Posztoperatív hegtályog ICD 10

Orvosszakértői cikk

A hasi tályog a hasi szervek gennyes jellegű gyulladása, amelynek további olvadása és különböző méretű gennyes üreg képződik bennük pirogén kapszula jelenlétében. A hasüreg bármely részében kialakulhat számos klinikai szindróma kialakulásával: szeptikus, bódító, lázas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ICD-10 kód

Járványtan

A hasi szerveken végzett sebészeti beavatkozások száma folyamatosan nő. Ez, a sokféle antibiotikum használata, valamint a szervezet immunrendszerének erős gyengülése a gyors urbanizáció miatt a posztoperatív hasi tályogok gyakori kialakulásához vezet. A statisztikák szerint a műtét utáni szövődmények tályog képződés formájában a betegek 0,8% -ánál alakulnak ki tervezett hasi sebészeti beavatkozások és 1,5% sürgősségi műtétek után.

[7], [8], [9], [10], [11]

A hasi tályog okai

Általában a hasi tályogok különféle sérülések, a gyomor-bél traktus fertőző betegségei, a hasüregben elhelyezkedő szervek gyulladásos folyamatai, valamint a gyomor- vagy nyombélfekély miatti perforáció miatt alakulnak ki.

1. Másodlagos hashártyagyulladás (perforált vakbélgyulladás; hasi műtét utáni anasztomózis elégtelenség, műtét utáni hasnyálmirigy nekrózis, traumás sérülések) következménye, stb.
2. A belső női nemi szervek gennyes jellegű gyulladásai (salpingitis, petefészek-függelékek gyulladása, gennyes parametritis, pyosalpinxek, tubo-petefészek tályogok).
3. Akut pancreatitis és epehólyag-gyulladás, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás.

Spinalis osteomyelitis, tuberkulózis eredetű spondylitis, a perinefris szövet gyulladása.

A tályogok fő kórokozói az aerob (Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus és Streptococcus stb.) és az anaerob (Clostridium, Bacteroides fragilis, Fusobacteriales) baktériumflóra.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Kockázati tényezők

Nagyon gyakran a hasi szervek tályogjai alakulnak ki a hasi szerveken végzett sebészeti beavatkozások eredményeként (leggyakrabban a hasnyálmirigy, a belek epevezetékén végzett műtétek után). Vannak esetek, amikor a peritoneum a beavatkozás után fertőződik meg, különösen akkor, ha az anasztomózis sikertelen.

A tályog az esetek 70%-ában intraperitoneális vagy retroperitoneális régióban alakul ki, 30%-ban szerven belül lokalizálódik.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Patogenezis

A hasi tályog az immunrendszer hiperreaktivitása következtében alakul ki a streptococcus és staphylococcus flóra, valamint az E. coli (appendicularis tályog) aktív növekedésével és szaporodásával. A kórokozók limfogén vagy hematogén úton, valamint a petevezetéken keresztül jutnak be a hasüregbe, amikor egy szerv vagy szerv destruktív gyulladása, sérülése, perforációja vagy a műtét során felhelyezett varratok meghibásodása következik be.

A fő különbség a hasi tályog között az a tény, hogy a gyulladás forrása egyértelműen korlátozott az egészséges szövettől, amely körülveszi. Ha a piogén membrán megsemmisül, szepszis és gennyes szivárgás alakul ki. A fekélyek lehetnek egyszeriek vagy számosak.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

A hasi tályog tünetei

A hasi tályog első jelei eltérőek, de a legtöbb esetben a betegek a következőket tapasztalják:

1. Erős láz, hidegrázás, mely a hasi területen enyhe húzó érzéssel jár, mely tapintással fokozódik.
2. Gyakori vizelési inger (mivel a hasüreg a hólyag közelében található.
3. Székrekedés.
4. Hányinger, amelyet hányás kísérhet.

