Ameliyat sonrası skar apsesi ICD 10

Tıbbi uzman makalesi

Karın apsesi, pürülan yapıdaki karın organlarının iltihaplanması ve bunların daha da erimesi ve piyojenik bir kapsülün varlığı ile içlerinde çeşitli boyutlarda pürülan bir boşluk oluşmasıdır. Bir dizi klinik sendromun oluşmasıyla karın boşluğunun herhangi bir yerinde oluşabilir: septik, sarhoş edici, ateşli.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ICD-10 kodu

Epidemiyoloji

Karın organlarına yapılan cerrahi müdahalelerin sayısı sürekli artmaktadır. Bu, çok sayıda çok çeşitli antibiyotiğin kullanılması ve hızlı kentleşme nedeniyle vücudun bağışıklık sisteminin güçlü bir şekilde zayıflaması, ameliyat sonrası karın apselerinin sıklıkla gelişmesine yol açar. İstatistiklere göre, planlı karın cerrahisi müdahaleleri sonrasında hastaların %0,8'inde, acil ameliyatlar sonrasında ise %1,5'inde apse oluşumu şeklinde ameliyat sonrası komplikasyonlar gelişiyor.

[7], [8], [9], [10], [11]

Karın apsesinin nedenleri

Kural olarak, karın apseleri, çeşitli yaralanmalardan sonra, gastrointestinal sistemin bulaşıcı hastalıklarından, karın boşluğunda bulunan organlardaki inflamatuar süreçlerin yanı sıra mide veya duodenum ülseri nedeniyle bir kusurun delinmesi nedeniyle gelişir.

1. Sekonder peritonitin sonucu (delikli apandisit; karın ameliyatı sonrası anastomoz yetmezliği, ameliyat sonrası pankreas nekrozu, travmatik yaralanmalar) vb.
2. Pürülan bir yapıya sahip iç kadın genital organlarının iltihapları (salpenjit, yumurtalık eklerinin iltihabı, pürülan parametrit, piyosalpinksler, tubo-yumurtalık apseleri).
3. Akut pankreatit ve kolesistit, spesifik olmayan ülseratif kolit.

Spinal osteomiyelit, tüberküloz etiyolojisinin spondiliti, perinefrik doku iltihabı.

Apselerin ana etken maddeleri aerobik (Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus ve Streptococcus, vb.) ve anaerobik (Clostridium, Bacteroides fragilis, Fusobacteriales) bakteri florasıdır.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Risk faktörleri

Çoğu zaman, karın organlarının apseleri, karın organlarına yapılan cerrahi müdahaleler sonucu gelişir (çoğunlukla, pankreasın safra kanalları, bağırsaklardaki ameliyatlardan sonra). Özellikle anastomoz başarısız olduğunda, müdahaleden sonra peritonun enfekte olduğu durumlar vardır.

Vakaların %70'inde apse intraperitoneal veya retroperitoneal bölgede gelişir, %30'unda ise organ içinde lokalize olur.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Patogenez

Bağışıklık sisteminin, streptokok ve stafilokok florasının yanı sıra E. coli'nin (apandiküler apse) aktif büyümesi ve çoğalması ile hiperreaktivitesinin bir sonucu olarak karın apsesi gelişir. Patojenler, lenfojen veya hematojen yolla ve ayrıca bir organ veya organda yıkıcı iltihaplanma, yaralanma, delinme veya ameliyat sırasında atılan dikişlerin başarısızlığı meydana geldiğinde fallop tüpleri yoluyla temas yoluyla karın boşluğuna girer.

Abdominal apseden temel fark, inflamasyonun kaynağının kendisini çevreleyen sağlıklı dokudan açıkça sınırlı olmasıdır. Piyojenik membran tahrip olursa sepsis ve cerahatli sızıntılar gelişir. Ülserler tek veya çok sayıda olabilir.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Karın apsesinin belirtileri

Karın apsesinin ilk belirtileri değişiklik gösterir ancak çoğu durumda hastalar şunları yaşar:

1. Palpasyonla yoğunlaşan karın bölgesinde hafif çekme hissinin eşlik ettiği şiddetli ateş, titreme.
2. Sık idrara çıkma isteği (karın boşluğu mesaneye yakın olduğundan.
3. Kabızlık.
4. Kusmanın eşlik edebileceği bulantı.

