Ascesso cicatriziale postoperatorio ICD 10

Articolo di esperti medici

Un ascesso addominale è un'infiammazione degli organi addominali di natura purulenta con il loro ulteriore scioglimento e la formazione di una cavità purulenta di varie dimensioni in essi con la presenza di una capsula piogenica. Può formarsi in qualsiasi parte della cavità addominale con la formazione di una serie di sindromi cliniche: settica, inebriante, febbrile.

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Codice ICD-10

Epidemiologia

Il numero di interventi chirurgici eseguiti sugli organi addominali è in costante crescita. Questo, l'uso di un'enorme quantità di un'ampia varietà di antibiotici, nonché un forte indebolimento del sistema immunitario del corpo dovuto alla rapida urbanizzazione, portano al frequente sviluppo di ascessi addominali postoperatori. Secondo le statistiche, le complicanze postoperatorie sotto forma di formazione di ascessi si sviluppano nello 0,8% dei pazienti dopo interventi chirurgici addominali programmati e nell'1,5% dopo interventi di emergenza.

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Cause di ascesso addominale

Di norma, gli ascessi addominali si sviluppano dopo aver ricevuto varie lesioni, affetti da malattie infettive del tratto gastrointestinale, processi infiammatori negli organi situati nella cavità addominale, nonché a causa della perforazione di un difetto dovuto a un'ulcera allo stomaco o al duodeno.

1. Conseguenza di peritonite secondaria (appendicite perforata; insufficienza anastomotica dopo intervento chirurgico addominale, necrosi pancreatica dopo intervento chirurgico, lesioni traumatiche), ecc.
2. Infiammazioni degli organi genitali femminili interni di natura purulenta (salpingiti, infiammazioni delle appendici ovariche, parametriti purulente, piosalpingi, ascessi tubo-ovarici).
3. Pancreatite acuta e colecistite, colite ulcerosa aspecifica.

Osteomielite spinale, spondilite di eziologia tubercolare, infiammazione del tessuto perirenale.

I principali agenti causali degli ascessi sono la flora batterica aerobica (Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus e Streptococcus, ecc.) E anaerobica (Clostridium, Bacteroides fragilis, Fusobacteriales).

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Fattori di rischio

Molto spesso, gli ascessi degli organi addominali si sviluppano a seguito di interventi chirurgici sugli organi addominali (il più delle volte, dopo operazioni sui dotti biliari del pancreas, sull'intestino). Ci sono casi in cui il peritoneo si infetta dopo l'intervento, soprattutto quando l'anastomosi fallisce.

Nel 70% dei casi l'ascesso si sviluppa in sede intraperitoneale o retroperitoneale, nel 30% è localizzato all'interno di un organo.

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Patogenesi

Un ascesso addominale si sviluppa a causa dell'iperreattività del sistema immunitario con la crescita attiva e la riproduzione della flora streptococcica e stafilococcica, nonché di E. coli (ascesso appendicolare). Gli agenti patogeni penetrano nella cavità addominale attraverso la via linfogena o ematogena, nonché attraverso il contatto attraverso le tube di Falloppio quando si verifica un'infiammazione distruttiva di un organo o organo, lesioni, perforazione o fallimento delle suture posizionate durante l'intervento chirurgico.

La principale differenza tra un ascesso addominale è il fatto che la fonte dell'infiammazione è chiaramente limitata dal tessuto sano che lo circonda. Se la membrana piogena viene distrutta, si sviluppano sepsi e perdite purulente. Le ulcere possono essere singole o numerose.

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Sintomi di un ascesso addominale

I primi segni di un ascesso addominale variano, ma nella maggior parte dei casi i pazienti sperimentano:

1. Febbre forte, brividi, accompagnati da lievi sensazioni di trazione nella zona addominale, che si intensificano con la palpazione.
2. Voglia frequente di urinare (poiché la cavità addominale si trova vicino alla vescica.
3. Stipsi.
4. Nausea, che può essere accompagnata da vomito.

