Abses bekas luka pasca operasi ICD 10

Artikel pakar medis

Abses perut adalah peradangan pada organ perut yang bersifat bernanah dengan pencairan lebih lanjut dan pembentukan rongga bernanah dengan berbagai ukuran di dalamnya dengan adanya kapsul piogenik. Ini dapat terbentuk di bagian mana pun dari rongga perut dengan pembentukan sejumlah sindrom klinis: septik, memabukkan, demam.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

kode ICD-10

Epidemiologi

Jumlah intervensi bedah yang dilakukan pada organ perut terus bertambah. Hal ini, penggunaan berbagai macam antibiotik dalam jumlah besar, serta melemahnya sistem kekebalan tubuh karena urbanisasi yang cepat, menyebabkan seringnya berkembangnya abses perut pasca operasi. Menurut statistik, komplikasi pasca operasi berupa pembentukan abses berkembang pada 0,8% pasien setelah intervensi bedah perut yang direncanakan dan pada 1,5% setelah operasi darurat.

[7], [8], [9], [10], [11]

Penyebab abses perut

Biasanya, abses perut berkembang setelah menerima berbagai cedera, menderita penyakit menular pada saluran pencernaan, proses inflamasi pada organ yang terletak di rongga perut, serta karena perforasi cacat akibat tukak lambung atau duodenum.

1. Konsekuensi peritonitis sekunder (perforasi usus buntu; kegagalan anastomosis setelah operasi perut, nekrosis pankreas setelah operasi, cedera traumatis), dll.
2. Peradangan pada organ genital wanita bagian dalam yang bersifat purulen (salpingitis, radang pelengkap ovarium, parametritis purulen, pyosalpinxes, abses tubo-ovarium).
3. Pankreatitis akut dan kolesistitis, kolitis ulserativa.

Osteomielitis tulang belakang, spondilitis etiologi tuberkulosis, radang jaringan perinefrik.

Agen penyebab utama abses adalah flora bakteri aerobik (Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus dan Streptococcus, dll.) dan anaerobik (Clostridium, Bacteroides fragilis, Fusobacteriales).

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Faktor risiko

Sangat sering, abses pada organ perut berkembang sebagai akibat dari intervensi bedah pada organ perut (paling sering, setelah operasi pada saluran empedu pankreas, usus). Ada kasus ketika peritoneum terinfeksi setelah intervensi, terutama ketika anastomosis gagal.

Pada 70% kasus, abses berkembang di daerah intraperitoneal atau retroperitoneal, pada 30% kasus terlokalisasi di dalam organ.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Patogenesis

Abses perut berkembang sebagai akibat dari hiperreaktivitas sistem kekebalan tubuh dengan pertumbuhan aktif dan reproduksi flora streptokokus dan stafilokokus, serta E. coli (abses usus buntu). Patogen menembus rongga perut melalui jalur limfogen atau hematogen, serta melalui kontak melalui saluran tuba ketika terjadi peradangan destruktif pada suatu organ atau organ, cedera, perforasi, atau kegagalan jahitan yang dipasang selama operasi.

Perbedaan utama antara abses perut adalah kenyataan bahwa sumber peradangan jelas terbatas pada jaringan sehat yang mengelilinginya. Jika membran piogenik rusak, sepsis dan kebocoran purulen terjadi. Bisul bisa tunggal atau banyak.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Gejala abses perut

Tanda-tanda awal abses perut bervariasi, namun pada kebanyakan kasus, pasien mengalami:

1. Demam parah, menggigil, disertai sensasi tarikan ringan di daerah perut, yang diperburuk dengan palpasi.
2. Sering ingin buang air kecil (karena rongga perut terletak dekat kandung kemih.
3. Sembelit.
4. Mual, yang mungkin disertai muntah.