Ayrıca karın apsesinin diğer objektif semptomları şunlardır:

1. Taşikardi, yüksek tansiyon.
2. Karın ön duvarı kaslarının gerginliği.

Apse subfrenik ise, ana belirtiler ayrıca şunları içerir:

1. Hipokondriyum bölgesinde inhalasyon sırasında yoğunlaşabilen ve kürek kemiğine yayılabilen ağrı.
2. Hastanın yürüyüşünü değiştirerek gövdesini rahatsızlık duyduğu yöne doğru eğmeye başlar.
3. Yüksek vücut ısısı.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Karın apsesi zamanında teşhis edilmezse ve uygun tedaviye başlanmazsa oldukça ciddi sonuçlar ortaya çıkabilir:

Bu nedenle karın bölgesinde herhangi bir rahatsızlık veya ağrı hissederseniz derhal bir gastroenterolog veya terapistten yardım almalısınız.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Karın apsesi tanısı

Ana teşhis yöntemleri şunlardır:

1. Göğüs ve karın boşluğunun röntgeni.
2. Ultrasonografi.
3. Yardımcı tanı yöntemleri olarak BT ve MRI.
4. Posterior vajinal forniksten veya rektumun ön duvarından bir delik alınması (Douglas apsesi bölgesinin geliştiğine dair şüphe varsa).

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

Analizler

Herhangi bir semptomun olmaması nedeniyle apse tanısı konulamazsa, tam kan sayımı da dahil olmak üzere testler önerilebilir. Bu hastalıkta hasta neredeyse her zaman lökositoz, bazen nötrofiloz (lökosit sayısında keskin bir sola kayma) ve ESR'de bir artış yaşar.

[59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Enstrümantal teşhis

Göğüs organlarının röntgenini kullanarak etkilenen tarafta diyafram kubbesinin yüksek olduğunu fark edebilirsiniz. Plevral bölgede reaktif efüzyon görülebilir. Subdiyafragmatik apsede, röntgen görüntüleri bir gaz kabarcığı ve onun altında bir sıvı seviyesi gösterir.

Karın apsesinin ultrason belirtileri

Çeşitli bölgelerdeki karın apselerinin teşhisinde “altın” standart ultrasondur. Ultrason belirtileri şunlardır: içeriği heterojen olan ve iplik benzeri bir yapı veya ekojenik bir süspansiyon görünümüne sahip olan kapsülde açıkça tanımlanmış bir sıvı oluşumu. Sesin birden fazla yansımasının yoğunluğunu kademeli olarak azalttığı gazlardan kaynaklanan yankılanma etkisi adı verilen bir etki vardır.

Karın apsesinin tedavisi

Tedavi apsenin çıkarılması ve bir kateter kullanılarak boşaltılması için yapılan ameliyattan oluşur.

İlaç tedavisi karın apsesini iyileştiremez ancak çeşitli antibiyotikler enfeksiyonun yayılmasını sınırlayabilir. Bu nedenle doktorlar hastalara ameliyattan önce ve sonra reçete ederler. Tercihen bağırsak mikroflorasının gelişimini baskılayabilen ilaçlar kullanılır. Bazı durumlarda Pseudormonas dahil anaerobik bakterilere karşı etkili olan antibiyotikler de önerilmektedir.

İlaçlar

Metronidazol. Etkili bir antimikrobiyal ve antiprotozoal ajan. İlaç, aktif madde metronidazol içerir. Protozoa ve anaerobik bakterilerdeki hücre içi proteinlerle 5-nitro grubunu indirgeme yeteneğine sahiptir. Restorasyondan sonra bu nitro grubu bakterilerin DNA'sı ile etkileşime girer, bunun sonucunda patojenlerin nükleik asitlerinin sentezi inhibe edilir ve ölürler.

Metronidazol amipler, trichomonas, bacteroides, peptococci, fusobacteria, eubacteria, peptostreptococci ve clostridia'ya karşı etkilidir.

Metronidazol yüksek emilime sahiptir ve etkilenen doku ve organlara etkili bir şekilde nüfuz eder. Dozaj bireyseldir ve hastanın durumuna bağlı olarak ilgili doktor tarafından ayarlanır. Metronidazol intoleransı, epilepsi öyküsü, merkezi ve periferik sinir sistemi hastalıkları, lökopeni ve anormal karaciğer fonksiyonu olan hastaların ilacı kullanması yasaktır. Ayrıca hamilelik sırasında reçete edilmemelidir.

