Torulema (Toruloma)

Toruloma ağciyərlərdə kriptokokkoz nəticəsində əmələ gələn şişəbənzər formalaşmadır.

Kriptokokkoz Cryptococcus neoformans və Cryptococcus gattii mayalarının yaratdığı göbələk xəstəliyidir. Bu göbələklər ətraf mühitdə geniş yayılmışdır və çirklənmiş havanı nəfəs alaraq ağciyərlərə daxil ola bilər.

İmmuniteti zəif olan insanlarda kriptokok infeksiyası ağciyərlərdən beyin də daxil olmaqla digər orqanlara keçərək kriptokok meningitinə səbəb ola bilər.

Ağciyər kriptokokkozunun təzahürlərindən biri, ölçüsü bir neçə millimetrdən bir neçə santimetrə qədər dəyişən torulemin - şişə bənzər düyünlərin meydana gəlməsi ola bilər. Histoloji olaraq torulemalar kriptokok göbələkləri və yad cisimlərin çoxnüvəli nəhəng hüceyrələri olan qranulomalardır.

Torulemin diaqnozu bəlğəm yaxmasının mikroskopiyası və ya ağciyər toxumasının biopsiyaları ilə Cryptococcus maya hüceyrələrinin aşkarlanmasına əsaslanır. Müalicə antifungal dərmanlarla aparılır.

Torulema, həmçinin kriptokok ağciyər infiltratı kimi tanınan, insanlarda aşkar edilən lifli şişə bənzəyən nadir bir post-viral ağciyər lezyonu, çox güman ki, parazitar xarakterli xroniki qranulomatozdur. QİÇS-ə yoluxmuş, lakin HİV infeksiyası olmayan insanlarda kriptokok infeksiyası ilə digər fürsətçi mikozlar arasında sıx etioloji əlaqəni nəzərə alaraq, belə xəstələrdə torulem diaqnozu ağciyər toxumasının fibrozu ilə uzun müddət davam edən atipik pnevmoniya və residivləşən pnevmoniya fonunda qoyula bilər. bakterial bronxopulmoner proses. Bu arada, vərəm hal-hazırda HİV-ə yoluxmuş insanlarda və onlarla cinsi əlaqədə olan şəxslərdə atipik pnevmoniyanın ən çox yayılmış gizli etioloji agentidir. Kriptokokkozun belə bir lezyon üçün tetikleyici faktor olması ehtimalı azdır. Təxminən 20% hallarda, torullar adətən ağciyərdə olan kriptokoklar tərəfindən törədilir, ağciyər damarlarının zədələnməsinin keçici səbəbi olaraq bronxial məzmunun torpaq fibrinli fürsətçi infiltratı ilə aspirasiyası şərtləri, peribronxial intervallar boyunca lokallaşdırılmışdır. ağciyər sahələri. Formal olaraq, ağciyər daş küçəyə və ya post-pnevmonik pnevmofibrozun şəklinə (kriptokok ilə ən xarakterik lezyon növü) bənzəyir; lezyonların mikroskopik müayinəsi asanlıqla arteriolların və venuloların ətrafında qranulomatoz infiltratların kütləsi kimi aşkar edilir. Bununla belə, ağciyər toxumasının toruleminin xarakterik xüsusiyyəti ağciyərlərdə xroniki iltihab prosesini əks etdirən seacinasm səviyyəsində daimi artımdır. Ümumi təsviri səviyyədə müəyyən edilmiş kriptokok üçün histoloji cəhətdən əsas diaqnostik marker kimi xidmət edən makrofaqların nəhəng hüceyrə transformasiyasının olması da spesifikdir.

Toruloma (göbələk infeksiyası) morfoloji cəhətdən Candida və ya Pichia cinsinin göbələklərinə bənzəyən şişdir. Bununla belə, biz bir göbələkdən deyil, psevdohipanın (göbələklərin vegetativ formalarının) əmələ gəlməsindən ibarət olan kriptokokkoz infeksiyasının şərtlərindən biri haqqında danışırıq. Onlar ağciyərlərin epidermisinin altında böyüyürlər və