Selain itu, gejala objektif lain dari abses perut adalah:

1. Takikardia, tekanan darah tinggi.
2. Ketegangan otot-otot dinding perut anterior.

Jika absesnya subdiafragma, maka gejala utamanya juga meliputi:

1. Nyeri di daerah hipokondrium, yang mungkin meningkat saat menghirup dan menjalar ke tulang belikat.
2. Dengan mengubah cara berjalan pasien, ia mulai memiringkan tubuhnya ke arah yang tidak nyaman.
3. Suhu tubuh tinggi.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Komplikasi dan konsekuensi

Jika abses perut tidak terdiagnosis tepat waktu dan pengobatan yang tepat tidak dimulai, konsekuensi yang cukup serius dapat terjadi:

Oleh karena itu, jika Anda merasakan adanya rasa tidak nyaman atau nyeri di area perut, sebaiknya segera mencari pertolongan ke ahli gastroenterologi atau terapis.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Diagnosis abses perut

Metode diagnostik utama adalah:

1. Rontgen dada dan rongga perut.
2. Ultrasonografi.
3. CT dan MRI sebagai metode diagnostik tambahan.
4. Mengambil tusukan dari forniks posterior vagina atau dinding anterior rektum (jika ada kecurigaan berkembangnya zona abses Douglas).

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

Analisis

Jika abses tidak dapat didiagnosis karena tidak adanya gejala apa pun, tes mungkin akan dilakukan, termasuk hitung darah lengkap. Dengan penyakit ini, pasien hampir selalu mengalami leukositosis, terkadang neutrofillosis (pergeseran tajam jumlah leukosit ke kiri), serta peningkatan ESR.

[59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Diagnostik instrumental

Dengan menggunakan rontgen organ dada, Anda dapat melihat bahwa di sisi yang terkena, kubah diafragma berada tinggi. Efusi reaktif dapat dilihat di zona pleura. Dengan abses subdiafragma, gambar X-ray menunjukkan gelembung gas dan tingkat cairan di bawahnya.

Tanda-tanda USG abses perut

Standar “emas” untuk mendiagnosis abses perut di berbagai lokasi adalah USG. Tanda-tanda USG adalah: pembentukan cairan yang jelas di dalam kapsul, yang isinya heterogen dan tampak seperti struktur seperti benang atau suspensi ekogenik. Ada yang disebut efek gema akibat gas, ketika beberapa pantulan suara secara bertahap mengurangi intensitasnya.

Pengobatan abses perut

Perawatan terdiri dari pembedahan untuk mengangkat abses dan mengeringkannya menggunakan kateter.

Perawatan obat tidak dapat menyembuhkan abses perut, namun berbagai antibiotik dapat membatasi penyebaran infeksi. Itu sebabnya dokter meresepkannya kepada pasien sebelum dan sesudah operasi. Sebaiknya digunakan obat yang dapat menekan perkembangan mikroflora usus. Dalam beberapa kasus, antibiotik yang aktif melawan bakteri anaerob, termasuk Pseudormonas, juga direkomendasikan.

Obat

Metronidazol. Agen antimikroba dan antiprotozoa yang efektif. Obatnya mengandung zat aktif metronidazol. Ia mampu mereduksi gugus 5-nitro dengan protein intraseluler pada protozoa dan bakteri anaerob. Setelah restorasi, gugus nitro ini berinteraksi dengan DNA bakteri, akibatnya sintesis asam nukleat patogen terhambat dan mereka mati.

Metronidazol efektif melawan amuba, Trichomonas, bacteroides, peptococci, fusobacteria, eubacteria, peptostreptococci dan clostridia.

Metronidazol memiliki daya serap yang tinggi dan efektif menembus jaringan dan organ yang terkena. Dosisnya bersifat individual dan ditentukan oleh dokter yang merawat tergantung pada kondisi pasien. Pasien dengan intoleransi terhadap metronidazol, riwayat epilepsi, penyakit pada sistem saraf pusat dan tepi, leukopenia, dan fungsi hati yang tidak normal dilarang menggunakan obat tersebut. Juga tidak boleh diresepkan selama kehamilan.

Dalam beberapa kasus, penggunaan obat dapat menyebabkan: muntah, anoreksia, diare, glositis, pankreatitis, migrain, vertigo, depresi, alergi, disuria, poliuria, kandidiasis, sering buang air kecil, leukopenia.

