Abcès cicatriciel postopératoire CIM 10

Article d'expert médical

Un abcès abdominal est une inflammation des organes abdominaux de nature purulente avec leur fusion ultérieure et la formation d'une cavité purulente de différentes tailles avec la présence d'une capsule pyogène. Il peut se former dans n'importe quelle partie de la cavité abdominale avec formation d'un certain nombre de syndromes cliniques : septique, enivrant, fébrile.

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Code CIM-10

Épidémiologie

Le nombre d'interventions chirurgicales pratiquées sur les organes abdominaux est en constante augmentation. Ceci, l’utilisation d’un grand nombre d’antibiotiques les plus divers, ainsi qu’un fort affaiblissement du système immunitaire de l’organisme dû à une urbanisation rapide, conduisent au développement fréquent d’abcès abdominaux postopératoires. Selon les statistiques, des complications postopératoires sous forme de formation d'abcès se développent chez 0,8 % des patients après des interventions chirurgicales abdominales planifiées et chez 1,5 % après des opérations d'urgence.

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Causes de l'abcès abdominal

En règle générale, les abcès abdominaux se développent après diverses blessures, souffrant de maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal, de processus inflammatoires dans les organes situés dans la cavité abdominale, ainsi que de la perforation d'un défaut dû à un ulcère gastrique ou duodénal.

1. Conséquence d'une péritonite secondaire (appendicite perforée ; échec anastomotique après chirurgie abdominale, nécrose pancréatique après chirurgie, blessures traumatiques), etc.
2. Inflammations des organes génitaux internes féminins à caractère purulent (salpingite, inflammation des appendices ovariens, paramétrite purulente, pyosalpinx, abcès tubo-ovariens).
3. Pancréatite et cholécystite aiguës, colite ulcéreuse non spécifique.

Ostéomyélite vertébrale, spondylarthrite d'étiologie tuberculeuse, inflammation du tissu périnéphrique.

Les principaux agents responsables des abcès sont la flore bactérienne aérobie (Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus et Streptococcus, etc.) et anaérobie (Clostridium, Bacteroides fragilis, Fusobacteriales).

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Facteurs de risque

Très souvent, des abcès des organes abdominaux se développent à la suite d'interventions chirurgicales sur les organes abdominaux (le plus souvent après des opérations sur les voies biliaires du pancréas et des intestins). Il existe des cas où le péritoine s'infecte après l'intervention, notamment en cas d'échec de l'anastomose.

Dans 70 % des cas, l'abcès se développe dans la région intrapéritonéale ou rétropéritonéale, dans 30 % il est localisé à l'intérieur d'un organe.

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Pathogénèse

Un abcès abdominal se développe à la suite d'une hyperréactivité du système immunitaire avec la croissance et la reproduction actives de la flore streptococcique et staphylococcique, ainsi que d'E. coli (abcès appendiculaire). Les agents pathogènes pénètrent dans la cavité abdominale par voie lymphogène ou hématogène, ainsi que par contact via les trompes de Fallope en cas d'inflammation destructrice d'un organe ou d'un organe, d'une blessure, d'une perforation ou d'une défaillance des sutures placées pendant la chirurgie.

La principale différence entre un abcès abdominal réside dans le fait que la source de l’inflammation est clairement limitée aux tissus sains qui l’entourent. Si la membrane pyogène est détruite, une septicémie et des fuites purulentes se développent. Les ulcères peuvent être uniques ou nombreux.

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Symptômes d'un abcès abdominal

Les premiers signes d'un abcès abdominal varient, mais dans la plupart des cas, les patients présentent :

1. Fièvre sévère, frissons, accompagnés de légères sensations de tiraillement dans la région abdominale, qui s'intensifient à la palpation.
2. Envie fréquente d'uriner (car la cavité abdominale est située à proximité de la vessie.
3. Constipation.
4. Nausées, pouvant être accompagnées de vomissements.

En outre, d'autres symptômes objectifs d'un abcès abdominal sont :

1. Tachycardie, hypertension artérielle.
2. Tension des muscles de la paroi abdominale antérieure.

Si l'abcès est sous-phrénique, les principaux symptômes comprennent également :

1. Douleur dans la région de l'hypocondre, qui peut s'intensifier lors de l'inhalation et irradier vers l'omoplate.
2. En modifiant la marche du patient, il commence à incliner son torse dans le sens de l'inconfort.
3. Température corporelle élevée.

