Absceso cicatricial postoperatorio ICD 10

Artículo de experto médico.

Un absceso abdominal es una inflamación de los órganos abdominales de naturaleza purulenta con su posterior fusión y la formación de una cavidad purulenta de varios tamaños con la presencia de una cápsula piógena. Puede formarse en cualquier parte de la cavidad abdominal con la formación de varios síndromes clínicos: séptico, intoxicante, febril.

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código ICD-10

Epidemiología

El número de intervenciones quirúrgicas realizadas en los órganos abdominales crece constantemente. Esto, el uso de una gran cantidad de una amplia variedad de antibióticos, así como un fuerte debilitamiento del sistema inmunológico del cuerpo debido a la rápida urbanización, conduce al desarrollo frecuente de abscesos abdominales postoperatorios. Según las estadísticas, las complicaciones postoperatorias en forma de formación de abscesos se desarrollan en el 0,8% de los pacientes después de intervenciones quirúrgicas abdominales planificadas y en el 1,5% después de operaciones de emergencia.

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Causas del absceso abdominal.

Como regla general, los abscesos abdominales se desarrollan después de sufrir diversas lesiones, sufrir enfermedades infecciosas del tracto gastrointestinal, procesos inflamatorios en los órganos ubicados en la cavidad abdominal, así como debido a la perforación de un defecto debido a una úlcera de estómago o duodeno.

1. Consecuencia de la peritonitis secundaria (apendicitis perforada; fallo anastomótico tras cirugía abdominal, necrosis pancreática tras cirugía, lesiones traumáticas), etc.
2. Inflamaciones de los órganos genitales femeninos internos de naturaleza purulenta (salpingitis, inflamación de los apéndices ováricos, parametritis purulenta, piosalpinx, abscesos tubo-ováricos).
3. Pancreatitis aguda y colecistitis, colitis ulcerosa inespecífica.

Osteomielitis espinal, espondilitis de etiología tuberculosa, inflamación del tejido perinéfrico.

Los principales agentes causantes de los abscesos son la flora bacteriana aeróbica (Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus y Streptococcus, etc.) y anaeróbica (Clostridium, Bacteroides fragilis, Fusobacteriales).

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Factores de riesgo

Muy a menudo, los abscesos de los órganos abdominales se desarrollan como resultado de intervenciones quirúrgicas en los órganos abdominales (con mayor frecuencia, después de operaciones en los conductos biliares del páncreas y los intestinos). Hay casos en los que el peritoneo se infecta tras la intervención, especialmente cuando falla la anastomosis.

En el 70% de los casos, el absceso se desarrolla en la región intraperitoneal o retroperitoneal, en el 30% se localiza dentro de un órgano.

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Patogénesis

Un absceso abdominal se desarrolla como resultado de la hiperreactividad del sistema inmunológico con el crecimiento activo y la reproducción de la flora estreptocócica y estafilocócica, así como de E. coli (absceso apendicular). Los patógenos penetran en la cavidad abdominal por vía linfógena o hematógena, así como por contacto a través de las trompas de Falopio cuando se produce inflamación destructiva de un órgano u órgano, lesión, perforación o falla de las suturas que se colocaron durante la cirugía.

La principal diferencia entre un absceso abdominal es el hecho de que la fuente de inflamación está claramente limitada al tejido sano que lo rodea. Si se destruye la membrana piógena, se desarrollan sepsis y fugas purulentas. Las úlceras pueden ser únicas o numerosas.

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Síntomas de un absceso abdominal.

Los primeros signos de un absceso abdominal varían, pero en la mayoría de los casos los pacientes experimentan:

1. Fiebre intensa, escalofríos, que se acompaña de leves sensaciones de tirón en la zona abdominal, que se intensifican con la palpación.
2. Necesidad frecuente de orinar (ya que la cavidad abdominal se encuentra cerca de la vejiga).
3. Constipación.
4. Náuseas, que pueden ir acompañadas de vómitos.

Además, otros síntomas objetivos de un absceso abdominal son:

1. Taquicardia, presión arterial alta.
2. Tensión de los músculos de la pared abdominal anterior.

Si el absceso es subfrénico, los síntomas principales también incluyen:

1. Dolor en la zona del hipocondrio, que puede intensificarse durante la inhalación e irradiarse hacia la escápula.
2. Al cambiar la forma de caminar del paciente, este comienza a inclinar el torso en la dirección del malestar.
3. Temperatura corporal alta.