Bazı durumlarda ilacın kullanımı aşağıdakilere neden olabilir: kusma, anoreksi, ishal, glossit, pankreatit, migren, vertigo, depresyon, alerji, dizüri, poliüri, kandidiyaz, sık idrara çıkma, lökopeni.

Önleme

Önleyici tedbirler, karın boşluğunda bulunan organların çeşitli hastalıklarının yeterli ve zamanında tedavisine dayanmaktadır. Akut apandisitin zamanında doğru teşhis edilmesi ve ameliyatla alınması da çok önemlidir.

[72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83], [84]

Yerel komplikasyonlar. Cerrahi yara bölgesindeki komplikasyonlar arasında kanama, hematom, infiltrasyon, yaranın süpürasyonu, kenarlarının iç organ prolapsusu (evantrasyon), ligatür fistülü, seroma ile ayrılması yer alır.

Ameliyat sırasında yetersiz hemostaz, ligatürün damardan kayması veya kanın pıhtılaşma bozukluğu sonucu kanama meydana gelebilir. Kanamanın durdurulması, bilinen nihai hemostaz yöntemleriyle (yaraya soğuk uygulama, tamponad, ligasyon, hemostatik ilaçlar) ve bu amaçla tekrarlanan cerrahi müdahalelerle gerçekleştirilir.

Kanayan bir damardan gelen kandan dokularda hematom oluşur. Isının (kompres, ultraviyole ışınlama (UVR)) etkisi altında çözünür ve delme veya ameliyatla çıkarılır.

Sızmak - yaranın kenarlarından 5-10 cm mesafede dokuların eksüda ile emprenye edilmesidir. Bunun nedenleri yaranın enfeksiyonu, deri altı yağ dokusunun nekroz ve hematom alanlarının oluşmasıyla travmatize olması, obez hastalarda yaranın yetersiz drenajı ve deri altı yağ dokusundaki dikişler için yüksek doku reaktivitesi olan malzemenin kullanılmasıdır. Ameliyattan sonraki 3. - 6. günde klinik infiltrasyon belirtileri ortaya çıkar: yaranın kenarlarında ağrı, şişlik ve hiperemi, net konturlar olmadan ağrılı bir sıkışmanın hissedilebildiği, genel durumda bozulma, vücut ısısının artması ve diğerlerinin ortaya çıkması inflamasyon ve zehirlenme belirtileri. Sıcağın etkisi altında sızıntının emilmesi de mümkündür, bu nedenle fizyoterapi kullanılır.

Yara takviyesi Sızma ile aynı nedenlerle gelişir, ancak inflamatuar olaylar daha belirgindir. Klinik bulgular ameliyattan sonraki ilk günün sonunda - ikinci günün başında ortaya çıkar ve ilerleyen günlerde ilerler. Birkaç gün içinde hastanın durumu septik seviyeye ulaşır. Yara iltihaplanırsa dikişleri çıkarmanız, kenarlarını ayırmanız, irini serbest bırakmanız, yarayı sterilize etmeniz ve boşaltmanız gerekir.

Etkinlik - organların cerrahi bir yaradan dışarı çıkması - çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir: doku rejenerasyonunun bozulması (hipoproteinemi, anemi, vitamin eksikliği, tükenme ile), dokuların yeterince güçlü bir şekilde dikilmesi, yaranın takviyesi, keskin ve uzun süreli bir artış nedeniyle karın içi basınç (şişkinlik, kusma, öksürük vb. ile).

Klinik tablo olay derecesine bağlıdır. İç organların prolapsusu en sık 7-10. Günde veya daha erken bir zamanda karın içi basınçta keskin bir artışla ortaya çıkar ve yaranın kenarlarının farklılaşması, organların içinden çıkması ile kendini gösterir, bu da gelişmeye neden olabilir inflamasyonu ve nekrozu, bağırsak tıkanıklığı ve peritonit.

Etkinlik sırasında yara, antiseptik solüsyonla nemlendirilmiş steril bir bandajla kapatılmalıdır. Ameliyathanede genel anestezi altında ameliyat sahası ve sarkan organlar antiseptik solüsyonlarla tedavi edilir; ikincisi düzleştirilir, yaranın kenarları alçı şeritler veya güçlü dikiş malzemesi ile sıkılır ve sıkı karın bandajı ve sıkı bandajla güçlendirilir. Hastaya 2 hafta boyunca sıkı yatak istirahati ve bağırsak aktivitesinin uyarılması reçete edilir.

