Torulemá (Toruloma)

Toruloma é uma formação semelhante a um tumor nos pulmões que se desenvolve como resultado da criptococose.

A criptococose é uma doença fúngica causada pelas leveduras Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii. Esses fungos estão amplamente distribuídos no meio ambiente e podem ser inalados para os pulmões pela inalação de ar contaminado.

Em pessoas com sistema imunológico enfraquecido, a infecção criptocócica pode se espalhar dos pulmões para outros órgãos, incluindo o cérebro, causando meningite criptocócica.

Uma das manifestações da criptococose pulmonar pode ser a formação de torulem - nódulos semelhantes a tumores que variam em tamanho de vários milímetros a vários centímetros. Histologicamente, os torulemas são granulomas contendo fungos criptocócicos e células gigantes multinucleadas de corpos estranhos.

O diagnóstico de torulem é baseado na detecção de células de levedura Cryptococcus por microscopia de esfregaços de escarro ou biópsias de tecido pulmonar. O tratamento é feito com medicamentos antifúngicos.

Torulema, também conhecido como infiltrado pulmonar criptocócico, é uma lesão pulmonar pós-viral rara que se assemelha a um tumor fibroso encontrado em humanos, provavelmente uma granulomatose crônica de natureza parasitária. Levando em consideração a estreita relação etiológica entre a infecção criptocócica e outras micoses oportunistas em pessoas com AIDS, mas sem infecção pelo HIV, o diagnóstico de torulem nesses pacientes pode ser feito no contexto de pneumonia atípica prolongada com fibrose do tecido pulmonar e recorrência processo broncopulmonar bacteriano. Entretanto, a tuberculose é actualmente o agente etiológico oculto mais comum de pneumonia atípica em pessoas infectadas pelo VIH e em pessoas que mantêm contacto sexual com elas. É improvável que a criptococose seja o fator desencadeante de tal lesão. Em aproximadamente 20% dos casos, os torules são geralmente causados ​​por criptococos presentes no pulmão como causa transitória do desenvolvimento de dano vascular pulmonar devido às condições de aspiração do conteúdo brônquico com infiltrado oportunista fibrinoso de solo, localizado ao longo dos intervalos peribrônquicos do campos pulmonares. Formalmente, o pulmão pode assemelhar-se a uma rua de paralelepípedos ou a um quadro de pneumofibrose pós-pneumônica (o tipo de lesão mais característico do criptococo); o exame microscópico das lesões é facilmente detectado como uma massa de infiltrados granulomatosos ao redor de arteríolas e vênulas. No entanto, a característica do torulema do tecido pulmonar é um aumento constante no nível de seacinasmo, refletindo um processo inflamatório crônico nos pulmões. Também específica é a presença de transformação de células gigantes de macrófagos, que serve como marcador diagnóstico primário para o criptococo identificado histologicamente, em um nível geralmente descritivo.

Toruloma (infecção fúngica) é um tumor morfologicamente semelhante a um fungo do gênero Candida ou Pichia. Porém, não estamos falando de um fungo, mas de uma das condições da infecção por criptococose, que consiste na formação de pseudohifas (formas vegetativas de fungos). Eles crescem sob a epiderme dos pulmões e