Abscesso cicatricial pós-operatório CID 10

Artigo de especialista médico

Um abscesso abdominal é uma inflamação dos órgãos abdominais de natureza purulenta com seu posterior derretimento e formação de uma cavidade purulenta de vários tamanhos com a presença de uma cápsula piogênica. Pode se formar em qualquer parte da cavidade abdominal com formação de diversas síndromes clínicas: séptica, intoxicante, febril.

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Código CID-10

Epidemiologia

O número de intervenções cirúrgicas realizadas nos órgãos abdominais está em constante crescimento. Isto, o uso de um grande número de uma grande variedade de antibióticos, bem como um forte enfraquecimento do sistema imunológico do corpo devido à rápida urbanização, leva ao desenvolvimento frequente de abscessos abdominais pós-operatórios. Segundo as estatísticas, complicações pós-operatórias na forma de formação de abscesso se desenvolvem em 0,8% dos pacientes após intervenções cirúrgicas abdominais planejadas e em 1,5% após operações de emergência.

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Causas do abscesso abdominal

Via de regra, os abscessos abdominais se desenvolvem após lesões diversas, sofrimento de doenças infecciosas do trato gastrointestinal, processos inflamatórios em órgãos localizados na cavidade abdominal, bem como por perfuração de defeito por úlcera estomacal ou duodenal.

1. Consequência de peritonite secundária (apendicite perfurada; falha anastomótica após cirurgia abdominal, necrose pancreática após cirurgia, lesões traumáticas), etc.
2. Inflamações dos órgãos genitais femininos internos de natureza purulenta (salpingite, inflamação dos apêndices ovarianos, parametrite purulenta, piosalpinges, abscessos tubo-ovarianos).
3. Pancreatite aguda e colecistite, colite ulcerativa inespecífica.

Osteomielite espinhal, espondilite de etiologia tuberculosa, inflamação do tecido perinéfrico.

Os principais agentes causadores dos abscessos são a flora bacteriana aeróbia (Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus e Streptococcus, etc.) e anaeróbica (Clostridium, Bacteroides fragilis, Fusobacteriales).

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Fatores de risco

Muitas vezes, os abscessos dos órgãos abdominais se desenvolvem como resultado de intervenções cirúrgicas nos órgãos abdominais (na maioria das vezes, após operações nos ductos biliares do pâncreas e intestinos). Há casos em que o peritônio infecciona após a intervenção, principalmente quando a anastomose falha.

Em 70% dos casos, o abscesso se desenvolve na região intraperitoneal ou retroperitoneal, em 30% está localizado dentro de algum órgão.

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Patogênese

Um abscesso abdominal se desenvolve como resultado da hiper-reatividade do sistema imunológico com o crescimento ativo e a reprodução da flora estreptocócica e estafilocócica, bem como da E. coli (abscesso apendicular). Os patógenos penetram na cavidade abdominal pela via linfogênica ou hematogênica, bem como pelo contato através das trompas de Falópio quando ocorre inflamação destrutiva de um órgão ou órgão, lesão, perfuração ou falha de suturas que foram colocadas durante a cirurgia.

A principal diferença entre um abscesso abdominal é o fato de que a fonte da inflamação é claramente limitada pelo tecido saudável que o rodeia. Se a membrana piogênica for destruída, ocorrem sepse e vazamentos purulentos. As úlceras podem ser únicas ou numerosas.

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Sintomas de um abscesso abdominal

Os primeiros sinais de um abscesso abdominal variam, mas na maioria dos casos os pacientes apresentam:

1. Febre intensa, calafrios, acompanhados de leves sensações de puxão na região abdominal, que se intensificam à palpação.
2. Vontade frequente de urinar (já que a cavidade abdominal está localizada perto da bexiga).
3. Constipação.
4. Náusea, que pode ser acompanhada de vômito.

Além disso, outros sintomas objetivos de um abscesso abdominal são:

1. Taquicardia, pressão alta.
2. Tensão dos músculos da parede abdominal anterior.

Se o abscesso for subfrênico, os principais sintomas também incluem:

1. Dor na região do hipocôndrio, que pode se intensificar durante a inspiração e irradiar para a escápula.
2. Ao mudar a marcha do paciente, ele começa a inclinar o tronco na direção do desconforto.
3. Temperatura corporal elevada.