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Complicaciones y consecuencias.

Si un absceso abdominal no se diagnostica a tiempo y no se inicia el tratamiento adecuado, pueden ocurrir consecuencias bastante graves:

Por eso, si siente alguna molestia o dolor en la zona abdominal, debe buscar inmediatamente la ayuda de un gastroenterólogo o terapeuta.

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Diagnóstico de absceso abdominal.

Los principales métodos de diagnóstico son:

1. Radiografía de tórax y cavidad abdominal.
2. Ultrasonografía.
3. CT y MRI como métodos diagnósticos auxiliares.
4. Realizar una punción del fondo de saco vaginal posterior o de la pared anterior del recto (si existe sospecha del desarrollo de una zona de absceso de Douglas).

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Análisis

Si no se puede diagnosticar un absceso debido a la ausencia de síntomas, se pueden prescribir pruebas, incluido un hemograma completo. Con esta enfermedad, el paciente casi siempre experimenta leucocitosis, a veces neutrofilosis (un cambio brusco en el recuento de leucocitos hacia la izquierda), así como un aumento de la VSG.

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Diagnóstico instrumental

Mediante una radiografía de los órganos del tórax, se puede observar que en el lado afectado la cúpula del diafragma está alta. Se puede observar un derrame reactivo en la zona pleural. En el caso de un absceso subdiafragmático, las imágenes de rayos X muestran una burbuja de gas y un nivel de líquido debajo de ella.

Signos ecográficos de un absceso abdominal.

El estándar "de oro" para diagnosticar abscesos abdominales de diversas ubicaciones es la ecografía. Los signos ecográficos son: una formación de líquido claramente definida en la cápsula, cuyo contenido es heterogéneo y tiene la apariencia de una estructura filiforme o una suspensión ecogénica. Existe el llamado efecto de reverberación debido a los gases, cuando múltiples reflejos del sonido reducen gradualmente su intensidad.

Tratamiento del absceso abdominal

El tratamiento consiste en una cirugía para extirpar el absceso y drenarlo mediante un catéter.

El tratamiento farmacológico no puede curar un absceso abdominal, pero varios antibióticos pueden limitar la propagación de la infección. Por eso los médicos los prescriben a los pacientes antes y después de la cirugía. Preferiblemente se utilizan medicamentos que pueden inhibir el desarrollo de la microflora intestinal. En algunos casos, también se recomiendan antibióticos que sean activos contra las bacterias anaeróbicas, incluida Pseudormonas.

Medicamentos

Metronidazol. Un agente antimicrobiano y antiprotozoario eficaz. El medicamento contiene el principio activo metronidazol. Es capaz de reducir el grupo 5-nitro con proteínas intracelulares en protozoos y bacterias anaeróbicas. Después de la restauración, este grupo nitro interactúa con el ADN de las bacterias, como resultado de lo cual se inhibe la síntesis de ácidos nucleicos de los patógenos y estos mueren.

El metronidazol es eficaz contra amebas, tricomonas, bacteroides, peptococos, fusobacterias, eubacterias, peptostreptococos y clostridios.

El metronidazol tiene una alta absorción y penetra eficazmente en los tejidos y órganos afectados. La dosis es individual y la establece el médico tratante según el estado del paciente. Se prohíbe el uso del medicamento a pacientes con intolerancia al metronidazol, antecedentes de epilepsia, enfermedades del sistema nervioso central y periférico, leucopenia y función hepática anormal. Tampoco debe prescribirse durante el embarazo.

En algunos casos, el uso del medicamento puede provocar: vómitos, anorexia, diarrea, glositis, pancreatitis, migrañas, vértigo, depresión, alergias, disuria, poliuria, candidiasis, micción frecuente, leucopenia.

Prevención

Las medidas preventivas se basan en el tratamiento adecuado y oportuno de diversas enfermedades de los órganos ubicados en la cavidad abdominal. También es muy importante hacer un diagnóstico correcto a tiempo de la apendicitis aguda y realizar una cirugía para extirparla.

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Complicaciones locales. Las complicaciones en la zona de la herida quirúrgica incluyen sangrado, hematoma, infiltración, supuración de la herida, separación de sus bordes con prolapso de las vísceras (eventración), fístula de ligadura y seroma.