Ligatür fistülü emilmeyen dikiş malzemesinin (özellikle ipek) enfeksiyonunun veya makroorganizmanın dikiş malzemesine karşı bireysel hoşgörüsüzlüğünün bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ameliyat sonrası yara bölgesinde açılan materyalin etrafında bir apse oluşur.

Bağ fistülünün klinik belirtisi, bağ parçalarıyla birlikte irin salındığı bir fistül yolunun varlığıdır.

Çoklu fistüllerin yanı sıra uzun süreli tek fistül durumunda, bir operasyon gerçekleştirilir - postoperatif skarın fistül yolu ile eksizyonu. Bağ çıkarıldıktan sonra yara hızla iyileşir.

Seroma - seröz sıvı birikmesi - lenfleri deri altı yağ dokusu ile aponevroz arasındaki boşlukta toplanan lenfatik kılcal damarların kesişmesi nedeniyle oluşur; bu, özellikle obez kişilerde bu dokular arasında büyük boşlukların varlığında belirgindir.

Klinik olarak seroma yaradan saman renginde seröz sıvının akması ile kendini gösterir.

Seroma tedavisi kural olarak ameliyattan sonraki ilk 2-3 gün içinde bu yara akıntısının bir veya iki kez boşaltılmasıyla sınırlıdır. Daha sonra seroma oluşumu durur.

Bu tür komplikasyonlar, cerrahi travmanın vücut üzerindeki genel etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar ve organ sistemlerinin işlev bozukluğu ile kendini gösterir.

Çoğu zaman ameliyattan sonra ameliyat sonrası yara bölgesinde ağrı görülür. Bunu azaltmak için, ameliyattan 2-3 gün sonra analeptiklerle birlikte narkotik veya narkotik olmayan analjezikler veya analjezikler ve duyarsızlaştırıcı ajanlarla antispazmodiklerin bir karışımı reçete edilir.

Sinir sisteminden kaynaklanan komplikasyonlar. Uykusuzluk sıklıkla ameliyat sonrası görülür ve ruhsal bozukluklar çok daha az görülür. Uykusuzluk için uyku hapları reçete edilir. Travmatik operasyonlar sonrası zayıflamış hastalarda ve alkoliklerde ruhsal bozukluklar ortaya çıkar. Psikoz gelişmesi durumunda bireysel bir görev kurulmalı ve nöbetçi doktor veya psikiyatrist çağrılmalıdır. Hastaları sakinleştirmek için tam anestezi yapılır ve antipsikotikler (haloperidol, droperidol) kullanılır.

Solunum komplikasyonları. Bronşit, postoperatif pnömoni ve atelektazi, akciğerlerin yetersiz havalandırılması, hipotermi sonucu ortaya çıkar ve çoğunlukla sigara içenlerde gelişir. Ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası dönemde hastaların sigara içmesi kesinlikle yasaktır. Zatürre ve atelektaziyi önlemek için hastalara nefes egzersizleri, titreşim masajı, göğüs masajı, hacamat ve hardal alçıları, oksijen tedavisi ve yatakta yarı oturur pozisyon verilir. Hipotermiden kaçınılmalıdır. Zatürreyi tedavi etmek için antibiyotikler, kalp ilaçları, analeptikler ve oksijen tedavisi reçete edilir. Ciddi solunum yetmezliği gelişirse trakeostomi açılır veya hasta solunum cihazı bağlanarak entübe edilir.

En tehlikeli Akut kardiyovasküler yetmezlik - sol ventriküler veya sağ ventriküler. Sol ventrikül yetmezliği ile şiddetli nefes darlığı, akciğerlerde ince hırıltı, artan kalp hızı, arteriyel basınçta düşüş ve venöz basınçta artış ile karakterize pulmoner ödem gelişir. Bu komplikasyonları önlemek için hastaları ameliyata dikkatli bir şekilde hazırlamak, kan basıncını, nabzını ölçmek ve oksijen tedavisi uygulamak gerekir. Kan kaybını yeterince telafi etmek için doktorun önerdiği şekilde kalp ilaçları (korglikon, strophantin), antipsikotikler uygulanır.