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Complicações e consequências

Se um abscesso abdominal não for diagnosticado a tempo e o tratamento adequado não for iniciado, podem ocorrer consequências bastante graves:

Por isso, se sentir algum desconforto ou dor na região abdominal, deve procurar imediatamente a ajuda de um gastroenterologista ou terapeuta.

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Diagnóstico de abscesso abdominal

Os principais métodos de diagnóstico são:

1. Radiografia de tórax e cavidade abdominal.
2. Ultrassonografia.
3. Tomografia computadorizada e ressonância magnética como métodos auxiliares de diagnóstico.
4. Fazer uma punção no fórnice vaginal posterior ou na parede anterior do reto (se houver suspeita de desenvolvimento de zona de abscesso de Douglas).

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Análises

Se um abscesso não puder ser diagnosticado devido à ausência de sintomas, podem ser prescritos exames, incluindo um hemograma completo. Com esta doença, o paciente quase sempre apresenta leucocitose, às vezes neutrofilose (uma mudança acentuada na contagem de leucócitos para a esquerda), bem como um aumento na VHS.

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Diagnóstico instrumental

Usando uma radiografia dos órgãos torácicos, você pode notar que no lado afetado a cúpula do diafragma está alta. Um derrame reativo pode ser observado na zona pleural. Com um abscesso subdiafragmático, as imagens de raios X mostram uma bolha de gás e um nível de fluido abaixo dela.

Sinais ultrassonográficos de abscesso abdominal

O padrão “ouro” para diagnosticar abscessos abdominais de vários locais é a ultrassonografia. Os sinais ultrassonográficos são: formação líquida claramente definida na cápsula, cujo conteúdo é heterogêneo e tem aparência de estrutura filiforme ou suspensão ecogênica. Existe o chamado efeito de reverberação devido aos gases, quando múltiplas reflexões do som reduzem gradualmente sua intensidade.

Tratamento de abscesso abdominal

O tratamento consiste em cirurgia para retirada do abscesso e drenagem por meio de cateter.

O tratamento medicamentoso não pode curar um abscesso abdominal, mas vários antibióticos podem limitar a propagação da infecção. É por isso que os médicos os prescrevem aos pacientes antes e depois da cirurgia. De preferência, são utilizados medicamentos que podem suprimir o desenvolvimento da microflora intestinal. Em alguns casos, também são recomendados antibióticos ativos contra bactérias anaeróbias, incluindo Pseudormonas.

Medicação

Metronidazol. Um agente antimicrobiano e antiprotozoário eficaz. O medicamento contém a substância ativa metronidazol. É capaz de reduzir o grupo 5-nitro com proteínas intracelulares em protozoários e bactérias anaeróbias. Após a restauração, esse grupo nitro interage com o DNA das bactérias, como resultado da inibição da síntese de ácidos nucléicos dos patógenos e sua morte.

O metronidazol é eficaz contra amebas, trichomonas, bacteroides, peptococos, fusobactérias, eubactérias, peptostreptococos e clostrídios.

O metronidazol tem alta absorção e penetra efetivamente nos tecidos e órgãos afetados. A dosagem é individual e definida pelo médico assistente dependendo do estado do paciente. Pacientes com intolerância ao metronidazol, história de epilepsia, doenças do sistema nervoso central e periférico, leucopenia e função hepática anormal estão proibidos de usar o medicamento. Também não deve ser prescrito durante a gravidez.

Em alguns casos, o uso do medicamento pode causar: vômitos, anorexia, diarreia, glossite, pancreatite, enxaquecas, vertigens, depressão, alergias, disúria, poliúria, candidíase, micção frequente, leucopenia.

Prevenção

As medidas preventivas baseiam-se no tratamento adequado e oportuno de diversas doenças dos órgãos localizados na cavidade abdominal. Também é muito importante fazer um diagnóstico correto a tempo da apendicite aguda e realizar uma cirurgia para removê-la.

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Complicações locais. As complicações na área da ferida cirúrgica incluem sangramento, hematoma, infiltração, supuração da ferida, separação de suas bordas com prolapso de vísceras (eventração), fístula de ligadura, seroma.

