Torulema (Torulome)

Le torulome est une formation ressemblant à une tumeur dans les poumons qui se développe à la suite d'une cryptococcose.

La cryptococcose est une maladie fongique provoquée par les levures Cryptococcus neoformans et Cryptococcus gattii. Ces champignons sont répandus dans l'environnement et peuvent être inhalés dans les poumons en inhalant de l'air contaminé.

Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, l’infection cryptococcique peut se propager des poumons à d’autres organes, y compris le cerveau, provoquant une méningite cryptococcique.

L'une des manifestations de la cryptococcose pulmonaire peut être la formation de torulem, des ganglions ressemblant à des tumeurs dont la taille varie de plusieurs millimètres à plusieurs centimètres. Histologiquement, les torulemas sont des granulomes contenant des champignons cryptococciques et des cellules géantes multinucléées de corps étrangers.

Le diagnostic du torulem repose sur la détection des cellules de levure Cryptococcus par microscopie de frottis d'expectorations ou de biopsies de tissus pulmonaires. Le traitement est effectué avec des médicaments antifongiques.

Le torulema, également connu sous le nom d'infiltrat pulmonaire cryptococcique, est une lésion pulmonaire post-virale rare ressemblant à une tumeur fibreuse trouvée chez l'homme, très probablement une granulomatose chronique de nature parasitaire. Compte tenu de la relation étiologique étroite entre l'infection cryptococcique et d'autres mycoses opportunistes chez les personnes atteintes du SIDA, mais sans infection par le VIH, le diagnostic de torulem chez ces patients peut être posé dans le contexte d'une pneumonie atypique prolongée avec fibrose du tissu pulmonaire et récidive. processus bronchopulmonaire bactérien. Pendant ce temps, la tuberculose est actuellement l'agent étiologique caché le plus courant de la pneumonie atypique chez les personnes infectées par le VIH et les personnes en contact sexuel avec elles. Il est peu probable que la cryptococcose soit le facteur déclenchant d’une telle lésion. Dans environ 20 % des cas, les torules sont généralement causées par des cryptocoques présents dans le poumon comme cause transitoire du développement de lésions vasculaires pulmonaires dues aux conditions d'aspiration du contenu bronchique avec un infiltrat opportuniste fibrineux du sol, localisé le long des intervalles péribronchiques du champs pulmonaires. Formellement, le poumon peut ressembler à une rue pavée ou à une image de pneumofibrose post-pneumonique (le type de lésion le plus caractéristique associé au cryptocoque) ; l'examen microscopique des lésions est facilement détecté comme une masse d'infiltrats granulomateux autour des artérioles et des veinololes. Cependant, le torulem du tissu pulmonaire se caractérise par une augmentation constante du niveau de sécinasme, reflétant un processus inflammatoire chronique dans les poumons. La présence d'une transformation cellulaire géante des macrophages est également spécifique, qui sert de marqueur diagnostique principal du cryptocoque identifié histologiquement, à un niveau généralement descriptif.

Le torulome (infection fongique) est une tumeur morphologiquement similaire à un champignon du genre Candida ou Pichia. Cependant, nous ne parlons pas d'un champignon, mais d'une des conditions de l'infection par la cryptococcose, qui consiste en la formation de pseudohyphes (formes végétatives de champignons). Ils poussent sous l'épiderme des poumons et