Akut Tromboz ve emboli artan kan pıhtılaşması, kardiyovasküler hastalıkların varlığı ve varisli damarları olan ağır hastalarda gelişir. Bu komplikasyonları önlemek için bacaklara elastik bandajlar sarılır ve ekstremiteler yüksek pozisyona getirilir. Ameliyat sonrasında hastanın erkenden yürümeye başlaması gerekir. Doktorun önerdiği şekilde antiplatelet ajanlar (reopolyglucin, trental) kullanılır, eğer kanın pıhtılaşması artıyorsa pıhtılaşma zamanı kontrolü altında heparin veya düşük molekül ağırlıklı heparinler (fraxiparin, clexane, fragmin) reçete edilir ve koagülogram parametreleri incelenir.

Sindirim sisteminden kaynaklanan komplikasyonlar. Yetersiz ağız bakımı nedeniyle stomatit (ağız mukozasının iltihabı) ve akut parotit (tükürük bezlerinin iltihabı) gelişebilir, bu nedenle bu komplikasyonları önlemek için tam ağız hijyeni gereklidir (antiseptik solüsyonlarla durulama ve ağız boşluğunun tedavi edilmesi) tükürüğü uyarmak için sakız veya limon dilimleri kullanılarak potasyum permanganat).

Tehlikeli bir komplikasyon, mide bulantısı, kusma, şişkinlik ve gaz ve dışkı atılmaması olarak kendini gösterebilen mide ve bağırsak parezidir. Önleme amacıyla hastanın midesine nazogastrik tüp takılır, mide yıkanıp mide içeriği boşaltılır ve ameliyattan sonraki ilk günlerden itibaren parenteral olarak Cerucal veya Raglan uygulanır. Rektuma bir gaz çıkış tüpü yerleştirilir ve kontrendikasyonların yokluğunda hipertansif bir lavman kullanılır. Pareziyi tedavi etmek için, bir doktor tarafından reçete edildiği gibi, bağırsakları uyarmak için prozerin uygulanır, intravenöz olarak sodyum ve potasyum klorürlerin hipertonik çözeltileri uygulanır, bir Ognev lavmanı kullanılır (% 10 sodyum klorür çözeltisi, gliserin, hidrojen peroksit 20.0 ml), perinefrik veya epidural blokaj ve hiperbarik tedavi uygulanır.

Genitoüriner sistemden kaynaklanan komplikasyonlar. En sık görülen semptomlar idrar retansiyonu ve mesane taşmasıdır. Bu durumda hastalar rahim üzerinde şiddetli ağrıdan şikayetçi olurlar. Bu durumlarda düşen su sesiyle idrara çıkmayı teşvik etmek ve kasık bölgesine ısı uygulamak gerekir. Etkisi yoksa yumuşak bir kateter ile mesanenin kateterizasyonu gerçekleştirilir.

İdrar retansiyonunu önlemek için ameliyattan önce hastaya yatakta yatarken ördeğe idrar yapması öğretilmelidir.

Cilt komplikasyonları. Yatak yaraları daha çok bitkin ve zayıflamış hastalarda, hastanın uzun süreli zorla sırtüstü pozisyonunda, omurilik hasarına bağlı trofik bozukluklarda gelişir. Önleme, dikkatli cilt bakımı, yatakta aktif pozisyon veya hastayı ters çevirme ve iç çamaşırı ve yatak çarşaflarının zamanında değiştirilmesini gerektirir. Çarşaflarda kırışık ve kırıntı olmamalıdır.

Pamuklu gazlı bez halkalar, bir destek çemberi ve anti-dekübitus şilte etkilidir. Yatak yaraları oluştuğunda kimyasal antiseptikler (potasyum permanganat), proteolitik enzimler, yara iyileştirici ajanlar ve nekrotik dokunun eksizyonu kullanılır.

Sütürün alınması için zamanlama.

Dikişlerin alınma zamanlaması birçok faktör tarafından belirlenir: anatomik bölge, trofizmi, vücudun rejeneratif özellikleri, cerrahi müdahalenin niteliği, hastanın durumu, yaşı, hastalığın özellikleri, lokal komplikasyonların varlığı cerrahi yaranın.

