Postoperativer Narbenabszess ICD 10

Medizinischer Fachartikel

Ein Bauchabszess ist eine Entzündung der Bauchorgane eitriger Natur mit deren weiterem Schmelzen und der Bildung einer eitrigen Höhle unterschiedlicher Größe in ihnen bei Vorhandensein einer pyogenen Kapsel. Es kann sich in jedem Teil der Bauchhöhle bilden und eine Reihe klinischer Syndrome hervorrufen: septisch, berauschend, fieberhaft.

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ICD-10-Code

Epidemiologie

Die Zahl der chirurgischen Eingriffe an den Bauchorganen nimmt stetig zu. Dies, der Einsatz einer Vielzahl unterschiedlichster Antibiotika sowie eine starke Schwächung des körpereigenen Immunsystems aufgrund der raschen Urbanisierung führen zur häufigen Entstehung postoperativer Bauchabszesse. Laut Statistik kommt es bei 0,8 % der Patienten nach geplanten bauchchirurgischen Eingriffen und bei 1,5 % nach Notoperationen zu postoperativen Komplikationen in Form einer Abszessbildung.

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Ursachen eines Bauchabszesses

In der Regel entstehen Bauchabszesse nach verschiedenen Verletzungen, bei Infektionskrankheiten des Magen-Darm-Traktes, bei entzündlichen Prozessen in Organen in der Bauchhöhle sowie bei der Perforation eines Defekts aufgrund eines Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwürs.

1. Folge einer sekundären Peritonitis (perforierte Blinddarmentzündung; Anastomosenversagen nach Bauchoperationen, Pankreasnekrose nach Operationen, traumatische Verletzungen) usw.
2. Entzündungen der inneren weiblichen Geschlechtsorgane eitriger Natur (Salpingitis, Entzündung der Eierstockanhänge, eitrige Parametritis, Pyosalpinxen, tubo-ovarielle Abszesse).
3. Akute Pankreatitis und Cholezystitis, unspezifische Colitis ulcerosa.

Spinale Osteomyelitis, Spondylitis tuberkulöser Ätiologie, Entzündung des perinephrischen Gewebes.

Die Hauptverursacher von Abszessen sind aerobe (Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus und Streptococcus usw.) und anaerobe (Clostridium, Bacteroides fragilis, Fusobakterien) Bakterienflora.

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Risikofaktoren

Sehr häufig entstehen Abszesse der Bauchorgane als Folge chirurgischer Eingriffe an den Bauchorganen (am häufigsten nach Operationen an den Gallengängen der Bauchspeicheldrüse, des Darms). Es gibt Fälle, in denen das Peritoneum nach dem Eingriff infiziert wird, insbesondere wenn die Anastomose versagt.

In 70 % der Fälle entsteht der Abszess im intraperitonealen oder retroperitonealen Bereich, in 30 % ist er innerhalb eines Organs lokalisiert.

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Pathogenese

Ein Bauchabszess entsteht als Folge einer Hyperreaktivität des Immunsystems mit aktivem Wachstum und Vermehrung der Streptokokken- und Staphylokokkenflora sowie von E. coli (Anhangsabszess). Krankheitserreger dringen auf dem lymphogenen oder hämatogenen Weg sowie durch Kontakt über die Eileiter in die Bauchhöhle ein, wenn eine zerstörerische Entzündung eines Organs oder Organs, eine Verletzung, eine Perforation oder ein Versagen von Nähten auftritt, die während der Operation gelegt wurden.

Der Hauptunterschied zwischen einem Bauchabszess besteht darin, dass die Entzündungsquelle eindeutig auf das gesunde Gewebe, das sie umgibt, beschränkt ist. Wenn die pyogene Membran zerstört ist, kommt es zu einer Sepsis und eitrigen Ausflüssen. Geschwüre können einzeln oder zahlreich auftreten.

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Symptome eines Bauchabszesses

Die ersten Anzeichen eines Bauchabszesses sind unterschiedlich, in den meisten Fällen treten jedoch folgende Symptome auf:

1. Starkes Fieber, Schüttelfrost, begleitet von leichtem Ziehen im Bauchbereich, das sich beim Abtasten verstärkt.
2. Häufiger Harndrang (da sich die Bauchhöhle in der Nähe der Blase befindet).
3. Verstopfung.
4. Übelkeit, die mit Erbrechen einhergehen kann.

