Torulema (Toruloma)

Toruloma adalah formasi mirip tumor di paru-paru yang berkembang akibat kriptokokosis.

Kriptokokosis adalah penyakit jamur yang disebabkan oleh ragi Cryptococcus neoformans dan Cryptococcus gattii. Jamur ini tersebar luas di lingkungan dan dapat terhirup hingga ke paru-paru dengan menghirup udara yang terkontaminasi.

Pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, infeksi kriptokokus dapat menyebar dari paru-paru ke organ lain, termasuk otak, sehingga menyebabkan meningitis kriptokokus.

Salah satu manifestasi kriptokokosis paru adalah pembentukan torulem - kelenjar mirip tumor dengan ukuran mulai dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Secara histologis, torulema adalah granuloma yang mengandung jamur kriptokokus dan sel raksasa berinti banyak dari benda asing.

Diagnosis torulem didasarkan pada deteksi sel ragi Cryptococcus dengan mikroskop apusan dahak atau biopsi jaringan paru-paru. Perawatan dilakukan dengan obat antijamur.

Torulema, juga dikenal sebagai infiltrasi paru kriptokokus, adalah lesi paru pasca-virus langka yang menyerupai tumor fibrosa yang ditemukan pada manusia, kemungkinan besar merupakan granulomatosis kronis yang bersifat parasit. Mempertimbangkan hubungan etiologi yang erat antara infeksi kriptokokus dan mikosis oportunistik lainnya pada penderita AIDS, tetapi tanpa infeksi HIV, diagnosis torulem pada pasien tersebut dapat ditegakkan dengan latar belakang pneumonia atipikal yang berkepanjangan dengan fibrosis jaringan paru-paru dan kekambuhan. proses bronkopulmoner bakteri. Sementara itu, tuberkulosis saat ini merupakan agen etiologi tersembunyi yang paling umum dari pneumonia atipikal pada orang yang terinfeksi HIV dan orang yang melakukan kontak seksual dengan mereka. Kecil kemungkinannya bahwa kriptokokosis merupakan faktor pemicu lesi semacam itu. Pada sekitar 20% kasus, torules biasanya disebabkan oleh kriptokokus yang ada di paru-paru sebagai penyebab sementara perkembangan kerusakan pembuluh darah paru karena kondisi aspirasi isi bronkus dengan infiltrasi oportunistik fibrin tanah, terlokalisasi di sepanjang interval peribronkial. bidang paru. Secara formal, paru-paru mungkin menyerupai jalan berbatu atau gambaran pneumofibrosis pasca-pneumonik (jenis lesi paling khas pada kriptokokus); pemeriksaan mikroskopis lesi mudah dideteksi sebagai massa infiltrat granulomatosa di sekitar arteriol dan venulola. Namun, karakteristik torulem jaringan paru adalah peningkatan tingkat seacinasm yang konstan, yang mencerminkan proses inflamasi kronis di paru-paru. Yang juga spesifik adalah adanya transformasi sel raksasa makrofag, yang berfungsi sebagai penanda diagnostik utama untuk kriptokokus yang diidentifikasi secara histologis, pada tingkat deskriptif umum.

Toruloma (infeksi jamur) merupakan tumor yang secara morfologi mirip dengan jamur dari genus Candida atau Pichia. Namun, kita tidak berbicara tentang jamur, tetapi tentang salah satu kondisi infeksi kriptokokosis, yang terdiri dari pembentukan pseudohifa (bentuk vegetatif jamur). Mereka tumbuh di bawah epidermis paru-paru dan