Inoltre, altri sintomi oggettivi di un ascesso addominale sono:

1. Tachicardia, pressione alta.
2. Tensione dei muscoli della parete addominale anteriore.

Se l'ascesso è subfrenico, i sintomi principali includono anche:

1. Dolore nella zona dell'ipocondrio, che può intensificarsi durante l'inspirazione e irradiarsi alla scapola.
2. Modificando la camminata del paziente, inizia a inclinare il busto nella direzione del disagio.
3. Temperatura corporea elevata.

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Complicazioni e conseguenze

Se un ascesso addominale non viene diagnosticato in tempo e non viene avviato un trattamento adeguato, possono verificarsi conseguenze piuttosto gravi:

Ecco perché, se avverti fastidio o dolore nella zona addominale, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un gastroenterologo o di un terapista.

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Diagnosi di ascesso addominale

I principali metodi diagnostici sono:

1. Radiografia del torace e della cavità addominale.
2. Ecografia.
3. TC e RM come metodi diagnostici ausiliari.
4. Effettuare una puntura dal fornice vaginale posteriore o dalla parete anteriore del retto (se si sospetta lo sviluppo di una zona di ascesso di Douglas).

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Analisi

Se non è possibile diagnosticare un ascesso a causa dell'assenza di sintomi, possono essere prescritti esami, compreso un emocromo completo. Con questa malattia, il paziente presenta quasi sempre leucocitosi, a volte neutrofillosi (un brusco spostamento del numero dei leucociti a sinistra), nonché un aumento della VES.

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Diagnostica strumentale

Usando una radiografia degli organi del torace, puoi notare che sul lato interessato la cupola del diaframma è alta. Nella zona pleurica si può osservare un versamento reattivo. Con un ascesso sottodiaframmatico, le immagini a raggi X mostrano una bolla di gas e un livello di fluido sottostante.

Segni ecografici di un ascesso addominale

Lo standard “d’oro” per la diagnosi degli ascessi addominali di varie sedi è l’ecografia. I segni ecografici sono: una formazione liquida chiaramente definita nella capsula, il cui contenuto è eterogeneo e ha l'aspetto di una struttura filiforme o di una sospensione ecogena. Esiste un cosiddetto effetto di riverbero dovuto ai gas, quando molteplici riflessioni del suono ne riducono gradualmente l'intensità.

Trattamento dell'ascesso addominale

Il trattamento consiste nell'intervento chirurgico per rimuovere l'ascesso e drenarlo utilizzando un catetere.

Il trattamento farmacologico non può curare un ascesso addominale, ma vari antibiotici possono limitare la diffusione dell’infezione. Ecco perché i medici li prescrivono ai pazienti prima e dopo l'intervento chirurgico. Preferibilmente vengono utilizzati farmaci in grado di sopprimere lo sviluppo della microflora intestinale. In alcuni casi si raccomandano anche antibiotici attivi contro i batteri anaerobici, incluso Pseudormonas.

Medicinali

Metronidazolo. Un efficace agente antimicrobico e antiprotozoario. Il medicinale contiene il principio attivo metronidazolo. È in grado di ridurre il gruppo 5-nitro con proteine ​​intracellulari nei protozoi e nei batteri anaerobici. Dopo il restauro, questo gruppo nitro interagisce con il DNA dei batteri, a seguito del quale la sintesi degli acidi nucleici dei patogeni viene inibita e questi muoiono.

Il metronidazolo è efficace contro amebe, trichomonas, bacteroides, peptococchi, fusobatteri, eubatteri, peptostreptococchi e clostridi.