El sangrado puede ocurrir como resultado de una hemostasia insuficiente durante la cirugía, el deslizamiento de la ligadura del vaso o un trastorno de la coagulación sanguínea. La parada del sangrado se lleva a cabo mediante métodos conocidos de hemostasia final (aplicación de frío sobre la herida, taponamiento, ligadura, fármacos hemostáticos) y repetidas intervenciones quirúrgicas realizadas para este fin.

Un hematoma se forma en los tejidos a partir de la sangre procedente de un vaso sangrante. Se disuelve bajo la influencia del calor (compresa, irradiación ultravioleta (UVR)) y se elimina mediante punción o cirugía.

Infiltrado - se trata de la impregnación de tejidos con exudado a una distancia de 5 a 10 cm de los bordes de la herida. Los motivos son infección de la herida, traumatización del tejido adiposo subcutáneo con formación de áreas de necrosis y hematomas, drenaje inadecuado de la herida en pacientes obesos y el uso de material con alta reactividad tisular para suturas en el tejido adiposo subcutáneo. Los signos clínicos de infiltración aparecen entre el tercer y sexto día después de la cirugía: dolor, hinchazón e hiperemia de los bordes de la herida, donde se palpa una compactación dolorosa sin contornos claros, deterioro del estado general, aumento de la temperatura corporal y aparición de otros. Síntomas de inflamación e intoxicación. La reabsorción del infiltrado también es posible bajo la influencia del calor, por lo que se utiliza fisioterapia.

supuración de heridas Se desarrolla por las mismas razones que la infiltración, pero los fenómenos inflamatorios son más pronunciados. Los signos clínicos aparecen hacia el final del primer - comienzo del segundo día después de la cirugía y progresan en los días siguientes. Durante algunos días el estado del paciente se acerca a séptico. Si la herida supura, es necesario quitar los puntos, separar sus bordes, liberar el pus, desinfectar y drenar la herida.

Eventración - protrusión de órganos a través de una herida quirúrgica - puede ocurrir por varias razones: debido al deterioro de la regeneración de los tejidos (con hipoproteinemia, anemia, deficiencia de vitaminas, agotamiento), sutura de tejidos insuficientemente fuerte, supuración de la herida, un aumento agudo y prolongado de presión intraabdominal (con flatulencias, vómitos, tos, etc.).

El cuadro clínico depende del grado de eventración. El prolapso de las vísceras ocurre con mayor frecuencia entre el día 7 y 10 o antes, con un fuerte aumento de la presión intraabdominal y se manifiesta por la divergencia de los bordes de la herida, la salida de los órganos a través de ella, lo que puede provocar el desarrollo. de su inflamación y necrosis, obstrucción intestinal y peritonitis.

Durante la eventración, la herida debe cubrirse con un vendaje estéril humedecido con una solución antiséptica. En el quirófano bajo anestesia general, el campo quirúrgico y los órganos prolapsados ​​se tratan con soluciones antisépticas; estos últimos se enderezan, los bordes de la herida se aprietan con tiras de yeso o material de sutura fuerte y se refuerzan con un vendaje abdominal apretado y un vendaje apretado. Al paciente se le prescribe reposo estricto en cama durante 2 semanas y estimulación de la actividad intestinal.

Fístula de ligadura aparece como resultado de una infección del material de sutura no absorbible (especialmente la seda) o de una intolerancia individual al material de sutura por parte del macroorganismo. Se forma un absceso alrededor del material, que se abre en la zona de la cicatriz posoperatoria.

La manifestación clínica de una fístula por ligadura es la presencia de un trayecto fistuloso a través del cual se libera pus con trozos de ligadura.

En caso de fístulas múltiples, así como de una fístula única de larga duración, se realiza una operación: escisión de la cicatriz posoperatoria con el tracto de la fístula. Después de retirar la ligadura, la herida cicatriza rápidamente.

seroma - acumulación de líquido seroso - se produce debido a la intersección de los capilares linfáticos, cuya linfa se acumula en la cavidad entre el tejido adiposo subcutáneo y la aponeurosis, lo que se manifiesta especialmente en personas obesas en presencia de grandes cavidades entre estos tejidos.

Clínicamente, el seroma se manifiesta por la descarga de un líquido seroso de color pajizo de la herida.

El tratamiento del seroma, por regla general, se limita a una o dos evacuaciones de esta secreción de la herida en los primeros 2 a 3 días después de la cirugía. Entonces se detiene la formación de seroma.