Cerrahi yara primer olarak iyileştiğinde ameliyat sonrası 6-16. günlerde yara izi oluşur ve bu süreler içerisinde dikişlerin alınmasına olanak sağlar.

Yani ameliyatlardan sonra dikişler alınır:

• kafada - 6. günde;

• karın duvarındaki küçük bir açıklıkla ilişkili (apendektomi, fıtıkotomi) - 6. - 7. günde;

• karın duvarının geniş bir şekilde açılmasını gerektiren (laparotomi veya transeksiyon) - 9-12. günlerde;

• göğüste (torakotomi) - 10-14. günde;

• amputasyondan sonra - 10-14'üncü günlerde;

• yaşlı, zayıflamış ve rejenerasyonun azalması nedeniyle kanser hastalarında - 14-16. günlerde.

Deri ve mukozalara konulan dikişler doktor eşliğinde hemşire tarafından alınabilir. Dikişler makas ve cımbız kullanılarak alınır. Cımbız kullanarak düğümün uçlarından birini tutun ve dokunun derinliklerinden beyaz bir bağ parçası görünene kadar dikiş çizgisi boyunca ters yönde çekin. Beyaz segment alanında iplik makasla çaprazlanır. Çıkarılan iplikler bir tepsiye veya leğene atılır. Ameliyat sonrası yara izi alanı% 1'lik iyodonat çözeltisi ile tedavi edilir ve steril bir bandajla kaplanır.

Başka yerde sınıflandırılmamış prosedürlerin komplikasyonları (T81)

1. Aşağıdakilerle ilişkili bir ilaç NOS (T88.7) komplikasyonuna anormal reaksiyon:

1. bağışıklama (T88.0-T88.1) infüzyon, transfüzyon ve terapötik enjeksiyon (T80.-)

başka yerde sınıflandırılan belirli komplikasyonlar, örneğin:

1. ortopedik cihazlar, implantlar ve greftlerin neden olduğu komplikasyonlar (T82-T85) ilaçlar ve ilaçların neden olduğu dermatit (L23.3, L24.4, L25.1, L27.0-L27.1) nakledilen organ ve dokuların başarısızlığı ve reddedilmesi ( T86) İlaç ve kimyasalların zehirlenmesi ve toksik etkileri (T36-T65)

İşlem sonucu herhangi bir yerden kanama

1. obstetrik yara hematomu (O90.2) ortopedik cihazlar, implantlar ve greftlerin neden olduğu kanama (T82.8, T83.8, T84.8, T85.8)

1. İşlem sırasında veya sonrasında NOS'un kollapsı İşlem sırasında veya sonrasında şok (endotoksik) (hipovolemik) Ameliyat sonrası şok NOS

Septik şoku tanımlamak istiyorsanız ek kodu (K57.2) kullanın

1. anestezi kaynaklı (T88.2) anafilaktik:

1. NOS (T78.2) şu şekilde koşullandırılmıştır:

1. yeterli şekilde reçete edilen ve doğru şekilde uygulanan ilaç (T88.6) serum uygulaması (T80.5)

elektrik akımına maruz kalma (T75.4) kürtajı, ektopik veya molar hamileliği zorlaştıran (O00-O07, O08.3) obstetrik (O75.1) travmatik (T79.4)

T80 İnfüzyon, transfüzyon ve terapötik enjeksiyonla ilişkili komplikasyonlar

1. T80.0 İnfüzyon, transfüzyon ve terapötik enjeksiyonla ilişkili hava embolisi
2. T80.1 İnfüzyon, transfüzyon ve terapötik enjeksiyonla ilişkili vasküler komplikasyonlar
3. T80.2 İnfüzyon, transfüzyon ve terapötik enjeksiyonla ilişkili enfeksiyonlar
4. T80.3 ABO uyumsuzluğuna tepkiler
5. T80.4 Rh uyumsuzluğuna reaksiyonlar
6. T80.5 Serum uygulamasıyla ilişkili anafilaktik şok
7. T80.6 Diğer serum reaksiyonları
8. T80.8 İnfüzyon, transfüzyon ve terapötik enjeksiyonla ilişkili diğer komplikasyonlar
9. T80.9 İnfüzyon, transfüzyon ve terapötik enjeksiyonla ilgili komplikasyon, tanımlanmamış