Il metronidazolo ha un elevato assorbimento e penetra efficacemente nei tessuti e negli organi interessati. Il dosaggio è individuale e viene stabilito dal medico curante in base alle condizioni del paziente. È vietato l'uso del farmaco ai pazienti con intolleranza al metronidazolo, storia di epilessia, malattie del sistema nervoso centrale e periferico, leucopenia e funzionalità epatica anormale. Inoltre non dovrebbe essere prescritto durante la gravidanza.

In alcuni casi l'uso del farmaco può provocare: vomito, anoressia, diarrea, glossite, pancreatite, emicrania, vertigini, depressione, allergie, disuria, poliuria, candidosi, minzione frequente, leucopenia.

Prevenzione

Le misure preventive si basano sul trattamento adeguato e tempestivo di varie malattie degli organi situati nella cavità addominale. È anche molto importante fare una diagnosi corretta in tempo per l'appendicite acuta ed eseguire un intervento chirurgico per rimuoverla.

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Complicazioni locali. Le complicazioni nell'area della ferita chirurgica comprendono sanguinamento, ematoma, infiltrazione, suppurazione della ferita, separazione dei bordi con prolasso dei visceri (sventramento), fistola della legatura e sieroma.

Il sanguinamento può verificarsi a causa di un'emostasi insufficiente durante l'intervento chirurgico, dello scivolamento della legatura dal vaso o di un disturbo della coagulazione del sangue. L'arresto del sanguinamento viene effettuato mediante metodi noti di emostasi finale (applicazione del freddo sulla ferita, tamponamento, legatura, farmaci emostatici) e interventi chirurgici ripetuti eseguiti a questo scopo.

Un ematoma si forma nei tessuti dal sangue proveniente da un vaso sanguinante. Si dissolve sotto l'influenza del calore (impacco, irradiazione ultravioletta (UVR)) e viene rimosso mediante puntura o intervento chirurgico.

Infiltrarsi - questa è l'impregnazione dei tessuti con essudato ad una distanza di 5-10 cm dai bordi della ferita. Le ragioni sono l'infezione della ferita, la traumatizzazione del tessuto adiposo sottocutaneo con formazione di aree di necrosi ed ematomi, il drenaggio inadeguato della ferita nei pazienti obesi e l'utilizzo di materiale ad alta reattività tissutale per le suture sul tessuto adiposo sottocutaneo. I segni clinici di infiltrazione compaiono dal 3° al 6° giorno dopo l'intervento: dolore, gonfiore e iperemia dei bordi della ferita, dove è palpabile un compattamento doloroso senza contorni netti, deterioramento delle condizioni generali, aumento della temperatura corporea e comparsa di altri sintomi di infiammazione e intossicazione. Il riassorbimento dell'infiltrato è possibile anche sotto l'influenza del calore, quindi viene utilizzata la fisioterapia.

Suppurazione della ferita si sviluppa per gli stessi motivi dell'infiltrazione, ma i fenomeni infiammatori sono più pronunciati. I segni clinici compaiono verso la fine del primo – inizio del secondo giorno dopo l'intervento e progrediscono nei giorni successivi. Tra parecchi giorni la condizione del paziente si avvicina al settico. Se la ferita suppura, è necessario rimuovere i punti di sutura, separarne i bordi, rilasciare il pus, disinfettare e drenare la ferita.

Eventrazione - protrusione di organi attraverso una ferita chirurgica - può verificarsi per vari motivi: a causa del deterioramento della rigenerazione dei tessuti (con ipoproteinemia, anemia, carenza vitaminica, esaurimento), sutura dei tessuti insufficientemente forte, suppurazione della ferita, aumento acuto e prolungato della pressione intra-addominale (con flatulenza, vomito, tosse, ecc.).

Il quadro clinico dipende dal grado di sventramento. Il prolasso dei visceri si verifica più spesso il 7-10o giorno o prima con un forte aumento della pressione intra-addominale e si manifesta con la divergenza dei bordi della ferita, l'uscita degli organi attraverso di essa, che può portare allo sviluppo della loro infiammazione e necrosi, ostruzione intestinale e peritonite.