Tales complicaciones surgen como resultado del impacto general de un traumatismo quirúrgico en el cuerpo y se manifiestan por una disfunción de los sistemas de órganos.

Muy a menudo, después de la cirugía, se observa dolor en el área de la herida postoperatoria. Para reducirlo, se prescriben analgésicos narcóticos o no narcóticos con analépticos durante 2 a 3 días después de la cirugía o una mezcla de antiespasmódicos con analgésicos y agentes desensibilizantes.

Complicaciones del sistema nervioso. A menudo se observa insomnio después de la cirugía y los trastornos mentales son mucho menos comunes. Para el insomnio, se prescriben pastillas para dormir. Los trastornos mentales ocurren en pacientes debilitados y alcohólicos después de operaciones traumáticas. Si se desarrolla psicosis, se debe crear un puesto individual y llamar al médico de turno o a un psiquiatra. Para calmar a los pacientes, se realiza una anestesia profunda y se utilizan antipsicóticos (haloperidol, droperidol).

Complicaciones respiratorias. La bronquitis, la neumonía posoperatoria y las atelectasias ocurren como resultado de una ventilación deficiente de los pulmones, hipotermia y, con mayor frecuencia, se desarrollan en fumadores. Antes de la cirugía y en el postoperatorio, los pacientes tienen estrictamente prohibido fumar. Para prevenir la neumonía y las atelectasias, los pacientes reciben ejercicios de respiración, masajes con vibraciones, masajes en el pecho, ventosas y tiritas de mostaza, oxigenoterapia y una posición semisentada en la cama. Debe evitarse la hipotermia. Para tratar la neumonía se prescriben antibióticos, medicamentos cardíacos, analépticos y oxigenoterapia. Si se desarrolla insuficiencia respiratoria grave, se aplica una traqueotomía o se intuba al paciente con un aparato respiratorio conectado.

Mas peligroso Insuficiencia cardiovascular aguda - ventricular izquierdo o ventricular derecho. Con la insuficiencia ventricular izquierda, se desarrolla edema pulmonar, caracterizado por la aparición de dificultad para respirar grave, sibilancias finas en los pulmones, aumento de la frecuencia cardíaca, caída de la presión arterial y aumento de la presión venosa. Para prevenir estas complicaciones, es necesario preparar cuidadosamente a los pacientes para la cirugía, medir la presión arterial, el pulso y administrar oxigenoterapia. Según lo prescrito por el médico, se administran medicamentos cardíacos (corglicona, estrofantina) y antipsicóticos para reponer adecuadamente la pérdida de sangre.

Agudo Trombosis y embolia se desarrollan en pacientes gravemente enfermos con aumento de la coagulación sanguínea, presencia de enfermedades cardiovasculares y venas varicosas. Para prevenir estas complicaciones, se vendan las piernas con vendas elásticas y se colocan las extremidades en una posición elevada. Después de la operación, el paciente debe empezar a caminar temprano. Según lo prescrito por el médico, se utilizan agentes antiplaquetarios (reopoliglucina, trental), si aumenta la coagulación sanguínea, se prescribe heparina bajo control del tiempo de coagulación o heparinas de bajo peso molecular (fraxiparina, clexane, fragmin) y se examinan los parámetros del coagulograma.

Complicaciones del sistema digestivo. Debido a un cuidado bucal insuficiente, se pueden desarrollar estomatitis (inflamación de la mucosa bucal) y parotiditis aguda (inflamación de las glándulas salivales), por lo que para prevenir estas complicaciones es necesaria una higiene bucal minuciosa (enjuague con soluciones antisépticas y tratamiento de la cavidad bucal con permanganato de potasio, utilizando chicle o rodajas de limón para estimular la salivación).

Una complicación peligrosa es la paresia del estómago y los intestinos, que puede manifestarse como náuseas, vómitos, flatulencias y falta de excreción de gases y heces. Con fines de prevención, se inserta una sonda nasogástrica en el estómago del paciente, se lava el estómago y se evacua el contenido gástrico, y se administra Cerucal o Raglan por vía parenteral desde los primeros días después de la cirugía. Se inserta un tubo de salida de gas en el recto y, en ausencia de contraindicaciones, se utiliza un enema hipertensivo. Para tratar la paresia, según lo prescrito por un médico, se administra prozerin para estimular los intestinos, se administran por vía intravenosa soluciones hipertónicas de cloruros de sodio y potasio, se usa un enema de Ognev (solución de cloruro de sodio al 10%, glicerina, peróxido de hidrógeno 20,0 ml), perinéfrico o bloqueo epidural y terapia hiperbárica.