Ezenkívül a hasi tályog egyéb objektív tünetei a következők:

1. Tachycardia, magas vérnyomás.
2. Az elülső hasfal izmainak feszültsége.

Ha a tályog subfréniás, akkor a fő tünetek a következők is:

1. Fájdalom a hypochondrium területén, amely belégzéskor felerősödhet és a lapocka felé sugározhat.
2. A beteg járásának megváltoztatásával elkezdi a törzsét a kellemetlen érzés irányába billenteni.
3. Magas testhőmérséklet.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Komplikációk és következmények

Ha a hasi tályogot nem diagnosztizálják időben, és nem kezdik meg a megfelelő kezelést, meglehetősen súlyos következmények léphetnek fel:

Éppen ezért, ha kellemetlen érzést vagy fájdalmat érez a hasi területen, azonnal kérjen segítséget gasztroenterológustól vagy terapeutától.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

A hasi tályog diagnózisa

A fő diagnosztikai módszerek a következők:

1. A mellkas és a hasüreg röntgenfelvétele.
2. Ultrahangvizsgálat.
3. CT és MRI, mint kiegészítő diagnosztikai módszerek.
4. Szúrás a hátsó hüvelyi fornixból vagy a végbél elülső falából (ha fennáll a Douglas-tályog zóna kialakulásának gyanúja).

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

Elemzések

Ha a tályogot a tünetek hiánya miatt nem lehet diagnosztizálni, vizsgálatokat lehet előírni, beleértve a teljes vérképet is. Ezzel a betegséggel a beteg szinte mindig leukocitózist, néha neutrophyllosist (a leukocitaszám éles eltolódása balra), valamint az ESR növekedését tapasztalja.

[59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Műszeres diagnosztika

A mellkasi szervek röntgenfelvételével észreveheti, hogy az érintett oldalon a rekeszizom kupola magas. A pleurális zónában reaktív folyadékgyülem látható. Szubdiafragmatikus tályog esetén a röntgenfelvételek gázbuborékot és alatta folyadékszintet mutatnak.

A hasi tályog ultrahangos jelei

A különböző fekvésű hasi tályogok diagnosztizálásának „arany” szabványa az ultrahang. Az ultrahangos jelek: jól körülhatárolható folyadékképződmény a kapszulában, amelynek tartalma heterogén, fonalszerű szerkezetű vagy visszhangos szuszpenzió megjelenésű. Létezik egy úgynevezett visszhanghatás a gázoknak köszönhetően, amikor a hang többszöri visszaverődése fokozatosan csökkenti annak intenzitását.

Hasi tályog kezelése

A kezelés műtétből áll a tályog eltávolítására és katéter segítségével történő leürítésére.

A gyógyszeres kezelés nem képes meggyógyítani a hasi tályogot, de a különböző antibiotikumok korlátozhatják a fertőzés terjedését. Ezért az orvosok a műtét előtt és után írják fel a betegeknek. Előnyösen olyan gyógyszereket használnak, amelyek elnyomják a bél mikroflóra fejlődését. Bizonyos esetekben az anaerob baktériumok, köztük a Pseudormonas ellen hatásos antibiotikumok is javasoltak.

Gyógyszerek

Metronidazol. Hatékony antimikrobiális és antiprotozoális szer. A gyógyszer metronidazol hatóanyagot tartalmaz. Képes az 5-nitro csoportot intracelluláris fehérjékkel redukálni protozoákban és anaerob baktériumokban. A helyreállítás után ez a nitrocsoport kölcsönhatásba lép a baktériumok DNS-ével, aminek következtében a kórokozók nukleinsavainak szintézise gátolt és elpusztulnak.

A metronidazol hatásos amőbák, trichomonák, bakteroidok, peptococcusok, fuzobaktériumok, eubaktériumok, peptostreptococcusok és klostridiák ellen.

A metronidazol nagy felszívódású, és hatékonyan behatol az érintett szövetekbe és szervekbe. Az adagolás egyéni, és a kezelőorvos határozza meg a beteg állapotától függően. A metronidazol intoleranciában szenvedő, epilepsziás anamnézisben, központi és perifériás idegrendszeri betegségekben, leukopeniában és kóros májműködésben szenvedő betegeknél tilos a gyógyszer alkalmazása. Terhesség alatt sem szabad felírni.