Durante l'evento, la ferita deve essere coperta con una benda sterile inumidita con una soluzione antisettica. In sala operatoria in anestesia generale, il campo chirurgico e gli organi prolassati vengono trattati con soluzioni antisettiche; questi ultimi vengono raddrizzati, i bordi della ferita vengono serrati con strisce di cerotto o materiale di sutura resistente e rinforzati con un bendaggio addominale stretto e una benda stretta. Al paziente viene prescritto un rigoroso riposo a letto per 2 settimane e la stimolazione dell'attività intestinale.

Fistola della legatura appare come risultato dell'infezione del materiale di sutura non assorbibile (soprattutto seta) o dell'intolleranza individuale al materiale di sutura da parte del macroorganismo. Intorno al materiale si forma un ascesso che si apre nell'area della cicatrice postoperatoria.

La manifestazione clinica di una fistola da legatura è la presenza di un tratto di fistola attraverso il quale viene rilasciato pus con pezzi di legatura.

In caso di fistole multiple, nonché di una fistola singola di lunga durata, viene eseguita un'operazione: asportazione della cicatrice postoperatoria con il tratto della fistola. Dopo aver rimosso la legatura, la ferita guarisce rapidamente.

sieroma - accumulo di liquido sieroso - avviene a causa dell'intersezione dei capillari linfatici, la cui linfa si raccoglie nella cavità tra il tessuto adiposo sottocutaneo e l'aponeurosi, che è particolarmente pronunciata nelle persone obese in presenza di grandi cavità tra questi tessuti.

Clinicamente il sieroma si manifesta con la fuoriuscita di liquido sieroso di colore paglierino dalla ferita.

Il trattamento del sieroma, di regola, è limitato a una o due evacuazioni di questa ferita nei primi 2 o 3 giorni dopo l'intervento. Quindi la formazione del sieroma si interrompe.

Tali complicazioni derivano dall'impatto generale del trauma chirurgico sul corpo e si manifestano con la disfunzione dei sistemi di organi.

Molto spesso dopo l'intervento chirurgico, si osserva dolore nell'area della ferita postoperatoria. Per ridurlo, vengono prescritti analgesici narcotici o non narcotici con analettici per 2 - 3 giorni dopo l'intervento o una miscela di antispastici con analgesici e agenti desensibilizzanti.

Complicazioni dal sistema nervoso. L'insonnia viene spesso osservata dopo l'intervento chirurgico e i disturbi mentali sono molto meno comuni. Per l'insonnia vengono prescritti sonniferi. I disturbi mentali si verificano in pazienti indeboliti e alcolizzati dopo operazioni traumatiche. Se si sviluppa una psicosi, dovrebbe essere istituito un posto individuale e dovrebbe essere chiamato il medico di turno o uno psichiatra. Per calmare i pazienti, viene eseguita un'anestesia approfondita e vengono utilizzati antipsicotici (aloperidolo, droperidolo).

Complicazioni respiratorie. Bronchite, polmonite postoperatoria e atelettasia si verificano a causa di ridotta ventilazione polmonare, ipotermia e molto spesso si sviluppano nei fumatori. Prima dell'intervento chirurgico e nel periodo postoperatorio, ai pazienti è severamente vietato fumare. Per prevenire la polmonite e l'atelettasia, ai pazienti vengono somministrati esercizi di respirazione, massaggio vibrante, massaggio al torace, coppettazione e cerotti di senape, ossigenoterapia e una posizione semiseduta a letto. L'ipotermia deve essere evitata. Per curare la polmonite vengono prescritti antibiotici, farmaci cardiaci, analettici e ossigenoterapia. Se si sviluppa una grave insufficienza respiratoria, viene applicata una tracheostomia o il paziente viene intubato con un autorespiratore collegato.