Complicaciones del sistema genitourinario.. Los síntomas más comunes son retención urinaria y desbordamiento de la vejiga. En este caso, los pacientes se quejan de un dolor intenso sobre el útero. En estos casos es necesario inducir la micción con el sonido de un chorro de agua al caer y aplicar calor en la zona púbica. Si no se produce ningún efecto, el cateterismo de la vejiga se realiza con un catéter blando.

Para prevenir la retención urinaria, se debe enseñar al paciente a orinar en un pato mientras está acostado en la cama antes de la cirugía.

Complicaciones de la piel. Las úlceras por decúbito se desarrollan con mayor frecuencia en pacientes exhaustos y debilitados, con una posición forzada prolongada del paciente boca arriba, trastornos tróficos debido al daño a la médula espinal. La prevención requiere un cuidado cuidadoso de la piel, una posición activa en la cama o darle la vuelta al paciente y un cambio oportuno de ropa interior y de cama. Las sábanas no deben tener arrugas ni migas.

Son eficaces los anillos de gasa de algodón, un círculo de respaldo y un colchón antiescaras. Cuando se producen escaras, se utilizan antisépticos químicos (permanganato de potasio), enzimas proteolíticas, agentes curativos de heridas y escisión de tejido necrótico.

Momento para retirar la sutura.

El momento de la retirada de la sutura está determinado por muchos factores: la región anatómica, su trofismo, las características regenerativas del cuerpo, la naturaleza de la intervención quirúrgica, el estado del paciente, su edad, las características de la enfermedad, la presencia de complicaciones locales. de la herida quirúrgica.

Cuando una herida quirúrgica cicatriza por primera intención, se produce la formación de una cicatriz postoperatoria entre los días 6 y 16, lo que permite retirar las suturas dentro de estos plazos.

Entonces, las suturas se retiran después de las operaciones:

• en la cabeza - el sexto día;

• asociado con una pequeña abertura de la pared abdominal (apendicectomía, herniotomía) - entre el sexto y séptimo día;

• que requieran una amplia apertura de la pared abdominal (laparotomía o transección), entre los días 9 y 12;

• en el pecho (toracotomía) - entre los días 10 y 14;

• después de la amputación - entre los días 10 y 14;

• en pacientes ancianos, debilitados y con cáncer debido a una regeneración reducida, entre los días 14 y 16.

Una enfermera puede retirar las suturas colocadas en la piel y las membranas mucosas en presencia de un médico. Las suturas se retiran con tijeras y pinzas. Con unas pinzas, agarre uno de los extremos del nudo y tire de él en la dirección opuesta a lo largo de la línea de sutura hasta que aparezca un trozo blanco de ligadura desde las profundidades del tejido. En la zona del segmento blanco se cruza el hilo con unas tijeras. Los hilos retirados se arrojan a una bandeja o palangana. El área de la cicatriz postoperatoria se trata con una solución de yodonato al 1% y se cubre con un vendaje esterilizado.

Complicaciones de procedimientos no clasificados en otra parte (T81)

1. reacción anormal a un medicamento NOS (T88.7) complicación asociada con:

1. inmunización (T88.0-T88.1) infusión, transfusión e inyección terapéutica (T80.-)

complicaciones especificadas clasificadas en otra parte, como:

1. complicaciones causadas por dispositivos, implantes e injertos ortopédicos (T82-T85) dermatitis causada por fármacos y medicamentos (L23.3, L24.4, L25.1, L27.0-L27.1) falla y rechazo de órganos y tejidos trasplantados ( T86) intoxicaciones y efectos tóxicos de drogas y sustancias químicas (T36-T65)

Sangrado de cualquier lugar resultante del procedimiento.