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Complications et conséquences

Si un abcès abdominal n'est pas diagnostiqué à temps et qu'un traitement approprié n'est pas instauré, des conséquences assez graves peuvent survenir :

C'est pourquoi, si vous ressentez une gêne ou une douleur dans la région abdominale, vous devez immédiatement demander l'aide d'un gastro-entérologue ou d'un thérapeute.

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Diagnostic de l'abcès abdominal

Les principales méthodes de diagnostic sont :

1. Radiographie de la poitrine et de la cavité abdominale.
2. Echographie.
3. CT et IRM comme méthodes de diagnostic auxiliaires.
4. Réaliser une ponction du fornix vaginal postérieur ou de la paroi antérieure du rectum (en cas de suspicion de développement d'une zone d'abcès de Douglas).

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Analyses

Si un abcès ne peut être diagnostiqué en raison de l’absence de symptômes, des tests peuvent être prescrits, notamment une formule sanguine complète. Avec cette maladie, le patient présente presque toujours une leucocytose, parfois une neutrophllose (un changement brusque du nombre de leucocytes vers la gauche), ainsi qu'une augmentation de la VS.

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Diagnostic instrumental

En utilisant une radiographie des organes thoraciques, vous remarquerez que du côté affecté, le dôme du diaphragme est haut. Un épanchement réactif peut être observé dans la zone pleurale. Dans le cas d'un abcès sous-diaphragmatique, les images radiographiques montrent une bulle de gaz et un niveau de liquide en dessous.

Signes échographiques d'un abcès abdominal

L’échographie est la norme « d’or » pour diagnostiquer les abcès abdominaux de diverses localisations. Les signes échographiques sont : une formation liquide bien définie dans la capsule dont le contenu est hétérogène et présente l'aspect d'une structure filiforme ou d'une suspension échogène. Il existe un effet dit de réverbération dû aux gaz, lorsque de multiples réflexions du son réduisent progressivement son intensité.

Traitement de l'abcès abdominal

Le traitement consiste en une intervention chirurgicale pour retirer l'abcès et le drainer à l'aide d'un cathéter.

Le traitement médicamenteux ne peut pas guérir un abcès abdominal, mais divers antibiotiques peuvent limiter la propagation de l'infection. C'est pourquoi les médecins les prescrivent aux patients avant et après la chirurgie. De préférence, on utilise des médicaments capables de supprimer le développement de la microflore intestinale. Dans certains cas, des antibiotiques actifs contre les bactéries anaérobies, notamment Pseudormonas, sont également recommandés.

Médicaments

Métronidazole. Un agent antimicrobien et antiprotozoaire efficace. Le médicament contient le principe actif métronidazole. Il est capable de réduire le groupe 5-nitro avec des protéines intracellulaires chez les protozoaires et les bactéries anaérobies. Après restauration, ce groupe nitro interagit avec l'ADN des bactéries, ce qui inhibe la synthèse des acides nucléiques des agents pathogènes et les entraîne dans leur mort.

Le métronidazole est efficace contre les amibes, les trichomonas, les bactéroïdes, les peptocoques, les fusobactéries, les eubactéries, les peptostreptocoques et les clostridies.

Le métronidazole a une absorption élevée et pénètre efficacement dans les tissus et organes affectés. La posologie est individuelle et est fixée par le médecin traitant en fonction de l’état du patient. Il est interdit aux patients présentant une intolérance au métronidazole, des antécédents d'épilepsie, des maladies du système nerveux central et périphérique, une leucopénie et une fonction hépatique anormale d'utiliser le médicament. Il ne doit pas non plus être prescrit pendant la grossesse.

Dans certains cas, l'utilisation du médicament peut provoquer : vomissements, anorexie, diarrhée, glossite, pancréatite, migraines, vertiges, dépression, allergies, dysurie, polyurie, candidose, mictions fréquentes, leucopénie.

La prévention

Les mesures préventives reposent sur un traitement adéquat et rapide de diverses maladies des organes situés dans la cavité abdominale. Il est également très important de poser à temps un diagnostic correct en cas d'appendicite aiguë et de procéder à une intervention chirurgicale pour l'enlever.

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Complications locales. Les complications au niveau de la plaie chirurgicale comprennent des saignements, des hématomes, des infiltrations, des suppurations de la plaie, des séparations de ses bords avec prolapsus des viscères (éventration), des fistules ligaturées, des séromes.