Il più pericoloso Insufficienza cardiovascolare acuta - ventricolare sinistro o ventricolare destro. Con insufficienza ventricolare sinistra si sviluppa edema polmonare, caratterizzato dalla comparsa di grave mancanza di respiro, sottile respiro sibilante nei polmoni, aumento della frequenza cardiaca, calo della pressione arteriosa e aumento della pressione venosa. Per prevenire queste complicazioni, è necessario preparare attentamente i pazienti all'intervento chirurgico, misurare la pressione sanguigna, il polso e somministrare l'ossigenoterapia. Come prescritto dal medico, vengono somministrati farmaci cardiaci (corglicone, strofantina) e antipsicotici per ricostituire adeguatamente la perdita di sangue.

Acuto Trombosi ed embolia svilupparsi in pazienti gravemente malati con aumento della coagulazione del sangue, presenza di malattie cardiovascolari e vene varicose. Per prevenire queste complicazioni, le gambe vengono fasciate con bende elastiche e gli arti vengono posti in posizione elevata. Dopo l'operazione, il paziente dovrebbe iniziare a camminare presto. Come prescritto dal medico, vengono utilizzati agenti antipiastrinici (reopolyglucin, trental); se la coagulazione del sangue aumenta, viene prescritta l'eparina sotto il controllo del tempo di coagulazione o le eparine a basso peso molecolare (fraxiparina, clexane, fragmin) e vengono esaminati i parametri del coagulogramma.

Complicazioni dal sistema digestivo. A causa di un'igiene orale insufficiente, possono svilupparsi stomatite (infiammazione della mucosa orale) e parotite acuta (infiammazione delle ghiandole salivari), pertanto, per prevenire queste complicazioni, è necessaria un'accurata igiene orale (risciacquo con soluzioni antisettiche e trattamento del cavo orale con permanganato di potassio, utilizzando gomme da masticare o fette di limone per stimolare la salivazione).

Una complicanza pericolosa è la paresi dello stomaco e dell'intestino, che può manifestarsi come nausea, vomito, flatulenza e mancata escrezione di gas e feci. A scopo preventivo, si inserisce un sondino nasogastrico nello stomaco del paziente, si lava lo stomaco, si svuota il contenuto gastrico e si somministra per via parenterale Cerucal o Raglan fin dai primi giorni dopo l'intervento. Un tubo per l'uscita del gas viene inserito nel retto e, in assenza di controindicazioni, viene utilizzato un clistere ipertensivo. Per trattare la paresi, come prescritto da un medico, viene somministrata prozerin per stimolare l'intestino, soluzioni ipertoniche di cloruri di sodio e potassio vengono somministrate per via endovenosa, viene utilizzato un clistere Ognev (soluzione di cloruro di sodio al 10%, glicerina, perossido di idrogeno 20,0 ml), perinefrico o vengono eseguiti il ​​blocco epidurale e la terapia iperbarica.

Complicazioni del sistema genito-urinario. I sintomi più comuni sono ritenzione urinaria e traboccamento della vescica. In questo caso, i pazienti lamentano un forte dolore sopra l'utero. In questi casi è necessario indurre la minzione con il rumore di un getto d'acqua che cade e applicare calore sulla zona pubica. Se non vi è alcun effetto, il cateterismo della vescica viene eseguito con un catetere morbido.

Per prevenire la ritenzione urinaria, al paziente deve essere insegnato a urinare in un'anatra mentre è a letto prima dell'intervento chirurgico.

Complicazioni cutanee. Le piaghe da decubito si sviluppano più spesso in pazienti esausti e indeboliti, con una posizione forzata a lungo termine del paziente sulla schiena, disturbi trofici dovuti a danni al midollo spinale. La prevenzione richiede un'attenta cura della pelle, una posizione attiva nel letto o il giramento del paziente e un cambio tempestivo della biancheria intima e della biancheria da letto. Le lenzuola devono essere prive di pieghe e briciole.