O sangramento pode ocorrer como resultado de hemostasia insuficiente durante a cirurgia, deslizamento da ligadura do vaso ou distúrbio de coagulação sanguínea. A interrupção do sangramento é realizada por métodos conhecidos de hemostasia final (aplicação de frio na ferida, tamponamento, ligadura, medicamentos hemostáticos) e repetidas intervenções cirúrgicas realizadas para esse fim.

Um hematoma se forma nos tecidos a partir do sangue proveniente de um vaso sangrante. Dissolve-se sob a influência do calor (compressa, irradiação ultravioleta (UVR)) e é removido por punção ou cirurgia.

Infiltrar - é a impregnação dos tecidos com exsudato a uma distância de 5 a 10 cm das bordas da ferida. Os motivos são infecção da ferida, traumatização do tecido adiposo subcutâneo com formação de áreas de necrose e hematomas, drenagem inadequada da ferida em pacientes obesos e utilização de material com alta reatividade tecidual para suturas do tecido adiposo subcutâneo. Os sinais clínicos de infiltração aparecem do 3º ao 6º dia após a cirurgia: dor, inchaço e hiperemia das bordas da ferida, onde é palpável uma compactação dolorosa sem contornos nítidos, deterioração do estado geral, aumento da temperatura corporal e aparecimento de outros sintomas de inflamação e intoxicação. A reabsorção do infiltrado também é possível sob a influência do calor, por isso é utilizada fisioterapia.

Supuração de feridas desenvolve-se pelos mesmos motivos da infiltração, mas os fenômenos inflamatórios são mais pronunciados. Os sinais clínicos aparecem no final do primeiro - início do segundo dia após a cirurgia e progridem nos dias seguintes. Dentro de vários dias, a condição do paciente se aproxima da séptica. Se a ferida supurar, é preciso retirar os pontos, separar as bordas, liberar o pus, higienizar e drenar a ferida.

Eventração - protrusão de órgãos através de uma ferida cirúrgica - pode ocorrer por vários motivos: devido à deterioração da regeneração tecidual (com hipoproteinemia, anemia, beribéri, exaustão), sutura insuficientemente forte dos tecidos, supuração da ferida, aumento acentuado e prolongado de pressão intra-abdominal (com flatulência, vômito, tosse, etc.).

O quadro clínico depende do grau de eventração. O prolapso das vísceras ocorre mais frequentemente no 7º ao 10º dia ou antes com aumento acentuado da pressão intra-abdominal e se manifesta pela divergência das bordas da ferida, saída de órgãos por ela, o que pode resultar no desenvolvimento de sua inflamação e necrose, obstrução intestinal e peritonite.

Durante a eventração, a ferida deve ser coberta com um curativo estéril umedecido em solução anti-séptica. Na sala cirúrgica, sob anestesia geral, o campo cirúrgico e os órgãos prolapsados ​​são tratados com soluções antissépticas; estes últimos são endireitados, as bordas da ferida são apertadas com tiras de gesso ou material de sutura forte e reforçadas com curativo abdominal apertado e curativo apertado. O paciente recebe repouso absoluto por 2 semanas e estimulação da atividade intestinal.

Fístula de ligadura aparece como resultado de infecção de material de sutura não absorvível (especialmente seda) ou intolerância individual ao material de sutura pelo macrorganismo. Um abscesso se forma ao redor do material, que se abre na área da cicatriz pós-operatória.

A manifestação clínica de uma fístula de ligadura é a presença de um trato fistuloso através do qual o pus é liberado com pedaços da ligadura.

No caso de fístulas múltiplas, bem como de fístula única de longa duração, é realizada uma operação - excisão da cicatriz pós-operatória com o trajeto da fístula. Após a remoção da ligadura, a ferida cicatriza rapidamente.

seroma - acúmulo de líquido seroso - ocorre devido à intersecção de capilares linfáticos, cuja linfa se acumula na cavidade entre o tecido adiposo subcutâneo e a aponeurose, que é especialmente pronunciada em pessoas obesas na presença de grandes cavidades entre esses tecidos.

Clinicamente, o seroma se manifesta pela secreção de líquido seroso cor de palha da ferida.