Egyes esetekben a gyógyszer alkalmazása a következőket okozhatja: hányás, étvágytalanság, hasmenés, glossitis, hasnyálmirigy-gyulladás, migrén, szédülés, depresszió, allergia, dysuria, polyuria, candidiasis, gyakori vizelés, leukopenia.

Megelőzés

A megelőző intézkedések a hasüregben elhelyezkedő szervek különböző betegségeinek megfelelő és időben történő kezelésén alapulnak. Szintén nagyon fontos az akut vakbélgyulladás időben történő helyes diagnózisa és műtéti beavatkozása annak eltávolítására.

[72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83], [84]

Helyi szövődmények. A műtéti seb területén a szövődmények közé tartozik a vérzés, hematóma, beszivárgás, a seb felszaporodása, széleinek elválasztása a zsigerek prolapsusával (eventration), ligatúra fisztula, szeróma.

Vérzés léphet fel a műtét során fellépő elégtelen vérzéscsillapítás, a ligatúra érből való kicsúszása vagy véralvadási zavar következtében. A vérzés leállítása a végső vérzéscsillapítás ismert módszereivel (hideg felvitel a sebbe, tamponád, lekötés, vérzéscsillapító gyógyszerek) és az e célból végrehajtott ismételt sebészeti beavatkozással történik.

A vérző érből származó vérből hematóma képződik a szövetekben. Hő hatására (kompresszió, ultraibolya besugárzás (UVR)) feloldódik, szúrással vagy műtéttel eltávolítják.

Beszivárog - ez a szövetek impregnálása váladékkal a seb szélétől 5-10 cm távolságra. Az okok a seb fertőzése, a bőr alatti zsírszövet traumatizálódása nekrózis és hematómák képződésével, a seb nem megfelelő elvezetése elhízott betegeknél, valamint a nagy szöveti reakcióképességű anyagok használata a bőr alatti zsírszövet varrására. Az infiltráció klinikai jelei a műtét utáni 3-6. napon jelentkeznek: fájdalom, duzzanat és a seb széleinek hiperémiája, ahol egyértelmű kontúrok nélküli fájdalmas tömörödés tapintható, az általános állapot romlása, a testhőmérséklet emelkedése és egyéb betegségek megjelenése. gyulladás és mérgezés tünetei. Az infiltrátum felszívódása hő hatására is lehetséges, ezért fizioterápiát alkalmaznak.

A seb suppurációja ugyanazon okok miatt alakul ki, mint az infiltráció, de a gyulladásos jelenségek kifejezettebbek. A klinikai tünetek a műtétet követő első nap végén - a második nap elején jelennek meg, és a következő napokban előrehaladnak. Néhány napon belül a beteg állapota szeptikus állapotba kerül. Ha a seb megduzzad, el kell távolítani a varratokat, el kell választani a széleit, el kell engedni a gennyet, fertőtleníteni és le kell üríteni a sebet.

Eseményezés - szervek kitüremkedése műtéti sebben - különféle okok miatt fordulhat elő: a szöveti regeneráció romlása (hipoproteinémia, vérszegénység, vitaminhiány, kimerültség), a szövetek nem kellően erős varrása, a seb felszaporodása, a seb éles és hosszan tartó növekedése miatt. intraabdominalis nyomás (felfúvódással, hányással, köhögéssel stb.).

A klinikai kép az eventration mértékétől függ. A zsigerek prolapsusa leggyakrabban a 7-10. napon vagy korábban következik be az intraabdominális nyomás éles növekedésével, és a seb széleinek eltérésében, a szervek azon keresztül történő kilépésében nyilvánul meg, ami fejlődést eredményezhet. gyulladásuk és nekrózisuk, bélelzáródásuk és hashártyagyulladásuk ellen.

Az esemény során a sebet steril, antiszeptikus oldattal megnedvesített kötéssel kell lefedni. A műtőben általános érzéstelenítésben a műtéti teret és a kiesett szerveket antiszeptikus oldatokkal kezelik; az utóbbiakat kiegyenesítjük, a seb széleit gipszcsíkokkal vagy erős varróanyaggal megfeszítjük, és szoros hasi kötéssel és szoros kötéssel megerősítjük. A pácienst 2 hétig szigorú ágynyugalomra és a bélműködés stimulálására írják elő.