1. hematoma de herida obstétrica (O90.2) sangrado causado por dispositivos, implantes e injertos ortopédicos (T82.8, T83.8, T84.8, T85.8)

1. Colapso SAI durante o después del procedimiento Shock (endotóxico) (hipovolémico) durante o después del procedimiento Shock postoperatorio SAI

Utilice el código adicional (K57.2) si lo desea para identificar el shock séptico

1. Anafiláctico inducido por anestesia (T88.2):

1. NOS (T78.2) condicionado por:

1. fármaco adecuadamente prescrito y correctamente administrado (T88.6) administración de suero (T80.5)

por exposición a corriente eléctrica (T75.4) que complica aborto, embarazo ectópico o molar (O00-O07, O08.3) obstétrico (O75.1) traumático (T79.4)

T80 Complicaciones asociadas con infusión, transfusión e inyección terapéutica.

1. T80.0 Embolia gaseosa asociada con infusión, transfusión e inyección terapéutica.
2. T80.1 Complicaciones vasculares asociadas con infusión, transfusión e inyección terapéutica.
3. T80.2 Infecciones asociadas a infusión, transfusión e inyección terapéutica.
4. T80.3 Reacciones a la incompatibilidad ABO
5. T80.4 Reacciones a la incompatibilidad Rh
6. T80.5 Shock anafiláctico asociado con la administración de suero.
7. T80.6 Otras reacciones séricas
8. T80.8 Otras complicaciones asociadas con la infusión, transfusión e inyección terapéutica.
9. T80.9 Complicación relacionada con infusión, transfusión e inyección terapéutica, no especificada

T81 Complicaciones de procedimientos no clasificados en otra parte

1. T81.0 Sangrado y hematoma que complican el procedimiento, no clasificados en otra parte
2. T81.1 Choque durante o después del procedimiento, no clasificado en otra parte
3. T81.2 Punción o ruptura accidental durante un procedimiento, no clasificado en otra parte
4. T81.3 Dehiscencia de los bordes de la herida quirúrgica, no clasificada en otra parte
5. T81.4 Infección asociada con un procedimiento, no clasificado en otra parte
6. T81.5 Un cuerpo extraño dejado accidentalmente en una cavidad corporal o en una herida quirúrgica durante un procedimiento.
7. T81.6 Reacción aguda a una sustancia extraña dejada accidentalmente durante el procedimiento.
8. T81.7 Complicaciones vasculares asociadas con el procedimiento, no clasificadas en otra parte
9. T81.8 Otras complicaciones de procedimientos no clasificados en otra parte
10. T81.9 Complicación no especificada del procedimiento.

T82 Complicaciones asociadas con dispositivos, implantes e injertos cardíacos y vasculares

1. T82.0 Complicación mecánica asociada con una prótesis valvular cardíaca.
2. T82.1 Complicación de origen mecánico asociada al marcapasos cardíaco electrónico.
3. T82.2 Complicación de origen mecánico asociada con cortocircuito arterial de las válvulas cardíacas.
4. T82.3 Complicación de origen mecánico asociada a otros injertos vasculares.
5. T82.4 Complicación mecánica asociada a un catéter de diálisis vascular.
6. T82.5 Complicación de origen mecánico asociada a otros dispositivos e implantes cardíacos y vasculares.
7. T82.6 Infección y respuesta inflamatoria asociadas con una prótesis valvular cardíaca
8. T82.7 Infección y respuesta inflamatoria asociadas con otros dispositivos, implantes e injertos cardíacos
9. T82.8 Otras complicaciones asociadas a prótesis, implantes y trasplantes cardíacos y vasculares
10. T82.9 Complicación asociada con prótesis, implante e injerto cardíaco y vascular, no especificada

T83 Complicaciones asociadas con prótesis, implantes e injertos genitourinarios

1. T83.0 Complicación de origen mecánico asociada a catéter urinario permanente.
2. T83.1 Complicación de origen mecánico asociada a otros dispositivos e implantes urinarios.
3. T83.2 Complicación de origen mecánico asociada al trasplante de órganos urinarios.
4. T83.3 Complicación de origen mecánico asociada a un dispositivo anticonceptivo intrauterino.
5. T83.4 Complicación de origen mecánico asociada a otros dispositivos protésicos, implantes e injertos.
6. T83.5 Infección y respuesta inflamatoria por dispositivo protésico, implante e injerto en el sistema urinario.
7. T83.6 Infección y reacción inflamatoria causada por dispositivo protésico, implante e injerto en el tracto genital.
8. T83.8 Otras complicaciones asociadas con prótesis, implantes e injertos genitourinarios
9. T83.9 Complicaciones relacionadas con prótesis, implantes e injertos genitourinarios, no especificadas