Pencegahan

Tindakan pencegahan didasarkan pada pengobatan yang memadai dan tepat waktu terhadap berbagai penyakit pada organ yang terletak di rongga perut. Penting juga untuk membuat diagnosis yang benar pada waktunya untuk radang usus buntu akut dan melakukan operasi untuk menghilangkannya.

[72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83], [84]

Komplikasi lokal. Komplikasi pada area luka bedah antara lain perdarahan, hematoma, infiltrasi, nanah pada luka, pemisahan tepinya dengan prolaps visera (eventration), fistula pengikat, seroma.

Pendarahan dapat terjadi akibat hemostasis yang tidak mencukupi selama operasi, terlepasnya pengikat dari pembuluh darah, atau gangguan pembekuan darah. Menghentikan pendarahan dilakukan dengan metode hemostasis akhir yang diketahui (pengolesan dingin pada luka, tamponade, ligasi, obat hemostatik), dan intervensi bedah berulang yang dilakukan untuk tujuan ini.

Hematoma terbentuk di jaringan dari darah yang berasal dari pembuluh darah yang berdarah. Ini larut di bawah pengaruh panas (kompres, iradiasi ultraviolet (UVR)), dan dihilangkan dengan tusukan atau pembedahan.

Menyusup - ini adalah impregnasi jaringan dengan eksudat pada jarak 5-10 cm dari tepi luka. Penyebabnya adalah infeksi pada luka, trauma pada jaringan lemak subkutan dengan terbentuknya area nekrosis dan hematoma, drainase luka yang tidak memadai pada pasien obesitas, dan penggunaan bahan dengan reaktivitas jaringan yang tinggi untuk jahitan pada jaringan lemak subkutan. Tanda-tanda klinis infiltrasi muncul pada hari ke 3 - 6 setelah operasi: nyeri, bengkak dan hiperemia pada tepi luka, dimana teraba pemadatan yang menyakitkan tanpa kontur yang jelas, penurunan kondisi umum, peningkatan suhu tubuh, dan munculnya gejala lain. gejala peradangan dan keracunan. Resorpsi infiltrat juga dimungkinkan di bawah pengaruh panas, sehingga fisioterapi digunakan.

nanah pada luka berkembang karena alasan yang sama seperti infiltrasi, namun fenomena inflamasi lebih terasa. Tanda klinis muncul menjelang akhir hari pertama – awal hari kedua setelah operasi dan berkembang pada hari-hari berikutnya. Dalam beberapa hari kondisi pasien mendekati septik. Jika lukanya bernanah, Anda perlu melepas jahitan, memisahkan tepinya, mengeluarkan nanah, membersihkan dan mengeringkan luka.

Peristiwa - penonjolan organ melalui luka bedah - dapat terjadi karena berbagai alasan: karena kemunduran regenerasi jaringan (dengan hipoproteinemia, anemia, kekurangan vitamin, kelelahan), penjahitan jaringan yang kurang kuat, nanah pada luka, peningkatan yang tajam dan berkepanjangan. tekanan intra-abdomen (dengan perut kembung, muntah, batuk, dll).

Gambaran klinis tergantung pada derajat eventrasi. Prolaps visera paling sering terjadi pada hari ke 7-10 atau lebih awal dengan peningkatan tajam tekanan intra-abdomen dan dimanifestasikan oleh perbedaan tepi luka, keluarnya organ melaluinya, yang dapat mengakibatkan perkembangan. peradangan dan nekrosis, obstruksi usus, dan peritonitis.

Selama kejadian, luka harus ditutup dengan perban steril yang dibasahi dengan larutan antiseptik. Di ruang operasi dengan anestesi umum, bidang bedah dan organ yang prolaps dirawat dengan larutan antiseptik; yang terakhir diluruskan, tepi luka dikencangkan dengan potongan plester atau bahan jahitan yang kuat dan diperkuat dengan balutan perut yang ketat dan balutan yang ketat. Pasien diberi resep tirah baring yang ketat selama 2 minggu dan stimulasi aktivitas usus.