Sono efficaci gli anelli di garza di cotone, un cerchio di sostegno e un materasso antidecubito. Quando si verificano piaghe da decubito, vengono utilizzati antisettici chimici (permanganato di potassio), enzimi proteolitici, agenti di guarigione delle ferite e escissione del tessuto necrotico.

Tempistica per la rimozione della sutura.

I tempi di rimozione della sutura sono determinati da molti fattori: la regione anatomica, il suo trofismo, le caratteristiche rigenerative del corpo, la natura dell'intervento chirurgico, le condizioni del paziente, la sua età, le caratteristiche della malattia, la presenza di complicanze locali della ferita chirurgica.

Quando una ferita chirurgica guarisce per prima intenzione, in 6a-16a giornata si verifica la formazione di una cicatrice postoperatoria, che consente la rimozione delle suture entro questi periodi.

Quindi, le suture vengono rimosse dopo le operazioni:

• sulla testa - il 6o giorno;

• associato ad una piccola apertura della parete addominale (appendicectomia, erniotomia) - dal 6° al 7° giorno;

• che richiede un'ampia apertura della parete addominale (laparotomia o transezione) - nei giorni 9-12;

• sul petto (toracotomia) - il 10-14° giorno;

• dopo l'amputazione - il 10-14esimo giorno;

• nei pazienti anziani, indeboliti e malati di cancro a causa di una ridotta rigenerazione - dal 14° al 16° giorno.

I punti di sutura posizionati sulla pelle e sulle mucose possono essere rimossi da un'infermiera in presenza di un medico. Le suture vengono rimosse utilizzando forbici e pinzette. Usando una pinzetta, afferra una delle estremità del nodo e tirala nella direzione opposta lungo la linea di sutura finché non appare un pezzo di legatura bianca dalla profondità del tessuto. Nell'area del segmento bianco, il filo viene incrociato con le forbici. I fili rimossi vengono gettati in un vassoio o in una bacinella. L'area della cicatrice postoperatoria viene trattata con una soluzione di iodonato all'1% e coperta con una benda sterile.

Complicanze di procedure non classificate altrove (T81)

1. reazione anomala ad una complicanza da farmaco NAS (T88.7) associata a:

1. immunizzazione (T88.0-T88.1) infusione, trasfusione e iniezione terapeutica (T80.-)

complicazioni specifiche classificate altrove, come:

1. complicanze causate da dispositivi, impianti e innesti ortopedici (T82-T85) dermatiti causate da farmaci e farmaci (L23.3, L24.4, L25.1, L27.0-L27.1) fallimento e rigetto di organi e tessuti trapiantati ( T86) avvelenamento ed effetti tossici di farmaci e sostanze chimiche (T36-T65)

Sanguinamento di qualsiasi posizione risultante dalla procedura

1. ematoma della ferita ostetrica (O90.2) sanguinamento causato da dispositivi, impianti e innesti ortopedici (T82.8, T83.8, T84.8, T85.8)

1. Collasso NAS durante o dopo la procedura Shock (endotossico) (ipovolemico) durante o dopo la procedura Shock postoperatorio NAS

Utilizzare un codice aggiuntivo (K57.2) se si desidera identificare lo shock settico

1. Anafilattico indotto dall’anestesia (T88.2):

1. NAS (T78.2) condizionato da:

1. farmaco adeguatamente prescritto e correttamente somministrato (T88.6) somministrazione di siero (T80.5)

da esposizione a corrente elettrica (T75.4) complicante aborto, gravidanza ectopica o molare (O00-O07, O08.3) ostetrica (O75.1) traumatica (T79.4)