Weitere objektive Symptome eines Bauchabszesses sind:

1. Tachykardie, hoher Blutdruck.
2. Anspannung der Muskeln der vorderen Bauchdecke.

Wenn der Abszess subphrenisch ist, gehören zu den Hauptsymptomen auch:

1. Schmerzen im Hypochondriumbereich, die sich beim Einatmen verstärken und auf das Schulterblatt ausstrahlen können.
2. Indem der Patient seinen Gang ändert, beginnt er, seinen Oberkörper in die Richtung des Unbehagens zu neigen.
3. Hohe Körpertemperatur.

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Komplikationen und Folgen

Wird ein Bauchabszess nicht rechtzeitig diagnostiziert und nicht mit der richtigen Behandlung begonnen, können durchaus schwerwiegende Folgen auftreten:

Deshalb sollten Sie bei Beschwerden oder Schmerzen im Bauchbereich sofort einen Gastroenterologen oder Therapeuten aufsuchen.

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Diagnose eines Bauchabszesses

Die wichtigsten Diagnosemethoden sind:

1. Röntgenaufnahme der Brust- und Bauchhöhle.
2. Ultraschall.
3. CT und MRT als zusätzliche diagnostische Methoden.
4. Durchführung einer Punktion aus dem hinteren Scheidengewölbe oder der vorderen Rektumwand (bei Verdacht auf die Entwicklung einer Douglas-Abszesszone).

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Analysen

Wenn ein Abszess aufgrund fehlender Symptome nicht diagnostiziert werden kann, können Untersuchungen, einschließlich eines großen Blutbildes, verordnet werden. Bei dieser Krankheit kommt es beim Patienten fast immer zu Leukozytose, manchmal zu Neutrophillose (eine starke Verschiebung der Leukozytenzahl nach links) sowie zu einem Anstieg der ESR.

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Instrumentelle Diagnostik

Anhand einer Röntgenaufnahme der Brustorgane können Sie feststellen, dass auf der betroffenen Seite die Kuppel des Zwerchfells hoch ist. In der Pleurazone ist ein reaktiver Erguss zu erkennen. Bei einem subdiaphragmatischen Abszess zeigen Röntgenbilder eine Gasblase und einen Flüssigkeitsspiegel darunter.

Ultraschallzeichen eines Bauchabszesses

Der „goldene“ Standard für die Diagnose von Bauchabszessen verschiedener Lokalisationen ist Ultraschall. Ultraschallzeichen sind: eine klar definierte Flüssigkeitsformation in der Kapsel, deren Inhalt heterogen ist und das Aussehen einer fadenförmigen Struktur oder einer echogenen Suspension hat. Durch Gase entsteht ein sogenannter Nachhalleffekt, bei dem mehrere Schallreflexionen allmählich an Intensität verlieren.

Behandlung von Bauchabszessen

Die Behandlung besteht aus einer Operation, bei der der Abszess entfernt und mit einem Katheter entleert wird.

Eine medikamentöse Behandlung kann einen Bauchabszess nicht heilen, verschiedene Antibiotika können jedoch die Ausbreitung der Infektion begrenzen. Deshalb verschreiben Ärzte sie Patienten vor und nach der Operation. Bevorzugt werden Medikamente eingesetzt, die die Entwicklung der Darmflora unterdrücken können. In manchen Fällen werden auch Antibiotika empfohlen, die gegen anaerobe Bakterien, einschließlich Pseudormonas, wirken.

Medikamente

Metronidazol. Ein wirksames antimikrobielles und antiprotozoisches Mittel. Das Arzneimittel enthält den Wirkstoff Metronidazol. Es ist in der Lage, die 5-Nitro-Gruppe mit intrazellulären Proteinen in Protozoen und anaeroben Bakterien zu reduzieren. Nach der Wiederherstellung interagiert diese Nitrogruppe mit der DNA von Bakterien, wodurch die Synthese von Nukleinsäuren von Krankheitserregern gehemmt wird und diese absterben.