Ligature fistula fel nem szívódó varróanyag (különösen selyem) fertőzése vagy a varróanyag makroorganizmus általi egyéni intoleranciája következtében jelenik meg. Az anyag körül tályog képződik, amely a posztoperatív heg területén nyílik meg.

A ligatúra sipoly klinikai megnyilvánulása egy sipoly traktus jelenléte, amelyen keresztül genny szabadul fel a ligatúra darabjaival.

Több sipoly, valamint hosszan tartó egyetlen sipoly esetén műtétet végzünk - a posztoperatív heg kimetszése a sipoly traktussal. A ligatúra eltávolítása után a seb gyorsan gyógyul.

Seroma - savós folyadék felhalmozódása - a nyirokkapillárisok metszéspontja miatt következik be, amelyek nyirok a bőr alatti zsírszövet és az aponeurosis közötti üregben gyűlnek össze, ami különösen kifejezett elhízott embereknél e szövetek közötti nagy üregek jelenlétében.

Klinikailag a szeróma a szalmaszínű savós folyadék ürítésében nyilvánul meg a sebből.

A szeróma kezelése általában a sebváladék egy vagy két evakuálására korlátozódik a műtét utáni első 2-3 napon belül. Ezután a szeróma képződése leáll.

Az ilyen szövődmények a műtéti traumák testre gyakorolt ​​​​általános hatásának eredményeként jelentkeznek, és a szervrendszerek diszfunkciójában nyilvánulnak meg.

Leggyakrabban a műtét után fájdalom figyelhető meg a posztoperatív seb területén. Ennek csökkentése érdekében a műtét után 2-3 napig kábító vagy nem kábító hatású fájdalomcsillapítókat írnak elő analeptikumokkal, vagy görcsoldók keverékét fájdalomcsillapítókkal és deszenzibilizáló szerekkel.

Az idegrendszer szövődményei. A műtét után gyakran megfigyelhető az álmatlanság, és a mentális zavarok sokkal ritkábban fordulnak elő. Álmatlanság esetén altatót írnak fel. A traumás műtétek után legyengült betegeknél és alkoholistáknál mentális zavarok fordulnak elő. Ha pszichózis alakul ki, egyéni beosztást kell kialakítani, és hívni kell az ügyeletes orvost vagy pszichiátert. A betegek megnyugtatására alapos érzéstelenítést végeznek, és antipszichotikumokat (haloperidol, droperidol) alkalmaznak.

Légúti szövődmények. A bronchitis, a posztoperatív tüdőgyulladás és az atelektázia a tüdő szellőzésének károsodása, hipotermia következtében alakul ki, és leggyakrabban dohányosoknál alakul ki. A műtét előtt és a posztoperatív időszakban a betegeknek szigorúan tilos a dohányzás. A tüdőgyulladás és atelektázia megelőzése érdekében a betegek légzőgyakorlatot, vibrációs masszázst, mellkasmasszázst, köpölyözést és mustártapaszt, oxigénterápiát és félig ülő helyzetet kapnak az ágyban. A hipotermiát kerülni kell. A tüdőgyulladás kezelésére antibiotikumokat, szívgyógyszereket, analeptikumokat és oxigénterápiát írnak fel. Súlyos légzési elégtelenség kialakulása esetén tracheostomiát alkalmaznak, vagy csatlakoztatott légzőkészülékkel intubálják a beteget.

Legveszélyesebb Akut szív- és érrendszeri elégtelenség - bal kamra vagy jobb kamra. Bal kamrai elégtelenség esetén tüdőödéma alakul ki, amelyet súlyos légszomj, finom zihálás a tüdőben, fokozott pulzusszám, artériás nyomásesés és a vénás nyomás növekedése jellemez. E szövődmények megelőzése érdekében gondosan fel kell készíteni a betegeket a műtétre, meg kell mérni a vérnyomást, a pulzust, és oxigénterápiát kell alkalmazni. Az orvos előírása szerint szívgyógyszereket (korglikon, strophanthin), antipszichotikumokat adnak a vérveszteség megfelelő pótlására.