Un saignement peut survenir à la suite d'une hémostase insuffisante pendant l'intervention chirurgicale, d'un glissement de la ligature du vaisseau ou d'un trouble de la coagulation sanguine. L'arrêt du saignement est réalisé par des méthodes connues d'hémostase finale (application de froid sur la plaie, tamponnade, ligature, médicaments hémostatiques) et par des interventions chirurgicales répétées réalisées à cet effet.

Un hématome se forme dans les tissus à partir du sang provenant d'un vaisseau hémorragique. Il se dissout sous l'influence de la chaleur (compresse, irradiation ultraviolette (UVR)), et est éliminé par ponction ou chirurgicalement.

Infiltrer - il s'agit de l'imprégnation des tissus avec un exsudat à une distance de 5 à 10 cm des bords de la plaie. Les raisons en sont l'infection de la plaie, la traumatisation du tissu adipeux sous-cutané avec formation de zones de nécrose et d'hématomes, le drainage inadéquat de la plaie chez les patients obèses et l'utilisation de matériaux à haute réactivité tissulaire pour les sutures sur le tissu adipeux sous-cutané. Les signes cliniques d'infiltration apparaissent du 3ème au 6ème jour après l'intervention chirurgicale : douleur, gonflement et hyperémie des bords de la plaie, où un compactage douloureux sans contours nets est palpable, détérioration de l'état général, augmentation de la température corporelle et apparition d'autres symptômes d'inflammation et d'intoxication. La résorption de l'infiltrat est également possible sous l'influence de la chaleur, c'est pourquoi la physiothérapie est utilisée.

Suppuration des plaies se développe pour les mêmes raisons que l'infiltration, mais les phénomènes inflammatoires sont plus prononcés. Les signes cliniques apparaissent vers la fin du premier – début du deuxième jour après l’intervention chirurgicale et progressent dans les jours suivants. En quelques jours, l'état du patient devient septique. Si la plaie suppure, il faut retirer les points de suture, séparer ses bords, libérer le pus, désinfecter et drainer la plaie.

Événementation - saillie d'organes à travers une plaie chirurgicale - peut survenir pour diverses raisons : en raison d'une détérioration de la régénération tissulaire (avec hypoprotéinémie, anémie, carence en vitamines, épuisement), d'une suture insuffisamment solide des tissus, d'une suppuration de la plaie, d'une augmentation brutale et prolongée de pression intra-abdominale (avec flatulences, vomissements, toux, etc.).

Le tableau clinique dépend du degré d'éventration. Le prolapsus des viscères survient le plus souvent entre 7 et 10 jours ou plus tôt avec une forte augmentation de la pression intra-abdominale et se manifeste par la divergence des bords de la plaie, la sortie des organes à travers celle-ci, ce qui peut entraîner le développement de leur inflammation et nécrose, de leur obstruction intestinale et de leur péritonite.

Lors de l'éventration, la plaie doit être recouverte d'un pansement stérile imbibé d'une solution antiseptique. Au bloc opératoire sous anesthésie générale, le champ opératoire et les organes prolabés sont traités avec des solutions antiseptiques ; ces dernières sont redressées, les bords de la plaie sont resserrés avec des bandes de plâtre ou du matériel de suture solide et renforcés par un bandage abdominal serré et un bandage serré. Le patient se voit prescrire un alitement strict pendant 2 semaines et une stimulation de l'activité intestinale.

Fistule ligature apparaît à la suite d'une infection d'un matériau de suture non résorbable (en particulier de la soie) ou d'une intolérance individuelle au matériau de suture par le macro-organisme. Un abcès se forme autour du matériau, qui s'ouvre au niveau de la cicatrice postopératoire.

La manifestation clinique d'une fistule ligaturée est la présence d'un trajet fistuleux à travers lequel du pus est libéré avec des morceaux de ligature.

En cas de fistules multiples, ainsi que de fistule unique de longue durée, une opération est réalisée - excision de la cicatrice postopératoire avec le trajet de la fistule. Après avoir retiré la ligature, la plaie guérit rapidement.

Sérome - accumulation de liquide séreux - se produit en raison de l'intersection de capillaires lymphatiques dont la lymphe s'accumule dans la cavité entre le tissu adipeux sous-cutané et l'aponévrose, ce qui est particulièrement prononcé chez les personnes obèses en présence de grandes cavités entre ces tissus.

