Torulema (Toruloma)

Torulom er en tumorlignende formasjon i lungene som utvikler seg som følge av kryptokokkose.

Cryptococcosis er en soppsykdom forårsaket av gjærsoppene Cryptococcus neoformans og Cryptococcus gattii. Disse soppene er utbredt i miljøet og kan inhaleres inn i lungene ved å puste inn forurenset luft.

Hos personer med svekket immunforsvar kan kryptokokkinfeksjon spre seg fra lungene til andre organer, inkludert hjernen, og forårsake kryptokokk-meningitt.

En av manifestasjonene av pulmonal kryptokokkose kan være dannelsen av torulem - tumorlignende noder som varierer i størrelse fra flere millimeter til flere centimeter. Histologisk er torulemas granulomer som inneholder kryptokokksopp og flerkjernede gigantiske celler av fremmedlegemer.

Diagnose av torulem er basert på påvisning av Cryptococcus-gjærceller ved mikroskopi av sputumutstryk eller lungevevsbiopsier. Behandling utføres med soppdrepende legemidler.

Torulema, også kjent som kryptokokk-lungeinfiltrat, er en sjelden postviral lungelesjon som ligner en fibrøs svulst funnet hos mennesker, mest sannsynlig en kronisk granulomatose av parasittisk natur. Tatt i betraktning det nære etiologiske forholdet mellom kryptokokkinfeksjon og andre opportunistiske mykoser hos personer med AIDS, men uten HIV-infeksjon, kan diagnosen torulem hos slike pasienter stilles på bakgrunn av langvarig atypisk lungebetennelse med fibrose i lungevevet og en tilbakevendende bakteriell bronkopulmonal prosess. I mellomtiden er tuberkulose for tiden den vanligste skjulte etiologiske agensen for atypisk lungebetennelse hos HIV-infiserte mennesker og personer i seksuell kontakt med dem. Det er usannsynlig at kryptokokkose er den utløsende faktoren for en slik lesjon. I omtrent 20 % av tilfellene er toruler vanligvis forårsaket av kryptokokker som er tilstede i lungen som en forbigående årsak til utvikling av lungekarskade på grunn av betingelsene for aspirasjon av bronkialinnhold med jordfibrinøst opportunistisk infiltrat, lokalisert langs de peribronkiale intervallene i lungefelt. Formelt kan lungen ligne en brosteinsgate eller et bilde av post-pneumonisk pneumofibrose (den mest karakteristiske typen lesjon med kryptokok); mikroskopisk undersøkelse av lesjonene oppdages lett som en masse granulomatøse infiltrater rundt arterioler og venuloler. Karakteristisk for lungevevs torulem er imidlertid en konstant økning i nivået av seacinasm, noe som reflekterer en kronisk inflammatorisk prosess i lungene. Spesifikt er også tilstedeværelsen av gigantisk celletransformasjon av makrofager, som fungerer som den primære diagnostiske markøren for de identifiserte kryptokokkene histologisk, på et generelt beskrivende nivå.

Torulom (soppinfeksjon) er en svulst som morfologisk ligner en sopp av slekten Candida eller Pichia. Vi snakker imidlertid ikke om en sopp, men om en av betingelsene for kryptokokkoseinfeksjon, som består i dannelsen av pseudohyfer (vegetative former for sopp). De vokser under epidermis i lungene og