T84 Complicaciones asociadas con prótesis, implantes e injertos ortopédicos internos

1. T84.0 Complicación de origen mecánico asociada a prótesis articular interna.
2. T84.1 Complicación de origen mecánico asociada al dispositivo interno que fija los huesos de la extremidad.
3. T84.2 Complicación de origen mecánico asociada al dispositivo interno que fija otros huesos.
4. T84.3 Complicación de origen mecánico asociada a otros dispositivos, implantes e injertos óseos.
5. T84.4 Complicación de origen mecánico asociada a otros dispositivos, implantes e injertos de ortopedia interna.
6. T84.5 Infección y reacción inflamatoria causada por endoprótesis.
7. T84.6 Infección y reacción inflamatoria causada por un dispositivo de fijación interna de cualquier ubicación.
8. T84.7 Infección y reacción inflamatoria debida a otras prótesis, implantes e injertos ortopédicos internos.
9. T84.8 Otras complicaciones asociadas con prótesis, implantes e injertos ortopédicos internos
10. T84.9 Complicaciones asociadas con prótesis, implantes e injertos ortopédicos internos, no especificadas

T85 Complicaciones asociadas con otras prótesis, implantes e injertos internos

1. T85.0 Complicación de origen mecánico asociada al acoplamiento de derivación ventricular intracraneal.
2. T85.1 Complicación de origen mecánico asociada al implante de un estimulador electrónico del sistema nervioso.
3. T85.2 Complicación de origen mecánico asociada al cristalino artificial del ojo.
4. T85.3 Complicación de origen mecánico asociada a otras prótesis, implantes e injertos oculares.
5. T85.4 Complicación de origen mecánico asociada a prótesis e implante mamario.
6. T85.5 Complicación de origen mecánico asociada a prótesis, implante e injerto gastrointestinal.
7. T85.6 Complicación de origen mecánico asociada con otros dispositivos protésicos internos, implantes e injertos especificados.
8. T85.7 Infección y reacción inflamatoria causada por otras prótesis internas, implantes e injertos.
9. T85.8 Otras complicaciones asociadas con prótesis, implantes e injertos internos, no clasificadas en otra parte
10. T85.9 Complicación relacionada con dispositivo protésico interno, implante e injerto, no especificada

T86 Muerte y rechazo de órganos y tejidos trasplantados

1. T86.0 Rechazo del trasplante de médula ósea
2. T86.1 Muerte y rechazo del trasplante de riñón
3. T86.2 Muerte y rechazo del trasplante de corazón
4. T86.3 Muerte y rechazo del trasplante cardiopulmonar.
5. T86.4 Muerte y rechazo del trasplante de hígado.
6. T86.8 Muerte y rechazo de otros órganos y tejidos trasplantados.
7. T86.9 Muerte y rechazo de órganos y tejidos trasplantados, no especificados

T87 Complicaciones características del reimplante y de la amputación

1. T87.0 Complicaciones asociadas al reimplante de parte del miembro superior.
2. T87.1 Complicaciones asociadas con el reimplante de una parte del miembro inferior.
3. T87.2 Complicaciones asociadas con el reimplante de otras partes del cuerpo.
4. T87.3 Neuroma del muñón de amputación
5. T87.4 Infección del muñón de amputación
6. T87.5 Necrosis del muñón de amputación.
7. T87.6 Otras complicaciones y las no especificadas del muñón de amputación

T88 Otras complicaciones de intervenciones quirúrgicas y terapéuticas, no clasificadas en otra parte

1. T88.0 Infección asociada a la vacunación
2. T88.1 Otras complicaciones relacionadas con la vacunación no clasificadas en otra parte
3. T88.2 Choque causado por la anestesia.
4. T88.3 Hipotermia maligna inducida por anestesia
5. T88.4 Intubación fallida o difícil
6. T88.5 Otras complicaciones de la anestesia.
7. T88.6 Shock anafiláctico causado por una reacción patológica a un fármaco adecuadamente prescrito y administrado correctamente.
8. T88.7 Reacción patológica a una droga o drogas, no especificada
9. T88.8 Otras complicaciones especificadas de intervenciones quirúrgicas y terapéuticas, no clasificadas en otra parte
10. T88.9 Complicación no especificada de la intervención quirúrgica y terapéutica.