O tratamento do seroma, via de regra, limita-se a uma ou duas evacuações dessa secreção da ferida nos primeiros 2 a 3 dias após a cirurgia. Então a formação de seroma cessa.

Tais complicações surgem como resultado do impacto geral do trauma cirúrgico no corpo e se manifestam por disfunções de sistemas orgânicos.

Na maioria das vezes, após a cirurgia, é observada dor na área da ferida pós-operatória. Para reduzi-lo, são prescritos analgésicos narcóticos ou não narcóticos com analépticos por 2 a 3 dias após a cirurgia ou uma mistura de antiespasmódicos com analgésicos e dessensibilizantes.

Complicações do sistema nervoso. A insônia é frequentemente observada após a cirurgia e os transtornos mentais são muito menos comuns. Para a insônia, são prescritos comprimidos para dormir. Os transtornos mentais ocorrem em pacientes debilitados e alcoólatras após operações traumáticas. Se houver desenvolvimento de psicose, deve ser estabelecido um posto individual e chamado o médico plantonista ou um psiquiatra. Para acalmar os pacientes, é realizada anestesia completa e utilizados antipsicóticos (haloperidol, droperidol).

Complicações respiratórias. Bronquite, pneumonia pós-operatória e atelectasia ocorrem como resultado de ventilação pulmonar prejudicada, hipotermia e mais frequentemente se desenvolvem em fumantes. Antes da cirurgia e no pós-operatório, os pacientes estão estritamente proibidos de fumar. Para prevenir pneumonia e atelectasia, os pacientes recebem exercícios respiratórios, massagem vibratória, massagem torácica, ventosas e emplastros de mostarda, oxigenoterapia e posição semi-sentada na cama. A hipotermia deve ser evitada. Para tratar a pneumonia são prescritos antibióticos, medicamentos cardíacos, analépticos e oxigenoterapia. Se ocorrer insuficiência respiratória grave, é aplicada uma traqueostomia ou o paciente é intubado com aparelho respiratório conectado.

Mais perigoso Insuficiência cardiovascular aguda - ventricular esquerdo ou ventricular direito. Na insuficiência ventricular esquerda, desenvolve-se edema pulmonar, caracterizado pelo aparecimento de falta de ar grave, sibilos finos nos pulmões, aumento da frequência cardíaca, queda da pressão arterial e aumento da pressão venosa. Para prevenir essas complicações, é necessário preparar cuidadosamente os pacientes para a cirurgia, medir a pressão arterial, o pulso e administrar oxigenoterapia. Conforme prescrito pelo médico, medicamentos cardíacos (corglicon, estrofantina) e antipsicóticos são administrados para repor adequadamente a perda de sangue.

Agudo Trombose e embolia desenvolver-se em pacientes gravemente enfermos com aumento da coagulação sanguínea, presença de doenças cardiovasculares e veias varicosas. Para prevenir essas complicações, as pernas são enfaixadas com bandagens elásticas e os membros colocados em posição elevada. Após a operação, o paciente deve começar a andar cedo. Conforme prescrição médica, são utilizados antiplaquetários (reopoliglucina, trental); se a coagulação sanguínea aumentar, prescreve-se heparina sob controle do tempo de coagulação ou heparinas de baixo peso molecular (fraxiparina, clexane, fragmin) e examinam-se os parâmetros do coagulograma.

Complicações do sistema digestivo. Devido à higiene bucal insuficiente, podem ocorrer estomatite (inflamação da mucosa oral) e parotidite aguda (inflamação das glândulas salivares), portanto, para prevenir essas complicações, é necessária uma higiene bucal completa (enxágue com soluções anti-sépticas e tratamento da cavidade oral com permanganato de potássio, usando goma de mascar ou rodelas de limão para estimular a salivação).