T80 Complicanze associate all'infusione, trasfusione e iniezione terapeutica

1. T80.0 Embolia gassosa associata a infusione, trasfusione e iniezione terapeutica
2. T80.1 Complicazioni vascolari associate all'infusione, trasfusione e iniezione terapeutica
3. T80.2 Infezioni associate a infusione, trasfusione e iniezione terapeutica
4. T80.3 Reazioni all'incompatibilità ABO
5. T80.4 Reazioni all'incompatibilità Rh
6. T80.5 Shock anafilattico associato alla somministrazione di siero
7. T80.6 Altre reazioni sieriche
8. T80.8 Altre complicazioni associate all'infusione, alla trasfusione e all'iniezione terapeutica
9. T80.9 Complicazione correlata all'infusione, trasfusione e iniezione terapeutica, non specificata

T81 Complicanze di procedure non classificate altrove

1. T81.0 Sanguinamento ed ematoma che complicano la procedura, non classificati altrove
2. T81.1 Shock durante o dopo la procedura, non classificato altrove
3. T81.2 Puntura o rottura accidentale durante una procedura, non classificata altrove
4. T81.3 Deiscenza dei bordi della ferita chirurgica, non classificata altrove
5. T81.4 Infezione associata a una procedura, non classificata altrove
6. T81.5 Un corpo estraneo lasciato accidentalmente in una cavità corporea o in una ferita chirurgica durante una procedura
7. T81.6 Reazione acuta a una sostanza estranea lasciata accidentalmente durante la procedura
8. T81.7 Complicazioni vascolari associate alla procedura, non classificate altrove
9. T81.8 Altre complicazioni di procedure non classificate altrove
10. T81.9 Complicazione della procedura non specificata

T82 Complicazioni associate a dispositivi cardiaci e vascolari, impianti e innesti

1. T82.0 Complicazione meccanica associata a una valvola cardiaca protesica
2. T82.1 Complicazione di origine meccanica associata a pacemaker cardiaco elettronico
3. T82.2 Complicanza di origine meccanica associata allo shunt arterioso delle valvole cardiache
4. T82.3 Complicazione di origine meccanica associata ad altri innesti vascolari
5. T82.4 Complicazione meccanica associata a un catetere per dialisi vascolare
6. T82.5 Complicazione di origine meccanica associata ad altri dispositivi e impianti cardiaci e vascolari
7. T82.6 Infezione e risposta infiammatoria associate a una valvola cardiaca protesica
8. T82.7 Infezione e risposta infiammatoria associate ad altri dispositivi cardiaci, impianti e innesti
9. T82.8 Altre complicazioni associate a protesi, impianti e trapianti cardiaci e vascolari
10. T82.9 Complicazione associata a protesi, impianti e innesti cardiaci e vascolari, non specificata

T83 Complicanze associate a dispositivi protesici, impianti e innesti genito-urinari

1. T83.0 Complicazione di origine meccanica associata a un catetere urinario a permanenza
2. T83.1 Complicazione di origine meccanica associata ad altri dispositivi e impianti urinari
3. T83.2 Complicanza di origine meccanica associata al trapianto di organi urinari
4. T83.3 Complicazione di origine meccanica associata a un dispositivo contraccettivo intrauterino
5. T83.4 Complicazione di origine meccanica associata ad altri dispositivi protesici, impianti e innesti
6. T83.5 Infezione e risposta infiammatoria dovuta a dispositivo protesico, impianto e innesto nel sistema urinario
7. T83.6 Infezione e reazione infiammatoria causata da dispositivi protesici, impianti e innesti nel tratto genitale
8. T83.8 Altre complicazioni associate a dispositivi protesici, impianti e innesti genito-urinari
9. T83.9 Complicazioni relative al dispositivo protesico genito-urinario, impianto e innesto, non specificate

T84 Complicanze associate a dispositivi protesici ortopedici interni, impianti e innesti