Metronidazol ist wirksam gegen Amöben, Trichomonaden, Bakteroiden, Peptokokken, Fusobakterien, Eubakterien, Peptostreptokokken und Clostridien.

Metronidazol hat eine hohe Absorption und dringt effektiv in die betroffenen Gewebe und Organe ein. Die Dosierung ist individuell und wird vom behandelnden Arzt je nach Zustand des Patienten festgelegt. Patienten mit Metronidazol-Unverträglichkeit, Epilepsie in der Vorgeschichte, Erkrankungen des zentralen und peripheren Nervensystems, Leukopenie und Leberfunktionsstörungen ist die Einnahme des Arzneimittels untersagt. Auch während der Schwangerschaft sollte es nicht verschrieben werden.

In einigen Fällen kann die Einnahme des Arzneimittels Folgendes verursachen: Erbrechen, Anorexie, Durchfall, Glossitis, Pankreatitis, Migräne, Schwindel, Depression, Allergien, Dysurie, Polyurie, Candidiasis, häufiges Wasserlassen, Leukopenie.

Verhütung

Vorbeugende Maßnahmen basieren auf einer angemessenen und rechtzeitigen Behandlung verschiedener Erkrankungen der in der Bauchhöhle befindlichen Organe. Es ist auch sehr wichtig, rechtzeitig eine korrekte Diagnose einer akuten Blinddarmentzündung zu stellen und eine Operation zu ihrer Entfernung durchzuführen.

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Lokale Komplikationen. Zu den Komplikationen im Bereich der Operationswunde zählen Blutungen, Hämatome, Infiltrationen, Eiterung der Wunde, Ablösung der Wundränder mit Vorfall der Eingeweide (Eventration), Ligaturfistel und Serome.

Blutungen können infolge einer unzureichenden Blutstillung während der Operation, eines Abrutschens der Ligatur aus dem Gefäß oder einer Blutgerinnungsstörung auftreten. Die Blutstillung erfolgt durch bekannte Methoden der endgültigen Blutstillung (Kälteanwendung auf die Wunde, Tamponade, Ligatur, blutstillende Medikamente) und zu diesem Zweck werden wiederholte chirurgische Eingriffe durchgeführt.

Ein Hämatom entsteht im Gewebe durch Blut, das aus einem blutenden Gefäß kommt. Es löst sich unter Hitzeeinwirkung (Kompresse, ultraviolette Bestrahlung (UVR)) auf und wird durch Punktion oder Operation entfernt.

Infiltrieren - Dabei handelt es sich um die Imprägnierung von Gewebe mit Exsudat in einem Abstand von 5-10 cm von den Wundrändern. Gründe dafür sind eine Infektion der Wunde, eine Traumatisierung des Unterhautfettgewebes mit Bildung von Nekrose- und Hämatomarealen, eine unzureichende Wunddrainage bei adipösen Patienten sowie die Verwendung von Materialien mit hoher Gewebereaktivität für Nähte am Unterhautfettgewebe. Klinische Anzeichen einer Infiltration treten am 3. bis 6. Tag nach der Operation auf: Schmerzen, Schwellung und Hyperämie der Wundränder, wo eine schmerzhafte Verdichtung ohne klare Konturen spürbar ist, Verschlechterung des Allgemeinzustands, erhöhte Körpertemperatur und das Auftreten anderer Entzündungs- und Vergiftungssymptome. Eine Resorption des Infiltrats ist auch unter Hitzeeinwirkung möglich, daher kommt Physiotherapie zum Einsatz.

Wundeiterung entwickelt sich aus den gleichen Gründen wie die Infiltration, die entzündlichen Phänomene sind jedoch ausgeprägter. Die klinischen Symptome treten gegen Ende des ersten bis Anfang des zweiten Tages nach der Operation auf und schreiten in den folgenden Tagen fort. Innerhalb weniger Tage nähert sich der Zustand des Patienten septischen Zustand. Wenn die Wunde eitert, müssen Sie die Nähte entfernen, die Ränder trennen, den Eiter ablassen, die Wunde desinfizieren und entleeren.