Fistula ligatur muncul sebagai akibat infeksi bahan jahitan yang tidak dapat diserap (terutama sutra) atau intoleransi individu terhadap bahan jahitan oleh makroorganisme. Abses terbentuk di sekitar bahan, yang terbuka di area bekas luka pasca operasi.

Manifestasi klinis dari fistula pengikat adalah adanya saluran fistula tempat keluarnya nanah bersama dengan potongan pengikat.

Dalam kasus beberapa fistula, serta fistula tunggal yang bertahan lama, operasi dilakukan - eksisi bekas luka pasca operasi dengan saluran fistula. Setelah pengikatnya dilepas, lukanya cepat sembuh.

Seroma - akumulasi cairan serosa - terjadi karena persimpangan kapiler limfatik, getah bening yang dikumpulkan di rongga antara jaringan lemak subkutan dan aponeurosis, yang terutama terlihat pada orang gemuk dengan adanya rongga besar di antara jaringan-jaringan ini.

Secara klinis, seroma dimanifestasikan dengan keluarnya cairan serosa berwarna jerami dari luka.

Perawatan seroma biasanya terbatas pada satu atau dua kali evakuasi keluarnya cairan dari luka dalam 2 hingga 3 hari pertama setelah operasi. Kemudian pembentukan seroma terhenti.

Komplikasi tersebut timbul sebagai akibat dari dampak umum trauma bedah pada tubuh dan dimanifestasikan oleh disfungsi sistem organ.

Paling sering setelah operasi, nyeri diamati di area luka pasca operasi. Untuk menguranginya, analgesik narkotika atau non-narkotika dengan analeptik diresepkan selama 2 - 3 hari setelah operasi atau campuran antispasmodik dengan analgesik dan agen desensitisasi.

Komplikasi dari sistem saraf. Insomnia sering terjadi setelah operasi, dan gangguan mental lebih jarang terjadi. Untuk insomnia, obat tidur diresepkan. Gangguan mental terjadi pada pasien lemah dan pecandu alkohol setelah operasi traumatis. Jika psikosis berkembang, pos individu harus didirikan dan dokter yang bertugas atau psikiater harus dipanggil. Untuk menenangkan pasien, anestesi menyeluruh dilakukan dan antipsikotik (haloperidol, droperidol) digunakan.

Komplikasi pernapasan. Bronkitis, pneumonia pasca operasi, dan atelektasis terjadi akibat gangguan ventilasi paru-paru, hipotermia, dan paling sering terjadi pada perokok. Sebelum operasi dan pasca operasi, pasien dilarang keras merokok. Untuk mencegah pneumonia dan atelektasis, pasien diberikan latihan pernapasan, pijat getaran, pijat dada, bekam dan plester mustard, terapi oksigen, dan posisi setengah duduk di tempat tidur. Hipotermia harus dihindari. Untuk mengobati pneumonia, antibiotik, obat jantung, analeptik, dan terapi oksigen diresepkan. Jika terjadi kegagalan pernapasan yang parah, trakeostomi diterapkan atau pasien diintubasi dengan alat bantu pernapasan yang terhubung.

Paling berbahaya Gagal jantung akut - ventrikel kiri atau ventrikel kanan. Dengan kegagalan ventrikel kiri, edema paru berkembang, ditandai dengan munculnya sesak napas yang parah, mengi halus di paru-paru, peningkatan denyut jantung, penurunan tekanan arteri dan peningkatan tekanan vena. Untuk mencegah komplikasi ini, pasien perlu dipersiapkan dengan cermat untuk menjalani operasi, mengukur tekanan darah, denyut nadi, dan memberikan terapi oksigen. Sesuai resep dokter, obat jantung (corglikon, strophanthin), antipsikotik diberikan untuk menggantikan kehilangan darah secara memadai.

