トルレマ (トルレマ)

トルローマは、クリプトコッカス症の結果として発生する肺の腫瘍様形成物です。

クリプトコッカス症は、酵母のクリプトコッカス・ネオフォルマンスとクリプトコッカス・ガッティによって引き起こされる真菌性疾患です。これらの真菌は環境中に広く存在しており、汚染された空気を吸い込むことによって肺に吸い込まれる可能性があります。

免疫力が低下している人では、クリプトコッカス感染が肺から脳を含む他の臓器に広がり、クリプトコッカス髄膜炎を引き起こす可能性があります。

肺クリプトコックス症の症状の 1 つは、サイズが数ミリメートルから数センチメートルにわたる腫瘍様の節であるトルレムの形成である可能性があります。組織学的には、トルレマはクリプトコッカス真菌と異物の多核巨細胞を含む肉芽腫です。

トルレムの診断は、喀痰塗抹標本または肺組織生検の顕微鏡検査によるクリプトコッカス酵母細胞の検出に基づいています。治療は抗真菌薬で行われます。

クリプトコッカス肺浸潤物としても知られるトルレマは、ヒトに見られる線維性腫瘍に似た稀なウイルス感染後の肺病変であり、寄生性の慢性肉芽腫症である可能性が最も高いです。 HIV感染のないAIDS患者におけるクリプトコッカス感染症と他の日和見真菌症との密接な病因関係を考慮すると、そのような患者におけるトルレムの診断は、肺組織の線維化と再発を伴う非定型肺炎の長期化を背景に行うことができる。細菌性気管支肺プロセス。一方、結核は現在、HIV 感染者および HIV 感染者と性的接触のある人々における非定型肺炎の最も一般的な隠れた病原体です。クリプトコッカス症がそのような病変の誘発因子である可能性は低いです。症例の約20%において、トルールは通常、気管支周囲の間隔に沿って局在する土壌線維性日和見浸潤物を含む気管支内容物の吸引条件による肺血管損傷の発症の一過性の原因として、肺内に存在するクリプトコッカスによって引き起こされます。肺野。形式的には、肺は石畳の通り、または肺炎後の肺線維症（クリプト球菌による最も特徴的なタイプの病変）の写真に似ている可能性があります。病変の顕微鏡検査では、細動脈および細静脈の周囲に肉芽腫性浸潤物の塊として容易に検出されます。しかし、肺組織トーレムの特徴は、肺の慢性炎症過程を反映して、シーシナズムのレベルが一定に増加することです。また、マクロファージの巨細胞化の存在も特異的であり、これは組織学的に同定されたクリプトコッカスの主要な診断マーカーとして、一般的に記述的なレベルで機能する。

トルローマ (真菌感染症) は、カンジダ属またはピキア属の真菌と形態学的に類似した腫瘍です。ただし、ここで話しているのは真菌のことではなく、クリプトコッカス感染症の症状の 1 つである偽菌糸 (真菌の栄養型) の形成について話しているのです。それらは肺の表皮の下で成長し、