T81 Başka yerde sınıflandırılmamış prosedür komplikasyonları

1. T81.0 İşlemi zorlaştıran kanama ve hematom, başka yerde sınıflandırılmamış
2. T81.1 İşlem sırasında veya sonrasında şok, başka yerde sınıflandırılmamış
3. T81.2 Başka yerde sınıflandırılmamış bir işlem sırasında kazara delinme veya yırtılma
4. T81.3 Başka yerde sınıflandırılmamış cerrahi yaranın kenarlarında açılma
5. T81.4 Başka yerde sınıflandırılmamış bir prosedürle ilişkili enfeksiyon
6. T81.5 Bir işlem sırasında yanlışlıkla vücut boşluğunda veya cerrahi yarada bırakılan yabancı cisim
7. T81.6 İşlem sırasında kazara bırakılan yabancı maddeye akut reaksiyon
8. T81.7 İşlemle ilişkili vasküler komplikasyonlar, başka yerde sınıflandırılmamış
9. T81.8 Başka yerde sınıflandırılmamış prosedürlerin diğer komplikasyonları
10. T81.9 İşlemin belirtilmemiş komplikasyonu

T82 Kardiyak ve vasküler cihazlar, implantlar ve greftlerle ilişkili komplikasyonlar

1. T82.0 Protez kalp kapakçığına bağlı mekanik komplikasyon
2. T82.1 Elektronik kalp pili ile ilişkili mekanik kökenli komplikasyon
3. T82.2 Kalp kapakçıklarının arteriyel şantı ile ilişkili mekanik kökenli komplikasyon
4. T82.3 Diğer damar greftleriyle ilişkili mekanik kökenli komplikasyon
5. T82.4 Vasküler diyaliz kateteriyle ilişkili mekanik komplikasyon
6. T82.5 Diğer kalp ve damar cihazları ve implantlarla ilişkili mekanik kökenli komplikasyon
7. T82.6 Protez kalp kapağıyla ilişkili enfeksiyon ve inflamatuar yanıt
8. T82.7 Diğer kalp cihazları, implantlar ve greftlerle ilişkili enfeksiyon ve inflamatuar yanıt
9. T82.8 Kalp ve damar protezleri, implantları ve nakilleriyle ilişkili diğer komplikasyonlar
10. T82.9 Kalp ve damar protezi, implant ve greft ile ilişkili komplikasyon, tanımlanmamış

T83 Genitoüriner protez cihazları, implantlar ve greftlerle ilişkili komplikasyonlar

1. T83.0 Kalıcı bir idrar sondasıyla ilişkili mekanik kökenli komplikasyon
2. T83.1 Diğer üriner cihazlar ve implantlarla ilişkili mekanik kökenli komplikasyon
3. T83.2 Üriner organ nakli ile ilişkili mekanik kökenli komplikasyon
4. T83.3 Rahim içi kontraseptif cihazla ilişkili mekanik kökenli komplikasyon
5. T83.4 Diğer protez cihazları, implantlar ve greftlerle ilişkili mekanik kökenli komplikasyon
6. T83.5 Üriner sistemdeki protez cihaz, implant ve grefte bağlı enfeksiyon ve inflamatuar yanıt
7. T83.6 Protez cihazı, implant ve greftin genital kanalda neden olduğu enfeksiyon ve inflamatuar reaksiyon
8. T83.8 Genitoüriner protez cihazları, implantlar ve greftlerle ilişkili diğer komplikasyonlar
9. T83.9 Genitoüriner protez cihazı, implant ve greft ile ilgili komplikasyonlar, belirtilmemiş

T84 Dahili ortopedik protez cihazları, implantlar ve greftlerle ilişkili komplikasyonlar

1. T84.0 İç eklem proteziyle ilişkili mekanik kökenli komplikasyon
2. T84.1 Uzuv kemiklerini sabitleyen dahili cihazla ilişkili mekanik kökenli komplikasyon
3. T84.2 Diğer kemikleri sabitleyen dahili cihazla ilişkili mekanik kökenli komplikasyon
4. T84.3 Diğer kemik cihazları, implantlar ve greftlerle ilişkili mekanik kökenli komplikasyon
5. T84.4 Diğer dahili ortopedik cihazlar, implantlar ve greftlerle ilişkili mekanik kökenli komplikasyon
6. T84.5 Endoprotezlerin neden olduğu enfeksiyon ve inflamatuar reaksiyon
7. T84.6 Herhangi bir yerdeki dahili sabitleme cihazının neden olduğu enfeksiyon ve inflamatuar reaksiyon
8. T84.7 Diğer dahili ortopedik protez cihazları, implantlar ve greftlere bağlı enfeksiyon ve inflamatuar reaksiyon
9. T84.8 Dahili ortopedik protez cihazları, implantlar ve greftlerle ilişkili diğer komplikasyonlar
10. T84.9 Dahili ortopedik protez cihazı, implant ve greft ile ilişkili komplikasyonlar, belirtilmemiş