Uma complicação perigosa é a paresia do estômago e intestinos, que pode se manifestar como náuseas, vômitos, flatulência e não excreção de gases e fezes. Para efeito de prevenção, uma sonda nasogástrica é inserida no estômago do paciente, o estômago é lavado e o conteúdo gástrico é evacuado, e Cerucal ou Raglan é administrado por via parenteral desde os primeiros dias após a cirurgia. Um tubo de saída de gás é inserido no reto e, na ausência de contra-indicações, é utilizado um enema hipertensivo. Para tratar a paresia, conforme prescrição médica, administra-se prozerin para estimular o intestino, administram-se soluções hipertônicas de cloretos de sódio e potássio por via intravenosa, utiliza-se um enema de Ognev (solução de cloreto de sódio a 10%, glicerina, peróxido de hidrogênio 20,0 ml), perinéfrico ou bloqueio peridural e terapia hiperbárica são realizados.

Complicações do aparelho geniturinário. Os sintomas mais comuns são retenção urinária e transbordamento da bexiga. Nesse caso, os pacientes queixam-se de fortes dores acima do útero. Nestes casos, é necessário induzir a micção com o som de um jato de água caindo e aplicar calor na região pubiana. Se não houver efeito, o cateterismo da bexiga é realizado com cateter macio.

Para prevenir a retenção urinária, o paciente deve ser ensinado a urinar em um pato enquanto está deitado na cama antes da cirurgia.

Complicações cutâneas. As escaras se desenvolvem mais frequentemente em pacientes exaustos e enfraquecidos, com uma posição forçada prolongada do paciente de costas, distúrbios tróficos devido a danos na medula espinhal. A prevenção requer cuidados cuidadosos com a pele, uma posição ativa na cama ou virando o paciente e uma troca oportuna de roupas íntimas e de cama. As folhas não devem ter rugas e migalhas.

Anéis de gaze de algodão, um círculo de apoio e um colchão anti-decúbito são eficazes. Quando ocorrem escaras, são utilizados antissépticos químicos (permanganato de potássio), enzimas proteolíticas, agentes cicatrizantes e excisão de tecido necrótico.

Momento para remoção da sutura.

O momento da remoção da sutura é determinado por vários fatores: a região anatômica, seu trofismo, as características regenerativas do corpo, a natureza da intervenção cirúrgica, a condição do paciente, sua idade, as características da doença, a presença de complicações locais da ferida cirúrgica.

Quando uma ferida cirúrgica cicatriza por intenção primária, ocorre a formação de uma cicatriz pós-operatória no 6º ao 16º dia, o que permite a retirada das suturas nesses períodos.

Assim, as suturas são removidas após as operações:

• na cabeça - no 6º dia;

• associada a pequena abertura na parede abdominal (apendicectomia, herniotomia) - do 6º ao 7º dia;

• necessitando de ampla abertura da parede abdominal (laparotomia ou transecção) - nos dias 9-12;

• no tórax (toracotomia) - no 10º ao 14º dia;

• após amputação - no 10º ao 14º dia;

• em pacientes idosos, debilitados e com câncer devido à regeneração reduzida - no 14º ao 16º dia.

As suturas colocadas na pele e nas mucosas podem ser removidas por uma enfermeira na presença de um médico. As suturas são removidas com tesoura e pinça. Usando uma pinça, pegue uma das pontas do nó e puxe-o na direção oposta ao longo da linha de sutura até que um pedaço branco de ligadura apareça nas profundezas do tecido. Na área do segmento branco, o fio é cruzado com uma tesoura. Os fios removidos são jogados em uma bandeja ou bacia. A área da cicatriz pós-operatória é tratada com solução de iodonato a 1% e coberta com curativo estéril.

Complicações de procedimentos não classificados em outra parte (T81)

1. reação anormal a uma complicação de NOS (T88.7) associada a:

1. imunização (T88.0-T88.1), infusão, transfusão e injeção terapêutica (T80.-)

complicações específicas classificadas em outra parte, como:

1. complicações causadas por dispositivos ortopédicos, implantes e enxertos (T82-T85) dermatite causada por drogas e medicamentos (L23.3, L24.4, L25.1, L27.0-L27.1) falha e rejeição de órgãos e tecidos transplantados ( T86) envenenamento e efeitos tóxicos de drogas e produtos químicos (T36-T65)

Sangramento de qualquer local decorrente do procedimento

1. hematoma de ferida obstétrica (O90.2) sangramento causado por dispositivos ortopédicos, implantes e enxertos (T82.8, T83.8, T84.8, T85.8)

