Torulema (Toruloma)

Toruloma, akciğerlerde kriptokokoz sonucu gelişen tümör benzeri bir oluşumdur.

Cryptococcosis, Cryptococcus neoformans ve Cryptococcus gattii mayalarının neden olduğu bir mantar hastalığıdır. Bu mantarlar çevrede yaygındır ve kirli havanın solunması ile akciğerlere kadar ulaşabilmektedir.

Bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde kriptokok enfeksiyonu akciğerlerden beyin de dahil olmak üzere diğer organlara yayılarak kriptokok menenjitine neden olabilir.

Pulmoner kriptokokozun belirtilerinden biri, boyutları birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişen torulem - tümör benzeri düğümlerin oluşumu olabilir. Histolojik olarak torulemalar, kriptokok mantarları ve yabancı cisimlerin çok çekirdekli dev hücrelerini içeren granülomlardır.

Torulemin tanısı, Cryptococcus maya hücrelerinin balgam yaymalarının mikroskopisi veya akciğer dokusu biyopsileri ile tespit edilmesine dayanmaktadır. Tedavi antifungal ilaçlarla gerçekleştirilir.

Kriptokokal pulmoner infiltrasyon olarak da bilinen Torulema, insanlarda bulunan fibröz bir tümöre benzeyen nadir bir viral sonrası akciğer lezyonudur ve büyük olasılıkla paraziter nitelikteki kronik bir granülomatozdur. AIDS'li, ancak HIV enfeksiyonu olmayan kişilerde kriptokok enfeksiyonu ile diğer fırsatçı mikozlar arasındaki yakın etiyolojik ilişki dikkate alındığında, bu tür hastalarda torulem tanısı, akciğer dokusunun fibrozisi ve tekrarlayan uzamış atipik pnömoninin arka planına karşı yapılabilir. bakteriyel bronkopulmoner süreç. Bu arada tüberküloz şu anda HIV ile enfekte kişilerde ve onlarla cinsel temasta bulunan kişilerde atipik pnömoninin en yaygın gizli etiyolojik ajanıdır. Böyle bir lezyon için tetikleyici faktörün kriptokokoz olması pek olası değildir. Vakaların yaklaşık %20'sinde, torullara genellikle bronşiyal içeriğin peribronşiyal aralıklar boyunca lokalize olan toprak fibrinöz fırsatçı infiltrasyonu ile aspirasyon koşullarına bağlı olarak pulmoner vasküler hasarın gelişmesinin geçici bir nedeni olarak akciğerde bulunan kriptokoklar neden olur. pulmoner alanlar. Resmi olarak, akciğer arnavut kaldırımlı bir sokağa veya pnömonik sonrası pnömofibrozun (kriptokoklu lezyonun en karakteristik türü) bir resmine benzeyebilir; Mikroskobik incelemede lezyonlar, arteriyoller ve venülola etrafındaki granülomatöz infiltrasyon kitlesi olarak kolayca tanımlanır. Bununla birlikte, akciğer dokusu toruleminin özelliği, akciğerlerdeki kronik inflamatuar süreci yansıtan, denizsinazma seviyesinde sürekli bir artıştır. Ayrıca genel olarak tanımlayıcı bir düzeyde, histolojik olarak tanımlanan kriptokok için birincil tanısal işaretleyici görevi gören makrofajların dev hücre dönüşümünün varlığı da spesifiktir.

Toruloma (mantar enfeksiyonu), Candida veya Pichia cinsinin bir mantarına morfolojik olarak benzeyen bir tümördür. Bununla birlikte, bir mantardan değil, psödohif (mantarların bitkisel formları) oluşumundan oluşan kriptokokkoz enfeksiyonunun koşullarından birinden bahsediyoruz. Akciğerlerin epidermisi altında büyürler ve