Eventration - Vorstehen von Organen durch eine Operationswunde - kann aus verschiedenen Gründen auftreten: aufgrund einer Verschlechterung der Geweberegeneration (mit Hypoproteinämie, Anämie, Vitaminmangel, Erschöpfung), ungenügend starker Gewebenaht, Eiterung der Wunde, einem starken und anhaltenden Anstieg intraabdominaler Druck (mit Blähungen, Erbrechen, Husten usw.).

Das klinische Bild hängt vom Grad der Eventration ab. Ein Eingeweideprolaps tritt am häufigsten am 7. bis 10. Tag oder früher mit einem starken Anstieg des intraabdominalen Drucks auf und äußert sich in der Divergenz der Wundränder und dem Austritt von Organen durch die Wunde, was zur Entwicklung führen kann ihrer Entzündung und Nekrose, Darmverschluss und Bauchfellentzündung.

Während der Eventration sollte die Wunde mit einem sterilen, mit einer antiseptischen Lösung befeuchteten Verband abgedeckt werden. Im Operationssaal unter Vollnarkose werden das Operationsfeld und die vorgefallenen Organe mit antiseptischen Lösungen behandelt; Letztere werden begradigt, die Wundränder mit Pflasterstreifen oder starkem Nahtmaterial gestrafft und mit einem festen Bauchverband und einem festen Verband verstärkt. Dem Patienten wird 2 Wochen lang strenge Bettruhe und eine Anregung der Darmtätigkeit verordnet.

Ligaturfistel tritt als Folge einer Infektion von nicht resorbierbarem Nahtmaterial (insbesondere Seide) oder einer individuellen Unverträglichkeit des Nahtmaterials durch den Makroorganismus auf. Um das Material bildet sich ein Abszess, der sich im Bereich der postoperativen Narbe öffnet.

Die klinische Manifestation einer Ligaturfistel ist das Vorhandensein eines Fistelgangs, durch den Eiter mit Ligaturstücken freigesetzt wird.

Bei mehreren Fisteln sowie bei einer länger anhaltenden Einzelfistel wird eine Operation durchgeführt – Entfernung der postoperativen Narbe mit dem Fistelgang. Nach dem Entfernen der Ligatur heilt die Wunde schnell.

Serom - Ansammlung seröser Flüssigkeit - entsteht durch die Kreuzung von Lymphkapillaren, deren Lymphe sich im Hohlraum zwischen dem Unterhautfettgewebe und der Aponeurose sammelt, was bei übergewichtigen Menschen besonders ausgeprägt ist, wenn zwischen diesen Geweben große Hohlräume vorhanden sind.

Klinisch manifestiert sich ein Serom durch den Austritt strohfarbener seröser Flüssigkeit aus der Wunde.

Die Behandlung eines Seroms beschränkt sich in der Regel auf ein oder zwei Evakuierungen dieses Wundsekrets in den ersten 2 bis 3 Tagen nach der Operation. Dann hört die Serombildung auf.

Solche Komplikationen entstehen durch die allgemeine Auswirkung eines chirurgischen Traumas auf den Körper und äußern sich in einer Funktionsstörung von Organsystemen.

Am häufigsten werden nach der Operation Schmerzen im Bereich der postoperativen Wunde beobachtet. Um es zu reduzieren, werden für 2 - 3 Tage nach der Operation narkotische oder nicht-narkotische Analgetika mit Analeptika oder eine Mischung aus krampflösenden Mitteln mit Analgetika und Desensibilisierungsmitteln verschrieben.

Komplikationen des Nervensystems. Schlaflosigkeit wird häufig nach einer Operation beobachtet und psychische Störungen sind deutlich seltener. Bei Schlaflosigkeit werden Schlaftabletten verschrieben. Psychische Störungen treten bei geschwächten Patienten und Alkoholikern nach traumatischen Operationen auf. Kommt es zu einer Psychose, sollte eine individuelle Stelle eingerichtet und der diensthabende Arzt oder ein Psychiater hinzugezogen werden. Zur Beruhigung der Patienten wird eine gründliche Anästhesie durchgeführt und Antipsychotika (Haloperidol, Droperidol) eingesetzt.