Akut Trombózis és embólia súlyosan beteg betegeknél, fokozott véralvadásban, szív- és érrendszeri betegségekben, valamint visszérbetegségben szenvednek. E szövődmények megelőzése érdekében a lábakat rugalmas kötéssel kötik be, és a végtagokat emelt pozícióba helyezik. A műtét után a betegnek korán el kell kezdenie járni. Az orvos előírása szerint vérlemezke-gátló szerek (reopoliglucin, trental), véralvadás-növekedés esetén heparint írnak fel az alvadási idő szabályozása mellett, vagy kis molekulatömegű heparinokat (fraxiparin, clexane, fragmin), valamint a koagulogram paramétereit vizsgálják.

Az emésztőrendszerből származó szövődmények. Az elégtelen szájápolás miatt szájgyulladás (szájnyálkahártya-gyulladás) és heveny parotitis (nyálmirigy-gyulladás) alakulhat ki, ezért ezen szövődmények megelőzése érdekében alapos szájhigiénia szükséges (fertőtlenítő oldatos öblítés és a szájüreg kezelése kálium-permanganát, rágógumit vagy citromszeleteket használva a nyálelválasztás serkentésére).

Veszélyes szövődmény a gyomor és a belek parézise, ​​amely hányingerben, hányásban, puffadásban, valamint a gázok és a széklet kiürülésének hiányában nyilvánulhat meg. Megelőzés céljából a beteg gyomrába nasogasztrikus szondát helyeznek, a gyomrot kimossák és a gyomor tartalmát kiürítik, a műtétet követő első napoktól Cerucal vagy Raglan parenterálisan adják be. A végbélbe gázkivezető csövet vezetnek, ellenjavallatok hiányában pedig hipertóniás beöntést alkalmaznak. A parézis kezelésére az orvos által előírt módon prozerint adnak be a belek stimulálására, nátrium- és kálium-klorid hipertóniás oldatait intravénásan adják be, Ognev-beöntést alkalmaznak (10% nátrium-klorid oldat, glicerin, hidrogén-peroxid 20,0 ml), perinephric vagy epidurális blokádot, és hiperbár terápiát végeznek.

Az urogenitális rendszer szövődményei. A leggyakoribb tünetek a vizeletvisszatartás és a húgyhólyag túlcsordulása. Ebben az esetben a betegek súlyos fájdalomról panaszkodnak az anyaméh felett. Ezekben az esetekben a vizeletürítést zuhanó vízsugár hangjával kell előidézni, és a szeméremtestet melegíteni. Ha nincs hatás, a hólyag katéterezését puha katéterrel végezzük.

A vizeletretenció megelőzése érdekében a beteget meg kell tanítani, hogy a műtét előtt ágyban fekve vizeljen kacsában.

Bőr szövődmények. Felfekvés gyakrabban alakul ki kimerült és legyengült betegeknél, a beteg hosszan tartó kényszerhelyzetével a hátán, a gerincvelő károsodása miatti trofikus rendellenességekkel. A megelőzés megköveteli a gondos bőrápolást, az ágyban való aktív testhelyzetet vagy a beteg megfordítását, valamint a fehérnemű és ágynemű időben történő cseréjét. A lapoknak mentesnek kell lenniük a ráncoktól és a morzsáktól.

Hatékonyak a pamut-gézgyűrűk, a támkör és a decubitus matrac. Felfekvés esetén kémiai antiszeptikumokat (kálium-permanganát), proteolitikus enzimeket, sebgyógyító szereket és a nekrotikus szövetek kimetszését alkalmazzák.

A varrateltávolítás időzítése.

A varrateltávolítás időpontját számos tényező határozza meg: az anatómiai régió, annak trofizmusa, a szervezet regenerációs jellemzői, a műtéti beavatkozás jellege, a beteg állapota, életkora, a betegség jellemzői, helyi szövődmények jelenléte a műtéti sebről.