1. Colapso da SOE durante ou após o procedimento Choque (endotóxico) (hipovolêmico) durante ou após o procedimento Choque pós-operatório SOE

Use o código adicional (K57.2) se desejar identificar choque séptico

1. anafilático induzido por anestesia (T88.2):

1. NOS (T78.2) condicionado por:

1. medicamento prescrito adequadamente e administrado corretamente (T88.6) administração de soro (T80.5)

por exposição a corrente elétrica (T75.4) complicando aborto, gravidez ectópica ou molar (O00-O07, O08.3) obstétrica (O75.1) traumática (T79.4)

T80 Complicações associadas à infusão, transfusão e injeção terapêutica

1. T80.0 Embolia gasosa associada a infusão, transfusão e injeção terapêutica
2. T80.1 Complicações vasculares associadas à infusão, transfusão e injeção terapêutica
3. T80.2 Infecções associadas à infusão, transfusão e injeção terapêutica
4. T80.3 Reações à incompatibilidade ABO
5. T80.4 Reações à incompatibilidade Rh
6. T80.5 Choque anafilático associado à administração de soro
7. T80.6 Outras reações séricas
8. T80.8 Outras complicações associadas à infusão, transfusão e injeção terapêutica
9. T80.9 Complicação relacionada à infusão, transfusão e injeção terapêutica, não especificada

T81 Complicações de procedimentos não classificados em outra parte

1. T81.0 Sangramento e hematoma complicando o procedimento, não classificados em outra parte
2. T81.1 Choque durante ou após o procedimento, não classificado em outra parte
3. T81.2 Punção ou ruptura acidental durante um procedimento, não classificada em outra parte
4. T81.3 Deiscência das bordas da ferida cirúrgica, não classificada em outra parte
5. T81.4 Infecção associada a um procedimento, não classificada em outra parte
6. T81.5 Um corpo estranho deixado acidentalmente em uma cavidade corporal ou ferida cirúrgica durante um procedimento
7. T81.6 Reação aguda a uma substância estranha deixada acidentalmente durante o procedimento
8. T81.7 Complicações vasculares associadas ao procedimento, não classificadas em outra parte
9. T81.8 Outras complicações de procedimentos não classificados em outra parte
10. T81.9 Complicação não especificada do procedimento

T82 Complicações associadas a dispositivos, implantes e enxertos cardíacos e vasculares

1. T82.0 Complicação mecânica associada a uma válvula cardíaca protética
2. T82.1 Complicação de origem mecânica associada ao marcapasso cardíaco eletrônico
3. T82.2 Complicação de origem mecânica associada ao shunt arterial das valvas cardíacas
4. T82.3 Complicação de origem mecânica associada a outros enxertos vasculares
5. T82.4 Complicação mecânica associada a um cateter de diálise vascular
6. T82.5 Complicação de origem mecânica associada a outros dispositivos e implantes cardíacos e vasculares
7. T82.6 Infecção e resposta inflamatória associadas a uma prótese valvular cardíaca
8. T82.7 Infecção e resposta inflamatória associada a outros dispositivos cardíacos, implantes e enxertos
9. T82.8 Outras complicações associadas a próteses, implantes e transplantes cardíacos e vasculares
10. T82.9 Complicação associada a próteses cardíacas e vasculares, implantes e enxertos, não especificada

T83 Complicações associadas a dispositivos protéticos, implantes e enxertos geniturinários

1. T83.0 Complicação de origem mecânica associada a cateter urinário de demora
2. T83.1 Complicação de origem mecânica associada a outros dispositivos e implantes urinários
3. T83.2 Complicação de origem mecânica associada ao transplante de órgãos urinários
4. T83.3 Complicação de origem mecânica associada a dispositivo anticoncepcional intrauterino
5. T83.4 Complicação de origem mecânica associada a outros dispositivos protéticos, implantes e enxertos
6. T83.5 Infecção e resposta inflamatória devido a dispositivo protético, implante e enxerto no sistema urinário
7. T83.6 Infecção e reação inflamatória causada por dispositivo protético, implante e enxerto no trato genital
8. T83.8 Outras complicações associadas a dispositivos protéticos, implantes e enxertos geniturinários
9. T83.9 Complicações relacionadas ao dispositivo protético geniturinário, implante e enxerto, não especificadas