1. T84.0 Complicazione di origine meccanica associata a protesi articolare interna
2. T84.1 Complicazione di origine meccanica associata al dispositivo interno che fissa le ossa dell'arto
3. T84.2 Complicazione di origine meccanica associata al dispositivo interno che fissa altre ossa
4. T84.3 Complicazione di origine meccanica associata ad altri dispositivi ossei, impianti e innesti
5. T84.4 Complicazione di origine meccanica associata ad altri dispositivi ortopedici interni, impianti e innesti
6. T84.5 Infezione e reazione infiammatoria causata da endoprotesi
7. T84.6 Infezione e reazione infiammatoria causata da un dispositivo di fissazione interna di qualsiasi posizione
8. T84.7 Infezione e reazione infiammatoria dovuta ad altri dispositivi protesici ortopedici interni, impianti e innesti
9. T84.8 Altre complicazioni associate a dispositivi protesici ortopedici interni, impianti e innesti
10. T84.9 Complicanze associate a dispositivo protesico ortopedico interno, impianto e innesto, non specificate

T85 Complicanze associate ad altri dispositivi protesici interni, impianti e innesti

1. T85.0 Complicazione di origine meccanica associata all'accoppiamento dello shunt ventricolare intracranico
2. T85.1 Complicazione di origine meccanica associata ad uno stimolatore elettronico impiantato del sistema nervoso
3. T85.2 Complicazione di origine meccanica associata al cristallino artificiale dell'occhio
4. T85.3 Complicazione di origine meccanica associata ad altre protesi, impianti e innesti oculari
5. T85.4 Complicazione di origine meccanica associata a protesi e protesi mammarie
6. T85.5 Complicanza di origine meccanica associata a protesi, impianti e innesti gastrointestinali
7. T85.6 Complicazione di origine meccanica associata ad altri dispositivi protesici interni, impianti e innesti specificati
8. T85.7 Infezione e reazione infiammatoria causata da altri dispositivi protesici interni, impianti e innesti
9. T85.8 Altre complicazioni associate a dispositivi protesici interni, impianti e innesti, non classificate altrove
10. T85.9 Complicazione relativa al dispositivo protesico interno, impianto e innesto, non specificata

T86 Morte e rigetto di organi e tessuti trapiantati

1. T86.0 Rigetto del trapianto di midollo osseo
2. T86.1 Morte e rigetto del trapianto di rene
3. T86.2 Morte e rigetto del trapianto di cuore
4. T86.3 Morte e rigetto del trapianto cardiopolmonare
5. T86.4 Morte e rigetto del trapianto di fegato
6. T86.8 Morte e rigetto di altri organi e tessuti trapiantati
7. T86.9 Morte e rigetto dell'organo e del tessuto trapiantato, non specificato

T87 Complicanze caratteristiche del reimpianto e dell'amputazione

1. T87.0 Complicazioni associate al reimpianto di parte dell'arto superiore
2. T87.1 Complicazioni associate al reimpianto di una parte dell'arto inferiore
3. T87.2 Complicazioni associate al reimpianto di altre parti del corpo
4. T87.3 Neuroma del moncone di amputazione
5. T87.4 Infezione del moncone di amputazione
6. T87.5 Necrosi del moncone dell'amputazione
7. T87.6 Altre e non specificate complicanze del moncone di amputazione

T88 Altre complicanze di interventi chirurgici e terapeutici, non classificate altrove

1. T88.0 Infezione associata all’immunizzazione
2. T88.1 Altre complicanze correlate all’immunizzazione non classificate altrove
3. T88.2 Shock causato dall'anestesia
4. T88.3 Ipotermia maligna indotta dall’anestesia
5. T88.4 Intubazione non riuscita o difficile
6. T88.5 Altre complicazioni dell'anestesia
7. T88.6 Shock anafilattico causato da una reazione patologica ad un farmaco adeguatamente prescritto e correttamente somministrato
8. T88.7 Reazione patologica a uno o più farmaci, non specificata
9. T88.8 Altre complicanze specificate di interventi chirurgici e terapeutici, non classificate altrove
10. T88.9 Complicazione non specificata dell'intervento chirurgico e terapeutico