Atemwegskomplikationen. Bronchitis, postoperative Lungenentzündung und Atelektase treten als Folge einer gestörten Lungenbelüftung und Unterkühlung auf und treten am häufigsten bei Rauchern auf. Vor der Operation und in der postoperativen Phase ist den Patienten das Rauchen strengstens untersagt. Um Lungenentzündung und Atelektase vorzubeugen, erhalten die Patienten Atemübungen, Vibrationsmassage, Brustmassage, Schröpf- und Senfpflaster, Sauerstofftherapie und eine halbsitzende Position im Bett. Unterkühlung muss vermieden werden. Zur Behandlung einer Lungenentzündung werden Antibiotika, Herzmedikamente, Analeptika und Sauerstofftherapie verschrieben. Kommt es zu einer schweren Ateminsuffizienz, wird eine Tracheotomie angelegt oder der Patient mit angeschlossenem Beatmungsgerät intubiert.

Am gefährlichsten Akutes Herz-Kreislaufversagen - linksventrikulär oder rechtsventrikulär. Bei Linksherzinsuffizienz entwickelt sich ein Lungenödem, das durch das Auftreten schwerer Atemnot, feines Keuchen in der Lunge, erhöhte Herzfrequenz, einen Abfall des arteriellen Drucks und einen Anstieg des venösen Drucks gekennzeichnet ist. Um diesen Komplikationen vorzubeugen, ist es notwendig, den Patienten sorgfältig auf die Operation vorzubereiten, Blutdruck und Puls zu messen und eine Sauerstofftherapie durchzuführen. Nach ärztlicher Verordnung werden Herzmedikamente (Corglycon, Strophanthin) und Antipsychotika verabreicht, um den Blutverlust ausreichend auszugleichen.

Akut Thrombose und Embolie entwickeln sich bei schwerkranken Patienten mit erhöhter Blutgerinnung, dem Vorliegen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krampfadern. Um diesen Komplikationen vorzubeugen, werden die Beine mit elastischen Bandagen verbunden und die Gliedmaßen hochgelagert. Nach der Operation sollte der Patient frühzeitig mit dem Gehen beginnen. Nach ärztlicher Verordnung werden Thrombozytenaggregationshemmer (Reopolyglucin, Trental) eingesetzt, bei erhöhter Blutgerinnung wird Heparin unter Kontrolle der Gerinnungszeit oder niedermolekulare Heparine (Fraxiparin, Clexane, Fragmin) verschrieben und die Koagulogrammparameter untersucht.

Komplikationen aus dem Verdauungssystem. Aufgrund unzureichender Mundpflege können sich Stomatitis (Entzündung der Mundschleimhaut) und akute Parotitis (Entzündung der Speicheldrüsen) entwickeln. Um diesen Komplikationen vorzubeugen, ist daher eine gründliche Mundhygiene (Spülen mit antiseptischen Lösungen und Behandlung der Mundhöhle) erforderlich Kaliumpermanganat, Kaugummi oder Zitronenscheiben zur Anregung des Speichelflusses).

Eine gefährliche Komplikation sind Magen- und Darmparesen, die sich in Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und mangelnder Ausscheidung von Gasen und Kot äußern können. Zur Vorbeugung wird dem Patienten eine Magensonde eingeführt, der Magen gewaschen und der Mageninhalt entleert und ab den ersten Tagen nach der Operation Cerucal oder Raglan parenteral verabreicht. Ein Gasauslassschlauch wird in das Rektum eingeführt und bei fehlenden Kontraindikationen wird ein hypertensiver Einlauf durchgeführt. Zur Behandlung von Paresen wird nach ärztlicher Verordnung Prozerin zur Stimulierung des Darms verabreicht, hypertonische Lösungen von Natrium- und Kaliumchlorid werden intravenös verabreicht, ein Ognev-Einlauf wird verwendet (10 % Natriumchloridlösung, Glycerin, Wasserstoffperoxid 20,0 ml), perinephrisch oder epidurale Blockade und Überdrucktherapie durchgeführt werden.