Akut Trombosis dan emboli berkembang pada pasien yang sakit parah dengan peningkatan pembekuan darah, adanya penyakit kardiovaskular, dan varises. Untuk mencegah komplikasi ini, kaki dibalut dengan perban elastis dan anggota badan ditempatkan pada posisi tinggi. Setelah operasi, pasien harus mulai berjalan lebih awal. Sesuai resep dokter, agen antiplatelet (reopolyglucin, trental) digunakan, jika pembekuan darah meningkat, heparin diresepkan di bawah kendali waktu pembekuan atau heparin dengan berat molekul rendah (fraxiparin, clexane, fragmin), dan parameter koagulogram diperiksa.

Komplikasi dari sistem pencernaan. Karena perawatan mulut yang tidak memadai, stomatitis (radang mukosa mulut) dan parotitis akut (radang kelenjar ludah) dapat berkembang, oleh karena itu, untuk mencegah komplikasi ini, diperlukan kebersihan mulut yang menyeluruh (membilas dengan larutan antiseptik dan merawat rongga mulut dengan kalium permanganat, menggunakan permen karet atau irisan lemon untuk merangsang air liur).

Komplikasi yang berbahaya adalah paresis lambung dan usus, yang dapat bermanifestasi sebagai mual, muntah, perut kembung, dan tidak keluarnya gas dan feses. Untuk pencegahan, selang nasogastrik dimasukkan ke dalam lambung pasien, lambung dicuci dan isi lambung dievakuasi, dan Cerucal atau Raglan diberikan secara parenteral sejak hari pertama setelah operasi. Tabung saluran keluar gas dimasukkan ke dalam rektum, dan jika tidak ada kontraindikasi, enema hipertensi digunakan. Untuk mengobati paresis, seperti yang ditentukan oleh dokter, prozerin diberikan untuk merangsang usus, larutan hipertonik natrium dan kalium klorida diberikan secara intravena, enema Ognev digunakan (larutan natrium klorida 10%, gliserin, hidrogen peroksida 20,0 ml), perinefrik atau blokade epidural, dan terapi hiperbarik dilakukan.

Komplikasi dari sistem genitourinari. Gejala yang paling umum adalah retensi urin dan kandung kemih meluap. Dalam hal ini, pasien mengeluh nyeri hebat di atas rahim. Dalam kasus ini, perlu untuk menginduksi buang air kecil dengan suara aliran air yang jatuh dan mengoleskan panas ke area kemaluan. Jika tidak ada efek, kateterisasi kandung kemih dilakukan dengan kateter lunak.

Untuk mencegah retensi urin, pasien harus diajari buang air kecil secara bebek sambil berbaring di tempat tidur sebelum operasi.

Komplikasi kulit. Luka baring lebih sering terjadi pada pasien yang kelelahan dan lemah, dengan posisi pasien terlentang dalam jangka panjang, gangguan trofik akibat kerusakan sumsum tulang belakang. Pencegahannya memerlukan perawatan kulit yang cermat, posisi aktif di tempat tidur atau membalikkan badan pasien, serta penggantian pakaian dalam dan sprei tepat waktu. Seprai harus bebas dari kerutan dan remah.

Cincin katun kasa, lingkaran penyangga, dan kasur anti dekubitus efektif. Ketika luka baring terjadi, antiseptik kimia (kalium permanganat), enzim proteolitik, agen penyembuhan luka, dan eksisi jaringan nekrotik digunakan.

Waktu pelepasan jahitan.

Waktu pelepasan jahitan ditentukan oleh banyak faktor: wilayah anatomi, trofismenya, karakteristik regeneratif tubuh, sifat intervensi bedah, kondisi pasien, usianya, karakteristik penyakit, adanya komplikasi lokal. dari luka operasi.

Ketika luka bedah sembuh dengan niat primer, pembentukan bekas luka pasca operasi terjadi pada hari ke 6 - 16, yang memungkinkan jahitan dilepas dalam periode tersebut.