Cliniquement, le sérome se manifeste par l'écoulement d'un liquide séreux couleur paille provenant de la plaie.

En règle générale, le traitement du sérome se limite à une ou deux évacuations de cette plaie dans les 2 à 3 premiers jours suivant l'intervention chirurgicale. Ensuite, la formation de sérome s'arrête.

De telles complications résultent de l'impact général d'un traumatisme chirurgical sur le corps et se manifestent par un dysfonctionnement des systèmes organiques.

Le plus souvent après l'intervention chirurgicale, des douleurs sont observées au niveau de la plaie postopératoire. Pour le réduire, des analgésiques narcotiques ou non avec des analeptiques sont prescrits pendant 2 à 3 jours après l'intervention chirurgicale ou un mélange d'antispasmodiques avec des analgésiques et des agents désensibilisants.

Complications du système nerveux. L'insomnie est souvent observée après une intervention chirurgicale et les troubles mentaux sont beaucoup moins fréquents. Pour l'insomnie, des somnifères sont prescrits. Les troubles mentaux surviennent chez les patients affaiblis et les alcooliques après des opérations traumatiques. Si une psychose se développe, un poste individuel doit être créé et le médecin de garde ou un psychiatre doit être appelé. Pour calmer les patients, une anesthésie approfondie est réalisée et des antipsychotiques (halopéridol, dropéridol) sont utilisés.

Complications respiratoires. La bronchite, la pneumonie postopératoire et l'atélectasie résultent d'une ventilation altérée des poumons, de l'hypothermie et se développent le plus souvent chez les fumeurs. Avant l'intervention chirurgicale et pendant la période postopératoire, il est strictement interdit aux patients de fumer. Pour prévenir la pneumonie et l'atélectasie, les patients reçoivent des exercices de respiration, des massages par vibrations, des massages thoraciques, des ventouses et des pansements à la moutarde, une oxygénothérapie et une position semi-assise au lit. L'hypothermie doit être évitée. Pour traiter la pneumonie, des antibiotiques, des médicaments cardiaques, des analeptiques et une oxygénothérapie sont prescrits. En cas d'insuffisance respiratoire grave, une trachéotomie est appliquée ou le patient est intubé avec un appareil respiratoire connecté.

Le plus dangereux Insuffisance cardiovasculaire aiguë - ventriculaire gauche ou ventriculaire droit. En cas d'insuffisance ventriculaire gauche, un œdème pulmonaire se développe, caractérisé par l'apparition d'un essoufflement sévère, une fine respiration sifflante dans les poumons, une augmentation de la fréquence cardiaque, une baisse de la pression artérielle et une augmentation de la pression veineuse. Pour prévenir ces complications, il est nécessaire de préparer soigneusement les patients à la chirurgie, de mesurer la tension artérielle, le pouls et d'administrer une oxygénothérapie. Comme prescrit par le médecin, des médicaments cardiaques (corglycon, strophanthine) et des antipsychotiques sont administrés pour reconstituer adéquatement la perte de sang.

Aigu Thrombose et embolie se développent chez les patients gravement malades présentant une augmentation de la coagulation sanguine, la présence de maladies cardiovasculaires et de varices. Afin de prévenir ces complications, les jambes sont bandées avec des bandages élastiques et les membres sont placés en position surélevée. Après l'opération, le patient doit commencer à marcher tôt. Comme prescrit par le médecin, des agents antiplaquettaires (réopolyglucine, trental) sont utilisés; si la coagulation sanguine augmente, de l'héparine est prescrite sous le contrôle du temps de coagulation ou des héparines de bas poids moléculaire (fraxiparine, clexane, fragmin) et les paramètres du coagulogramme sont examinés.

Complications du système digestif. En raison de soins bucco-dentaires insuffisants, une stomatite (inflammation de la muqueuse buccale) et une parotidite aiguë (inflammation des glandes salivaires) peuvent se développer. Par conséquent, pour prévenir ces complications, une hygiène bucco-dentaire approfondie est nécessaire (rinçage avec des solutions antiseptiques et traitement de la cavité buccale avec permanganate de potassium, en utilisant du chewing-gum ou des tranches de citron pour stimuler la salivation).