T84 Complicações associadas a dispositivos protéticos ortopédicos internos, implantes e enxertos

1. T84.0 Complicação de origem mecânica associada a prótese articular interna
2. T84.1 Complicação de origem mecânica associada ao dispositivo interno que fixa os ossos do membro
3. T84.2 Complicação de origem mecânica associada ao dispositivo interno que fixa outros ossos
4. T84.3 Complicação de origem mecânica associada a outros dispositivos ósseos, implantes e enxertos
5. T84.4 Complicação de origem mecânica associada a outros dispositivos ortopédicos internos, implantes e enxertos
6. T84.5 Infecção e reação inflamatória causada por endopróteses
7. T84.6 Infecção e reação inflamatória causada por dispositivo de fixação interna de qualquer localização
8. T84.7 Infecção e reação inflamatória devido a outros dispositivos protéticos ortopédicos internos, implantes e enxertos
9. T84.8 Outras complicações associadas a dispositivos protéticos ortopédicos internos, implantes e enxertos
10. T84.9 Complicações associadas a dispositivo protético ortopédico interno, implante e enxerto, não especificadas

T85 Complicações associadas a outros dispositivos protéticos internos, implantes e enxertos

1. T85.0 Complicação de origem mecânica associada ao acoplamento de derivação ventricular intracraniana
2. T85.1 Complicação de origem mecânica associada a estimulador eletrônico do sistema nervoso implantado
3. T85.2 Complicação de origem mecânica associada à lente artificial do olho
4. T85.3 Complicação de origem mecânica associada a outras próteses oculares, implantes e enxertos
5. T85.4 Complicação de origem mecânica associada a prótese e implante mamário
6. T85.5 Complicação de origem mecânica associada a prótese gastrointestinal, implante e enxerto
7. T85.6 Complicação de origem mecânica associada a outros dispositivos protéticos internos, implantes e enxertos especificados
8. T85.7 Infecção e reação inflamatória causada por outros dispositivos protéticos internos, implantes e enxertos
9. T85.8 Outras complicações associadas a dispositivos protéticos internos, implantes e enxertos, não classificados em outra parte
10. T85.9 Complicação relacionada ao dispositivo protético interno, implante e enxerto, não especificada

T86 Morte e rejeição de órgãos e tecidos transplantados

1. T86.0 Rejeição de transplante de medula óssea
2. T86.1 Morte e rejeição do transplante renal
3. T86.2 Morte e rejeição de transplante de coração
4. T86.3 Morte e rejeição do transplante cardiopulmonar
5. T86.4 Morte e rejeição do transplante de fígado
6. T86.8 Morte e rejeição de outros órgãos e tecidos transplantados
7. T86.9 Morte e rejeição de órgãos e tecidos transplantados, não especificada

T87 Complicações características de reimplante e amputação

1. T87.0 Complicações associadas ao reimplante de parte do membro superior
2. T87.1 Complicações associadas ao reimplante de parte do membro inferior
3. T87.2 Complicações associadas ao reimplante de outras partes do corpo
4. T87.3 Neuroma de coto de amputação
5. T87.4 Infecção do coto de amputação
6. T87.5 Necrose do coto de amputação
7. T87.6 Outras complicações e não especificadas do coto de amputação

T88 Outras complicações de intervenções cirúrgicas e terapêuticas, não classificadas em outra parte

1. T88.0 Infecção associada à imunização
2. T88.1 Outras complicações relacionadas à imunização não classificadas em outra parte
3. T88.2 Choque causado pela anestesia
4. T88.3 Hipotermia maligna induzida por anestesia
5. T88.4 Intubação malsucedida ou difícil
6. T88.5 Outras complicações da anestesia
7. T88.6 Choque anafilático causado por uma reação patológica a um medicamento prescrito e administrado corretamente
8. T88.7 Reação patológica a um medicamento ou medicamentos, não especificado
9. T88.8 Outras complicações especificadas de intervenções cirúrgicas e terapêuticas, não classificadas em outra parte
10. T88.9 Complicação não especificada de intervenção cirúrgica e terapêutica