Amikor a műtéti seb elsődleges szándékkal gyógyul, a 6-16. napon posztoperatív heg képződik, amely lehetővé teszi a varratok eltávolítását ezen időszakokon belül.

Tehát a varratokat a műtét után eltávolítják:

• a fejen - a 6. napon;

• a hasfal kis megnyílásával (vakbéleltávolítás, herniotomia) társul - a 6-7. napon;

• a hasfal széles felnyitását igénylő (laparotómia vagy átvágás) - a 9-12. napon;

• a mellkason (thoracotomia) - a 10-14. napon;

• amputáció után - a 10-14. napon;

• idős, legyengült és daganatos betegeknél a regeneráció csökkenése miatt - a 14-16.

A bőrön és a nyálkahártyán felhelyezett varratokat a nővér orvos jelenlétében eltávolíthatja. A varratokat ollóval és csipesszel távolítják el. Csipesz segítségével fogja meg a csomó egyik végét, és húzza az ellenkező irányba a varratvonal mentén, amíg a szövet mélyéről egy fehér kötésdarab nem jelenik meg. A fehér szegmens területén a szálat ollóval keresztezzük. Az eltávolított szálakat egy tálcába vagy medencébe dobják. A posztoperatív heg területét 1% -os jódoldattal kezeljük, és steril kötéssel fedjük le.

Máshová nem sorolt ​​eljárások szövődményei (T81)

1. abnormális reakció egy gyógyszer NOS (T88.7) szövődményére, amely a következőkhöz kapcsolódik:

1. immunizálás (T88.0-T88.1) infúzió, transzfúzió és terápiás injekció (T80.-)

meghatározott máshol osztályozott szövődmények, mint például:

1. ortopédiai eszközök, implantátumok és graftok okozta szövődmények (T82-T85) gyógyszerek és gyógyszerek által okozott dermatitis (L23.3, L24.4, L25.1, L27.0-L27.1) átültetett szervek és szövetek kudarca és kilökődése ( T86) gyógyszerek és vegyszerek mérgezése és toxikus hatásai (T36-T65)

Az eljárásból eredő bármely hely vérzése

1. szülészeti seb hematoma (O90.2) ortopédiai eszközök, implantátumok és graftok által okozott vérzés (T82.8, T83.8, T84.8, T85.8)

1. Collapse NOS beavatkozás közben vagy után Sokk (endotoxikus) (hipovolémiás) a beavatkozás alatt vagy után Posztoperatív sokk NOS

Használjon kiegészítő kódot (K57.2) a szeptikus sokk azonosítására

1. érzéstelenítés által kiváltott (T88.2) anafilaxiás:

1. NOS (T78.2) feltétele:

1. megfelelően felírt és helyesen beadott gyógyszer (T88.6) szérum beadása (T80.5)

elektromos áramnak való kitettség (T75.4), amely bonyolítja az abortuszt, méhen kívüli vagy moláris terhességet (O00-O07, O08.3) szülészeti (O75.1) traumás (T79.4)

T80 Az infúzióval, transzfúzióval és terápiás injekcióval kapcsolatos szövődmények

1. T80.0 Infúzióval, transzfúzióval és terápiás injekcióval kapcsolatos légembólia
2. T80.1 Infúzióval, transzfúzióval és terápiás injekcióval kapcsolatos érrendszeri szövődmények
3. T80.2 Infúzióval, transzfúzióval és terápiás injekcióval kapcsolatos fertőzések
4. T80.3 Reakciók az ABO inkompatibilitására
5. T80.4 Reakciók Rh-inkompatibilitásra
6. T80.5 A szérum beadásával kapcsolatos anafilaxiás sokk
7. T80.6 Egyéb szérumreakciók
8. T80.8 Az infúzióval, transzfúzióval és terápiás injekcióval kapcsolatos egyéb szövődmények
9. T80.9 Infúzióval, transzfúzióval és terápiás injekcióval kapcsolatos szövődmény, nem részletezett