Une complication dangereuse est la parésie de l'estomac et des intestins, qui peut se manifester par des nausées, des vomissements, des flatulences et une non-excrétion de gaz et de matières fécales. A des fins de prévention, une sonde nasogastrique est insérée dans l'estomac du patient, l'estomac est lavé et le contenu gastrique est évacué, et Cerucal ou Raglan est administré par voie parentérale dès les premiers jours après l'intervention chirurgicale. Un tube de sortie de gaz est inséré dans le rectum et, en l'absence de contre-indications, un lavement hypertensif est utilisé. Pour traiter la parésie, selon prescription d'un médecin, de la prozerine est administrée pour stimuler les intestins, des solutions hypertoniques de chlorures de sodium et de potassium sont administrées par voie intraveineuse, un lavement Ognev est utilisé (solution de chlorure de sodium à 10 %, glycérine, peroxyde d'hydrogène 20,0 ml), périnéphrique ou un blocage péridural et un traitement hyperbare sont effectués.

Complications du système génito-urinaire. Les symptômes les plus courants sont la rétention urinaire et le débordement de la vessie. Dans ce cas, les patientes se plaignent de douleurs intenses au-dessus de l'utérus. Dans ces cas, il est nécessaire de provoquer la miction avec le bruit d’un jet d’eau qui tombe et d’appliquer de la chaleur sur la zone pubienne. S'il n'y a aucun effet, le cathétérisme de la vessie est réalisé avec un cathéter souple.

Pour prévenir la rétention urinaire, il faut apprendre au patient à uriner dans un canard en position couchée avant la chirurgie.

Complications cutanées. Les escarres se développent plus souvent chez des patients épuisés et affaiblis, avec une position forcée à long terme du patient sur le dos, des troubles trophiques dus à des lésions de la moelle épinière. La prévention nécessite des soins cutanés minutieux, une position active au lit ou en retournant le patient et un changement rapide des sous-vêtements et du linge de lit. Les draps doivent être exempts de plis et de miettes.

Des anneaux de gaze de coton, un cercle de dossier et un matelas anti-escarres sont efficaces. En cas d'escarres, des antiseptiques chimiques (permanganate de potassium), des enzymes protéolytiques, des agents cicatrisants et l'excision des tissus nécrotiques sont utilisés.

Moment du retrait des sutures.

Le moment du retrait des sutures est déterminé par de nombreux facteurs : la région anatomique, son trophisme, les caractéristiques régénératrices de l'organisme, la nature de l'intervention chirurgicale, l'état du patient, son âge, les caractéristiques de la maladie, la présence de complications locales de la plaie chirurgicale.

Lorsqu'une plaie chirurgicale cicatrise par première intention, la formation d'une cicatrice postopératoire se produit entre le 6ème et le 16ème jour, ce qui permet de retirer les sutures dans ces délais.

Ainsi, les sutures sont retirées après les opérations :

• sur la tête - le 6ème jour ;

• associé à une petite ouverture de la paroi abdominale (appendicectomie, herniotomie) - au 6ème - 7ème jour ;

• nécessitant une large ouverture de la paroi abdominale (laparotomie ou transection) - les jours 9 à 12 ;

• sur la poitrine (thoracotomie) - le 10-14ème jour ;

• après l'amputation - le 10-14ème jour ;

• chez les patients âgés, affaiblis et cancéreux en raison d'une régénération réduite - du 14ème au 16ème jour.

Les sutures posées sur la peau et les muqueuses peuvent être retirées par une infirmière en présence d'un médecin. Les sutures sont retirées à l’aide de ciseaux et d’une pince à épiler. A l'aide d'une pince à épiler, saisissez l'une des extrémités du nœud et tirez-la dans le sens opposé le long de la ligne de suture jusqu'à ce qu'un morceau de ligature blanc apparaisse du fond du tissu. Dans la zone du segment blanc, le fil est croisé avec des ciseaux. Les fils retirés sont jetés dans un plateau ou une bassine. La zone de la cicatrice postopératoire est traitée avec une solution d'iodonate à 1% et recouverte d'un pansement stérile.

