síndrome de malabsorción se utilizan diversos métodos de investigación, incluidos métodos escatológicos, bacteriológicos, gastroscópicos, colonoscópicos, radiológicos y de laboratorio. Es importante establecer la causa de la EM para poder prescribir el tratamiento adecuado.

El tratamiento de la EM tiene como objetivo eliminar la causa de la enfermedad y compensar la malabsorción intraintestinal. Dependiendo de la causa de la EM, el tratamiento puede incluir el uso de enzimas, vitaminas, antibióticos, corrección de la dieta, uso de medicamentos destinados a mejorar la motilidad intestinal, etc.

El pronóstico depende de la causa de la EM y del grado de mala absorción de nutrientes. Con la identificación y el tratamiento oportunos de la causa de la EM, es posible restaurar completamente las funciones intestinales y prevenir el desarrollo de complicaciones. Sin embargo, con una malabsorción prolongada de nutrientes, son posibles complicaciones graves, como cambios distróficos en los órganos internos, caquexia, etc.