T81 Máshová nem sorolt ​​eljárások szövődményei

1. T81.0 Az eljárást bonyolító vérzés és haematoma, máshova nem sorolt
2. T81.1 Sokk beavatkozás közben vagy után, máshova nem sorolt
3. T81.2 Véletlen szúrás vagy szakadás eljárás közben, máshová nem sorolt
4. T81.3 A műtéti seb széleinek dehiszcenciája, máshová nem sorolt
5. T81.4 Eljárással kapcsolatos, máshova nem sorolt ​​fertőzés
6. T81.5 Az eljárás során véletlenül testüregben vagy műtéti sebben maradt idegen test
7. T81.6 Akut reakció az eljárás során véletlenül maradt idegen anyagra
8. T81.7 Az eljáráshoz kapcsolódó, máshova nem sorolt ​​érrendszeri szövődmények
9. T81.8 Az eljárások máshová nem sorolt ​​egyéb szövődményei
10. T81.9 Az eljárás nem meghatározott szövődménye

T82 Szív- és érrendszeri eszközökkel, implantátumokkal és graftokkal kapcsolatos szövődmények

1. T82.0 Szívbillentyűprotézissel kapcsolatos mechanikai szövődmények
2. T82.1 Elektronikus szívritmus-szabályozóval járó mechanikai eredetű szövődmény
3. T82.2 A szívbillentyűk artériás söntjével összefüggő mechanikai eredetű szövődmény
4. T82.3 Mechanikai eredetű szövődmény, amely más vaszkuláris graftokhoz társul
5. T82.4 A vaszkuláris dialízis katéterrel kapcsolatos mechanikai szövődmények
6. T82.5 Más szív- és érrendszeri eszközökkel és implantátumokkal kapcsolatos mechanikai eredetű szövődmény
7. T82.6 Szívbillentyűprotézishez kapcsolódó fertőzés és gyulladásos válasz
8. T82.7 Más kardiális eszközökkel, implantátumokkal és graftokkal kapcsolatos fertőzések és gyulladásos válaszok
9. T82.8 Szív- és érprotézisekkel, implantátumokkal és transzplantációkkal kapcsolatos egyéb szövődmények
10. T82.9 Szív- és érprotézissel, implantátummal és grafttal kapcsolatos szövődmény, nem meghatározott

T83 Genitourináris protézisekkel, implantátumokkal és graftokkal kapcsolatos szövődmények

1. T83.0 Belső húgyúti katéterrel járó mechanikai eredetű szövődmény
2. T83.1 Mechanikai eredetű szövődmény, amely más húgyúti eszközökhöz és implantátumokhoz kapcsolódik
3. T83.2 Húgyúti szervátültetéssel járó mechanikai eredetű szövődmény
4. T83.3 Méhen belüli fogamzásgátló eszközzel kapcsolatos mechanikai eredetű szövődmény
5. T83.4 Más protézisek, implantátumok és graftok mechanikai eredetű szövődményei
6. T83.5 Protetikai eszköz, implantátum és graft által okozott fertőzés és gyulladásos válasz a húgyúti rendszerben
7. T83.6 Protetikai eszköz, implantátum és graft által okozott fertőzés és gyulladásos reakció a genitális traktusban
8. T83.8 Az urogenitális protézisekkel, implantátumokkal és graftokkal kapcsolatos egyéb szövődmények
9. T83.9 Genitourináris protézissel, implantátummal és grafttal kapcsolatos szövődmények, nem meghatározott

T84 Belső ortopédiai protézisekkel, implantátumokkal és graftokkal kapcsolatos szövődmények

1. T84.0 Belső ízületi protézissel járó mechanikai eredetű szövődmény
2. T84.1 A végtag csontjait rögzítő belső eszközhöz kapcsolódó mechanikai eredetű szövődmény
3. T84.2 A többi csontot rögzítő belső eszközhöz kapcsolódó mechanikai eredetű szövődmény
4. T84.3 Mechanikai eredetű szövődmény, amely más csonteszközökkel, implantátumokkal és graftokkal kapcsolatos
5. T84.4 Más belső ortopédiai eszközökkel, implantátumokkal és graftokkal kapcsolatos mechanikai eredetű szövődmény
6. T84.5 Endoprotézis által okozott fertőzés és gyulladásos reakció
7. T84.6 Bármilyen helyről származó belső rögzítőeszköz által okozott fertőzés és gyulladásos reakció
8. T84.7 Egyéb belső ortopédiai protézisek, implantátumok és graftok által okozott fertőzések és gyulladásos reakciók
9. T84.8 Belső ortopédiai protézisekkel, implantátumokkal és graftokkal kapcsolatos egyéb szövődmények
10. T84.9 Belső ortopédiai protézishez, implantátumhoz és grafthoz kapcsolódó szövődmények, nem meghatározott