Complications d'interventions non classées ailleurs (T81)

1. réaction anormale à une complication médicamenteuse SAI (T88.7) associée à :

1. vaccination (T88.0-T88.1) perfusion, transfusion et injection thérapeutique (T80.-)

complications spécifiées classées ailleurs, telles que :

1. complications causées par les appareils orthopédiques, les implants et les greffons (T82-T85) dermatite causée par des médicaments (L23.3, L24.4, L25.1, L27.0-L27.1) échec et rejet des organes et tissus transplantés ( T86) empoisonnement et effets toxiques de médicaments et de produits chimiques (T36-T65)

Saignement de n'importe quel endroit résultant de la procédure

1. hématome de plaie obstétricale (O90.2) saignement causé par des dispositifs orthopédiques, des implants et des greffons (T82.8, T83.8, T84.8, T85.8)

1. Collapsus SAI pendant ou après l'intervention Choc (endotoxique) (hypovolémique) pendant ou après l'intervention Choc postopératoire SAI

Utilisez un code supplémentaire (K57.2) si vous le souhaitez pour identifier un choc septique

1. Anaphylactique induit par l'anesthésie (T88.2) :

1. NSA (T78.2) conditionné par :

1. médicament adéquatement prescrit et correctement administré (T88.6) administration de sérum (T80.5)

due à une exposition au courant électrique (T75.4) compliquant un avortement, une grossesse extra-utérine ou molaire (O00-O07, O08.3) obstétricale (O75.1) traumatique (T79.4)

T80 Complications associées à la perfusion, à la transfusion et à l'injection thérapeutique

1. T80.0 Embolie gazeuse associée à une perfusion, une transfusion et une injection thérapeutique
2. T80.1 Complications vasculaires associées à la perfusion, à la transfusion et à l'injection thérapeutique
3. T80.2 Infections associées à la perfusion, à la transfusion et à l'injection thérapeutique
4. T80.3 Réactions à l'incompatibilité ABO
5. T80.4 Réactions à l'incompatibilité Rh
6. T80.5 Choc anaphylactique associé à l'administration de sérum
7. T80.6 Autres réactions sériques
8. T80.8 Autres complications associées à la perfusion, à la transfusion et à l'injection thérapeutique
9. T80.9 Complication liée à la perfusion, à la transfusion et à l'injection thérapeutique, sans précision

T81 Complications d'interventions non classées ailleurs

1. T81.0 Saignement et hématome compliquant l'intervention, non classés ailleurs
2. T81.1 Choc pendant ou après l'intervention, non classé ailleurs
3. T81.2 Perforation ou rupture accidentelle lors d'une intervention, non classée ailleurs
4. T81.3 Déhiscence des bords de la plaie chirurgicale, non classée ailleurs
5. T81.4 Infection associée à une intervention non classée ailleurs
6. T81.5 Corps étranger laissé accidentellement dans une cavité corporelle ou une plaie chirurgicale au cours d'une intervention
7. T81.6 Réaction aiguë à une substance étrangère laissée accidentellement pendant la procédure
8. T81.7 Complications vasculaires associées à l'intervention, non classées ailleurs
9. T81.8 Autres complications de procédures non classées ailleurs
10. T81.9 Complication de la procédure, non précisée

T82 Complications associées aux dispositifs, implants et greffons cardiaques et vasculaires

1. T82.0 Complication mécanique associée à une valvule cardiaque prothétique
2. T82.1 Complication d'origine mécanique associée au stimulateur cardiaque électronique
3. T82.2 Complication d'origine mécanique associée à un shunt artériel des valvules cardiaques
4. T82.3 Complication d'origine mécanique associée à d'autres greffes vasculaires
5. T82.4 Complication mécanique associée à un cathéter de dialyse vasculaire
6. T82.5 Complication d'origine mécanique associée à d'autres dispositifs et implants cardiaques et vasculaires
7. T82.6 Infection et réponse inflammatoire associées à une valvule cardiaque prothétique
8. T82.7 Infection et réponse inflammatoire associées à d'autres dispositifs cardiaques, implants et greffons
9. T82.8 Autres complications associées aux prothèses, implants et greffes cardiaques et vasculaires
10. T82.9 Complication associée aux prothèses cardiaques et vasculaires, aux implants et aux greffons, sans précision

T83 Complications associées aux prothèses, implants et greffons génito-urinaires

1. T83.0 Complication d'origine mécanique associée à une sonde urinaire à demeure
2. T83.1 Complication d'origine mécanique associée à d'autres dispositifs et implants urinaires
3. T83.2 Complication d'origine mécanique associée à une greffe d'organe urinaire
4. T83.3 Complication d'origine mécanique associée à un dispositif contraceptif intra-utérin
5. T83.4 Complication d'origine mécanique associée à d'autres dispositifs prothétiques, implants et greffons
6. T83.5 Infection et réponse inflammatoire dues à une prothèse, un implant et un greffon dans le système urinaire
7. T83.6 Infection et réaction inflammatoire causées par une prothèse, un implant et un greffon dans le tractus génital
8. T83.8 Autres complications associées aux prothèses, implants et greffons génito-urinaires
9. T83.9 Complications liées aux prothèses génito-urinaires, aux implants et aux greffons, sans précision