T85 Diğer dahili protez cihazları, implantlar ve greftlerle ilişkili komplikasyonlar

1. T85.0 İntrakraniyal ventriküler şant bağlantısıyla ilişkili mekanik kökenli komplikasyon
2. T85.1 İmplante edilmiş bir elektronik sinir sistemi stimülatörü ile ilişkili mekanik kökenli komplikasyon
3. T85.2 Gözün yapay merceğiyle ilişkili mekanik kökenli komplikasyon
4. T85.3 Diğer oküler protezler, implantlar ve greftlerle ilişkili mekanik kökenli komplikasyon
5. T85.4 Protez ve meme implantıyla ilişkili mekanik kökenli komplikasyon
6. T85.5 Gastrointestinal protez, implant ve greft ile ilişkili mekanik kökenli komplikasyon
7. T85.6 Diğer belirlenmiş dahili protez cihazları, implantlar ve greftlerle ilişkili mekanik kökenli komplikasyon
8. T85.7 Diğer dahili protez cihazlarının, implantların ve greftlerin neden olduğu enfeksiyon ve inflamatuar reaksiyon
9. T85.8 Başka yerde sınıflandırılmamış dahili protez cihazları, implantlar ve greftlerle ilişkili diğer komplikasyonlar
10. T85.9 Dahili protez cihazı, implant ve greft ile ilgili komplikasyon, tanımlanmamış

T86 Ölüm ve nakledilen organ ve dokuların reddi

1. T86.0 Kemik iliği nakli reddi
2. T86.1 Ölüm ve böbrek naklinin reddedilmesi
3. T86.2 Kalp nakli ölümü ve reddi
4. T86.3 Ölüm ve kardiyopulmoner naklin reddedilmesi
5. T86.4 Karaciğer nakli ölümü ve reddi
6. T86.8 Nakledilen diğer organ ve dokuların ölümü ve reddedilmesi
7. T86.9 Nakledilen organ ve dokunun ölümü ve reddi, tanımlanmamış

T87 Replantasyon ve amputasyonun karakteristik komplikasyonları

1. T87.0 Üst ekstremitenin bir kısmının replantasyonuyla ilişkili komplikasyonlar
2. T87.1 Alt ekstremitenin bir kısmının replantasyonuyla ilişkili komplikasyonlar
3. T87.2 Diğer vücut parçalarının replantasyonuyla ilişkili komplikasyonlar
4. T87.3 Amputasyon güdük nöroması
5. T87.4 Ampütasyon güdük enfeksiyonu
6. T87.5 Ampütasyon güdüğünün nekrozu
7. T87.6 Güdük amputasyonunun diğer ve tanımlanmamış komplikasyonları

T88 Cerrahi ve terapötik müdahalelerin diğer komplikasyonları, başka yerde sınıflandırılmamış

1. T88.0 Bağışıklamayla ilişkili enfeksiyon
2. T88.1 Başka yerde sınıflandırılmamış diğer aşılama ile ilişkili komplikasyonlar
3. T88.2 Anestezinin neden olduğu şok
4. T88.3 Anesteziye bağlı malign hipotermi
5. T88.4 Başarısız veya zor entübasyon
6. T88.5 Anestezinin diğer komplikasyonları
7. T88.6 Yeterince reçete edilen ve doğru şekilde uygulanan bir ilaca patolojik reaksiyonun neden olduğu anafilaktik şok
8. T88.7 Bir ilaca veya ilaçlara karşı patolojik reaksiyon, tanımlanmamış
9. T88.8 Başka yerde sınıflandırılmamış cerrahi ve terapötik müdahalelerin diğer tanımlanmış komplikasyonları
10. T88.9 Cerrahi ve terapötik müdahalenin tanımlanmamış komplikasyonu