T85 Egyéb belső protetikai eszközökkel, implantátumokkal és graftokkal kapcsolatos szövődmények

1. T85.0 Intracranialis kamrai shunt csatolással járó mechanikai eredetű szövődmény
2. T85.1 Beültetett elektronikus idegrendszeri stimulátorral járó mechanikai eredetű szövődmény
3. T85.2 A szem műlencsével kapcsolatos mechanikai eredetű szövődmény
4. T85.3 Más szemprotézisek, implantátumok és graftok mechanikai eredetű szövődményei
5. T85.4 Protézissel és mellimplantátummal kapcsolatos mechanikai eredetű szövődmény
6. T85.5 Gasztrointesztinális protézissel, implantátummal és grafttal kapcsolatos mechanikai eredetű szövődmény
7. T85.6 Más meghatározott belső protetikai eszközökkel, implantátumokkal és graftokkal kapcsolatos mechanikai eredetű szövődmények
8. T85.7 Egyéb belső protézisek, implantátumok és graftok által okozott fertőzések és gyulladásos reakciók
9. T85.8 Belső protetikai eszközökkel, implantátumokkal és graftokkal kapcsolatos egyéb, máshová nem sorolt ​​szövődmények
10. T85.9 Belső protézissel, implantátummal és grafttal kapcsolatos szövődmény, nem meghatározott

T86 Az átültetett szervek és szövetek halála és kilökődése

1. T86.0 Csontvelő-transzplantációs kilökődés
2. T86.1 A veseátültetés halála és kilökődése
3. T86.2 Szívtranszplantációs halál és kilökődés
4. T86.3 A szív- és tüdőtranszplantáció halála és kilökődése
5. T86.4 Májtranszplantációs halál és kilökődés
6. T86.8 Más átültetett szervek és szövetek halála és kilökődése
7. T86.9 Az átültetett szerv és szövet halála és kilökődése, nem részletezett

T87 Replantációra és amputációra jellemző szövődmények

1. T87.0 A felső végtag egy részének átültetésével kapcsolatos szövődmények
2. T87.1 Az alsó végtag egy részének replantációjával kapcsolatos szövődmények
3. T87.2 Más testrészek átültetésével kapcsolatos szövődmények
4. T87.3 Amputációs tuskó neuroma
5. T87.4 Amputációs csonkfertőzés
6. T87.5 Az amputációs csonk nekrózisa
7. T87.6 Az amputációs csonk egyéb és nem részletezett szövődményei

T88 Sebészeti és terápiás beavatkozások egyéb, máshová nem sorolt ​​szövődményei

1. T88.0 Immunizálással összefüggő fertőzés
2. T88.1 Egyéb, az immunizálással összefüggő, máshová nem sorolt ​​szövődmények
3. T88.2 Érzéstelenítés okozta sokk
4. T88.3 Érzéstelenítés által kiváltott rosszindulatú hipotermia
5. T88.4 Sikertelen vagy nehéz intubáció
6. T88.5 Az érzéstelenítés egyéb szövődményei
7. T88.6 Anafilaxiás sokk, amelyet a megfelelően felírt és helyesen alkalmazott gyógyszerre adott kóros reakció okoz
8. T88.7 Kóros reakció egy gyógyszerre vagy gyógyszerekre, nem meghatározott
9. T88.8 Sebészeti és terápiás beavatkozások egyéb, máshová nem sorolt ​​szövődményei
10. T88.9 A sebészeti és terápiás beavatkozás nem meghatározott szövődménye