T84 Complications associées aux prothèses orthopédiques internes, aux implants et aux greffons

1. T84.0 Complication d'origine mécanique associée aux prothèses articulaires internes
2. T84.1 Complication d'origine mécanique associée au dispositif interne qui fixe les os du membre
3. T84.2 Complication d'origine mécanique associée au dispositif interne qui fixe d'autres os
4. T84.3 Complication d'origine mécanique associée à d'autres dispositifs osseux, implants et greffons
5. T84.4 Complication d'origine mécanique associée à d'autres appareils orthopédiques internes, implants et greffons
6. T84.5 Infection et réaction inflammatoire causées par les endoprothèses
7. T84.6 Infection et réaction inflammatoire causées par un dispositif de fixation interne, quel que soit l'endroit
8. T84.7 Infection et réaction inflammatoire dues à d'autres prothèses orthopédiques internes, implants et greffons
9. T84.8 Autres complications associées aux prothèses orthopédiques internes, aux implants et aux greffons
10. T84.9 Complications associées aux prothèses orthopédiques internes, aux implants et aux greffons, sans précision

T85 Complications associées à d'autres prothèses internes, implants et greffons

1. T85.0 Complication d'origine mécanique associée au couplage de shunt ventriculaire intracrânien
2. T85.1 Complication d'origine mécanique associée à un stimulateur électronique du système nerveux implanté
3. T85.2 Complication d'origine mécanique associée au cristallin artificiel de l'œil
4. T85.3 Complication d'origine mécanique associée à d'autres prothèses oculaires, implants et greffons
5. T85.4 Complication d'origine mécanique associée à la prothèse et à l'implant mammaire
6. T85.5 Complication d'origine mécanique associée aux prothèses gastro-intestinales, implants et greffons
7. T85.6 Complication d'origine mécanique associée à d'autres dispositifs prothétiques internes, implants et greffons spécifiés
8. T85.7 Infection et réaction inflammatoire causées par d'autres dispositifs prothétiques internes, implants et greffons
9. T85.8 Autres complications associées aux prothèses internes, aux implants et aux greffons, non classées ailleurs
10. T85.9 Complication liée au dispositif prothétique interne, à l'implant et au greffon, sans précision

T86 Décès et rejet des organes et tissus transplantés

1. T86.0 Rejet d'une greffe de moelle osseuse
2. T86.1 Décès et rejet de la greffe de rein
3. T86.2 Décès et rejet d'une transplantation cardiaque
4. T86.3 Décès et rejet de transplantation cardio-pulmonaire
5. T86.4 Décès et rejet d'une greffe du foie
6. T86.8 Décès et rejet d’autres organes et tissus transplantés
7. T86.9 Décès et rejet d'un organe ou d'un tissu transplanté, sans précision

T87 Complications caractéristiques de la replantation et de l'amputation

1. T87.0 Complications liées à la replantation d'une partie du membre supérieur
2. T87.1 Complications liées à la replantation d'une partie du membre inférieur
3. T87.2 Complications associées à la replantation d'autres parties du corps
4. T87.3 Névrome du moignon d'amputation
5. T87.4 Infection du moignon d’amputation
6. T87.5 Nécrose du moignon d'amputation
7. T87.6 Complications autres et non précisées du moignon d'amputation

T88 Autres complications d'interventions chirurgicales et thérapeutiques, non classées ailleurs

1. T88.0 Infection associée à la vaccination
2. T88.1 Autres complications liées à la vaccination non classées ailleurs
3. T88.2 Choc provoqué par l'anesthésie
4. T88.3 Hypothermie maligne induite par l'anesthésie
5. T88.4 Intubation infructueuse ou difficile
6. T88.5 Autres complications de l'anesthésie
7. T88.6 Choc anaphylactique provoqué par une réaction pathologique à un médicament adéquatement prescrit et correctement administré
8. T88.7 Réaction pathologique à un ou plusieurs médicaments, sans précision
9. T88.8 Autres complications précisées d'interventions chirurgicales et thérapeutiques, non classées ailleurs
10. T88.9 Complication non précisée d'une intervention chirurgicale et thérapeutique