Jadi, jahitan dilepas setelah operasi:

• di kepala - pada hari ke 6;

• berhubungan dengan lubang kecil pada dinding perut (apendektomi, herniotomi) - pada hari ke 6 - 7;

• memerlukan pembukaan dinding perut yang lebar (laparotomi atau transeksi) - pada hari ke 9-12;

• di dada (torakotomi) - pada hari ke 10-14;

• setelah amputasi - pada hari ke 10-14;

• pada pasien lanjut usia, lemah dan kanker karena berkurangnya regenerasi - pada hari ke 14-16.

Jahitan yang dipasang pada kulit dan selaput lendir dapat dilepas oleh perawat di hadapan dokter. Jahitan dilepas menggunakan gunting dan pinset. Dengan menggunakan pinset, ambil salah satu ujung simpul dan tarik ke arah yang berlawanan di sepanjang garis jahitan sampai potongan putih pengikat muncul dari dalam jaringan. Pada area ruas putih, benang disilangkan dengan gunting. Benang yang sudah dilepas dibuang ke dalam nampan atau baskom. Area bekas luka pasca operasi dirawat dengan larutan iodonate 1% dan ditutup dengan perban steril.

Komplikasi prosedur yang tidak diklasifikasikan di tempat lain (T81)

1. reaksi abnormal terhadap obat NOS (T88.7) komplikasi yang berhubungan dengan:

1. imunisasi (T88.0-T88.1), infus, transfusi dan injeksi terapeutik (T80.-)

komplikasi tertentu yang diklasifikasikan di tempat lain, seperti:

1. komplikasi yang disebabkan oleh alat ortopedi, implan dan cangkok (T82-T85) dermatitis yang disebabkan oleh obat-obatan dan obat-obatan (L23.3, L24.4, L25.1, L27.0-L27.1) kegagalan dan penolakan organ dan jaringan yang ditransplantasikan ( T86) keracunan dan efek toksik obat dan bahan kimia (T36-T65)

Pendarahan di lokasi mana pun akibat prosedur ini

1. hematoma luka obstetri (O90.2) perdarahan yang disebabkan oleh alat ortopedi, implan dan cangkok (T82.8, T83.8, T84.8, T85.8)

1. Runtuhnya NOS selama atau setelah prosedur Syok (endotoksik) (hipovolemik) selama atau setelah prosedur Syok pasca operasi NOS

Gunakan kode tambahan (K57.2) jika ingin mengidentifikasi syok septik

1. anafilaksis yang diinduksi anestesi (T88.2):

1. NOS (T78.2) dikondisikan oleh:

1. pemberian serum obat yang diresepkan dan diberikan dengan benar (T88.6) (T80.5)

dari paparan arus listrik (T75.4) komplikasi aborsi, kehamilan ektopik atau mola (O00-O07, O08.3) obstetri (O75.1) traumatis (T79.4)

T80 Komplikasi yang berhubungan dengan infus, transfusi dan injeksi terapeutik

1. T80.0 Emboli udara berhubungan dengan infus, transfusi, dan injeksi terapeutik
2. T80.1 Komplikasi vaskular berhubungan dengan infus, transfusi dan injeksi terapeutik
3. T80.2 Infeksi yang berhubungan dengan infus, transfusi dan injeksi terapeutik
4. T80.3 Reaksi terhadap ketidakcocokan ABO
5. T80.4 Reaksi terhadap ketidakcocokan Rh
6. T80.5 Syok anafilaksis terkait dengan pemberian serum
7. T80.6 Reaksi serum lainnya
8. T80.8 Komplikasi lain yang berhubungan dengan infus, transfusi dan injeksi terapeutik
9. T80.9 Komplikasi berhubungan dengan infus, transfusi dan injeksi terapeutik, tidak dijelaskan

