Torulema (toruloma)

Torulom er en tumorlignende dannelse i lungerne, der udvikles som følge af kryptokokkose.

Cryptococcosis er en svampesygdom forårsaget af gærsvampene Cryptococcus neoformans og Cryptococcus gattii. Disse svampe er udbredt i miljøet og kan indåndes i lungerne ved at indånde forurenet luft.

Hos mennesker med svækket immunsystem kan kryptokokinfektion spredes fra lungerne til andre organer, herunder hjernen, hvilket forårsager kryptokokmeningitis.

En af manifestationerne af pulmonal kryptokokkose kan være dannelsen af ​​torulem - tumorlignende noder, der varierer i størrelse fra flere millimeter til flere centimeter. Histologisk er torulemas granulomer, der indeholder kryptokoksvampe og multinukleerede kæmpeceller af fremmedlegemer.

Diagnose af torulem er baseret på påvisning af Cryptococcus-gærceller ved mikroskopi af sputumudstrygninger eller lungevævsbiopsier. Behandling udføres med svampedræbende lægemidler.

Torulema, også kendt som kryptokok-lungeinfiltrat, er en sjælden postviral lungelæsion, der ligner en fibrøs tumor fundet hos mennesker, højst sandsynligt en kronisk granulomatose af parasitisk natur. Under hensyntagen til det tætte ætiologiske forhold mellem kryptokokinfektion og andre opportunistiske mykoser hos mennesker med AIDS, men uden HIV-infektion, kan diagnosen torulem hos sådanne patienter stilles på baggrund af langvarig atypisk lungebetændelse med fibrose i lungevævet og en tilbagevendende bakteriel bronkopulmonal proces. I mellemtiden er tuberkulose i øjeblikket det mest almindelige skjulte ætiologiske agens for atypisk lungebetændelse hos HIV-smittede mennesker og personer i seksuel kontakt med dem. Det er usandsynligt, at kryptokokkose er den udløsende faktor for en sådan læsion. I cirka 20 % af tilfældene er torulerne sædvanligvis forårsaget af kryptokokker, der er til stede i lungen som en forbigående årsag til udviklingen af ​​pulmonal vaskulær skade på grund af betingelserne for aspiration af bronkialindhold med jordfibrinøst opportunistisk infiltrat, lokaliseret langs de peribronchiale intervaller af pulmonale felter. Formelt kan lungen ligne en brostensbelagt gade eller et billede af post-pneumonisk pneumofibrose (den mest karakteristiske type læsion med cryptococcus); mikroskopisk undersøgelse af læsionerne opdages let som en masse granulomatøse infiltrater omkring arterioler og venuloler. Men karakteristisk for pulmonal væv torulem er en konstant stigning i niveauet af seacinasm, hvilket afspejler en kronisk inflammatorisk proces i lungerne. Også specifik er tilstedeværelsen af ​​kæmpecelletransformation af makrofager, som tjener som den primære diagnostiske markør for den identificerede kryptokok histologisk på et generelt beskrivende niveau.

Torulom (svampeinfektion) er en tumor, der morfologisk ligner en svamp af slægten Candida eller Pichia. Vi taler dog ikke om en svamp, men om en af ​​betingelserne for kryptokokkoseinfektion, som består i dannelsen af ​​pseudohyfer (vegetative former for svampe). De vokser under lungernes epidermis og