T81 Komplikasi prosedur yang tidak diklasifikasikan di tempat lain

1. T81.0 Perdarahan dan hematoma yang mempersulit prosedur, tidak diklasifikasikan di tempat lain
2. T81.1 Syok selama atau setelah prosedur, tidak diklasifikasikan di tempat lain
3. T81.2 Tusukan atau pecah yang tidak disengaja selama prosedur, tidak diklasifikasikan di tempat lain
4. T81.3 Pecahnya tepi luka bedah, tidak diklasifikasikan di tempat lain
5. T81.4 Infeksi yang berhubungan dengan suatu prosedur, tidak diklasifikasikan di tempat lain
6. T81.5 Benda asing yang secara tidak sengaja tertinggal di rongga tubuh atau luka bedah selama suatu prosedur
7. T81.6 Reaksi akut terhadap benda asing yang tidak sengaja tertinggal selama prosedur
8. T81.7 Komplikasi vaskular yang terkait dengan prosedur ini, tidak diklasifikasikan di tempat lain
9. T81.8 Komplikasi lain dari prosedur yang tidak diklasifikasikan di tempat lain
10. T81.9 Komplikasi prosedur yang tidak ditentukan

T82 Komplikasi yang berhubungan dengan perangkat jantung dan pembuluh darah, implan dan cangkok

1. T82.0 Komplikasi mekanis terkait dengan katup jantung prostetik
2. T82.1 Komplikasi asal mekanik berhubungan dengan alat pacu jantung elektronik
3. T82.2 Komplikasi asal mekanis berhubungan dengan pirau arteri pada katup jantung
4. T82.3 Komplikasi asal mekanis berhubungan dengan cangkok vaskular lainnya
5. T82.4 Komplikasi mekanis terkait dengan kateter dialisis vaskular
6. T82.5 Komplikasi yang berasal dari mekanik yang berhubungan dengan perangkat dan implan jantung dan pembuluh darah lainnya
7. T82.6 Respon infeksi dan inflamasi terkait dengan katup jantung prostetik
8. T82.7 Respon infeksi dan inflamasi terkait dengan perangkat jantung lainnya, implan, dan cangkok
9. T82.8 Komplikasi lain yang berhubungan dengan prostesis jantung dan pembuluh darah, implan dan transplantasi
10. T82.9 Komplikasi yang berhubungan dengan prostesis jantung dan pembuluh darah, implan dan cangkok, tidak spesifik

T83 Komplikasi yang berhubungan dengan alat prostetik genitourinari, implan dan cangkok

1. T83.0 Komplikasi yang berasal dari mekanik berhubungan dengan pemasangan kateter urin
2. T83.1 Komplikasi yang berasal dari mekanik berhubungan dengan alat saluran kemih dan implan lainnya
3. T83.2 Komplikasi asal mekanik berhubungan dengan transplantasi organ kemih
4. T83.3 Komplikasi asal mekanis yang berhubungan dengan alat kontrasepsi intrauterin
5. T83.4 Komplikasi yang berasal dari mekanik berhubungan dengan perangkat prostetik lainnya, implan dan cangkok
6. T83.5 Respon infeksi dan inflamasi akibat alat prostetik, implan dan cangkok pada sistem saluran kemih
7. T83.6 Infeksi dan reaksi peradangan yang disebabkan oleh alat prostetik, implan dan pencangkokan pada saluran genital
8. T83.8 Komplikasi lain yang berhubungan dengan alat prostetik genitourinari, implan dan cangkok
9. T83.9 Komplikasi yang berhubungan dengan alat prostetik genitourinari, implan dan cangkok, tidak dijelaskan

T84 Komplikasi yang berhubungan dengan perangkat prostetik ortopedi internal, implan dan cangkok

1. T84.0 Komplikasi asal mekanis berhubungan dengan prostesis sendi internal
2. T84.1 Komplikasi asal mekanis berhubungan dengan perangkat internal yang memperbaiki tulang ekstremitas
3. T84.2 Komplikasi asal mekanis berhubungan dengan perangkat internal yang memperbaiki tulang lainnya
4. T84.3 Komplikasi yang berasal dari mekanik berhubungan dengan perangkat tulang lainnya, implan dan cangkok
5. T84.4 Komplikasi yang berasal dari mekanik berhubungan dengan perangkat ortopedi internal lainnya, implan dan cangkok
6. T84.5 Infeksi dan reaksi inflamasi yang disebabkan oleh endoprostetik
7. T84.6 Infeksi dan reaksi inflamasi yang disebabkan oleh alat fiksasi internal di lokasi mana pun
8. T84.7 Infeksi dan reaksi inflamasi akibat perangkat prostetik ortopedi internal lainnya, implan dan cangkok
9. T84.8 Komplikasi lain yang berhubungan dengan perangkat prostetik ortopedi internal, implan dan cangkok
10. T84.9 Komplikasi yang berhubungan dengan perangkat prostetik ortopedi internal, implan dan cangkok, tidak dijelaskan

T85 Komplikasi yang berhubungan dengan perangkat prostetik internal lainnya, implan dan cangkok

1. T85.0 Komplikasi asal mekanik berhubungan dengan kopling shunt ventrikel intrakranial
2. T85.1 Komplikasi asal mekanis terkait dengan stimulator sistem saraf elektronik yang ditanamkan
3. T85.2 Komplikasi asal mekanis berhubungan dengan lensa mata buatan
4. T85.3 Komplikasi yang berasal dari mekanik berhubungan dengan prostesis mata lainnya, implan dan cangkok
5. T85.4 Komplikasi asal mekanis berhubungan dengan prostesis dan implan payudara
6. T85.5 Komplikasi asal mekanis berhubungan dengan prostesis gastrointestinal, implan dan cangkok
7. T85.6 Komplikasi yang berasal dari mekanik yang berhubungan dengan perangkat prostetik internal tertentu lainnya, implan dan cangkok
8. T85.7 Infeksi dan reaksi inflamasi yang disebabkan oleh perangkat prostetik internal lainnya, implan dan cangkok
9. T85.8 Komplikasi lain yang berhubungan dengan perangkat prostetik internal, implan dan cangkok, tidak diklasifikasikan di tempat lain
10. T85.9 Komplikasi yang berhubungan dengan perangkat prostetik internal, implan dan cangkok, tidak dijelaskan

T86 Kematian dan penolakan organ dan jaringan yang ditransplantasikan

1. T86.0 Penolakan transplantasi sumsum tulang
2. T86.1 Kematian dan penolakan transplantasi ginjal
3. T86.2 Kematian dan penolakan transplantasi jantung
4. T86.3 Kematian dan penolakan transplantasi jantung paru
5. T86.4 Kematian dan penolakan transplantasi hati
6. T86.8 Kematian dan penolakan organ dan jaringan lain yang ditransplantasikan
7. T86.9 Kematian dan penolakan organ dan jaringan yang ditransplantasikan, tidak dijelaskan

T87 Komplikasi karakteristik replantasi dan amputasi

1. T87.0 Komplikasi yang berhubungan dengan replantasi bagian ekstremitas atas
2. T87.1 Komplikasi yang berhubungan dengan replantasi bagian ekstremitas bawah
3. T87.2 Komplikasi yang berhubungan dengan penanaman kembali bagian tubuh lainnya
4. T87.3 Neuroma tunggul amputasi
5. T87.4 Infeksi tunggul amputasi
6. T87.5 Nekrosis tunggul amputasi
7. T87.6 Komplikasi lain dan tidak spesifik dari tunggul amputasi

T88 Komplikasi lain dari intervensi bedah dan terapeutik, tidak diklasifikasikan di tempat lain

1. T88.0 Infeksi terkait imunisasi
2. T88.1 Komplikasi lain yang berhubungan dengan imunisasi yang tidak diklasifikasikan di tempat lain
3. T88.2 Syok yang disebabkan oleh anestesi
4. T88.3 Hipotermia ganas akibat anestesi
5. T88.4 Intubasi tidak berhasil atau sulit
6. T88.5 Komplikasi anestesi lainnya
7. T88.6 Syok anafilaksis disebabkan oleh reaksi patologis terhadap obat yang diresepkan dan diberikan dengan benar
8. T88.7 Reaksi patologis terhadap suatu obat atau obat-obatan, tidak spesifik
9. T88.8 Komplikasi spesifik lainnya dari intervensi bedah dan terapeutik, tidak diklasifikasikan di tempat lain
10. T88.9 Komplikasi intervensi bedah dan terapeutik yang tidak spesifik