Komplikationen aus dem Urogenitalsystem. Die häufigsten Symptome sind Harnverhalt und Blasenüberlauf. In diesem Fall klagen die Patientinnen über starke Schmerzen oberhalb der Gebärmutter. In diesen Fällen ist es notwendig, das Wasserlassen durch das Geräusch eines fallenden Wasserstrahls auszulösen und Wärme auf den Schambereich anzuwenden. Wenn keine Wirkung eintritt, erfolgt eine Katheterisierung der Blase mit einem weichen Katheter.

Um Harnverhalt zu verhindern, sollte dem Patienten vor der Operation beigebracht werden, im Bett liegend in eine Ente zu urinieren.

Hautkomplikationen. Dekubitus entsteht häufiger bei erschöpften und geschwächten Patienten, mit einer langfristigen Zwangslage des Patienten auf dem Rücken, trophischen Störungen aufgrund einer Schädigung des Rückenmarks. Zur Vorbeugung sind eine sorgfältige Hautpflege, eine aktive Bett- oder Umdrehungsposition sowie ein rechtzeitiger Wechsel von Unterwäsche und Bettwäsche erforderlich. Die Laken sollten frei von Falten und Krümeln sein.

Baumwollgazeringe, ein Rückenring und eine Anti-Dekubitus-Matratze sind wirksam. Bei Dekubitus kommen chemische Antiseptika (Kaliumpermanganat), proteolytische Enzyme, Wundheilmittel und die Entfernung nekrotischen Gewebes zum Einsatz.

Zeitpunkt der Nahtentfernung.

Der Zeitpunkt der Nahtentfernung wird von vielen Faktoren bestimmt: der anatomischen Region, ihrem Trophismus, den regenerativen Eigenschaften des Körpers, der Art des chirurgischen Eingriffs, dem Zustand des Patienten, seinem Alter, den Merkmalen der Krankheit, dem Vorhandensein lokaler Komplikationen der Operationswunde.

Bei der Primärheilung einer Operationswunde kommt es am 6. – 16. Tag zur Bildung einer postoperativen Narbe, die es ermöglicht, die Nähte innerhalb dieser Zeiträume zu entfernen.

Daher werden nach Operationen Nähte entfernt:

• am Kopf – am 6. Tag;

• verbunden mit einer kleinen Öffnung der Bauchdecke (Appendektomie, Herniotomie) – am 6. – 7. Tag;

• eine weite Öffnung der Bauchdecke (Laparotomie oder Durchtrennung) erforderlich ist – an den Tagen 9–12;

• an der Brust (Thorakotomie) – am 10.-14. Tag;

• nach der Amputation – am 10.-14. Tag;

• bei älteren, geschwächten und Krebspatienten aufgrund verminderter Regeneration – am 14.-16. Tag.

Auf der Haut und den Schleimhäuten angebrachte Nähte können von einer Krankenschwester in Anwesenheit eines Arztes entfernt werden. Die Nähte werden mit einer Schere und einer Pinzette entfernt. Fassen Sie mit einer Pinzette eines der Enden des Knotens und ziehen Sie ihn in die entgegengesetzte Richtung entlang der Nahtlinie, bis ein weißes Stück Ligatur aus der Tiefe des Gewebes hervortritt. Im Bereich des weißen Segments wird der Faden mit einer Schere gekreuzt. Die entfernten Fäden werden in ein Tablett oder Becken geworfen. Der Bereich der postoperativen Narbe wird mit einer 1%igen Jodonatlösung behandelt und mit einem sterilen Verband abgedeckt.

Komplikationen bei Eingriffen, die nicht anderweitig klassifiziert sind (T81)

1. abnormale Reaktion auf ein Medikament NOS (T88.7) Komplikation verbunden mit:

1. Immunisierung (T88.0-T88.1) Infusion, Transfusion und therapeutische Injektion (T80.-)

bestimmte Komplikationen, die an anderer Stelle klassifiziert sind, wie zum Beispiel:

1. Komplikationen durch orthopädische Geräte, Implantate und Transplantate (T82-T85) Dermatitis durch Medikamente und Medikamente (L23.3, L24.4, L25.1, L27.0-L27.1) Versagen und Abstoßung transplantierter Organe und Gewebe ( T86) Vergiftungen und toxische Wirkungen von Medikamenten und Chemikalien (T36-T65)

Blutungen an beliebigen Stellen infolge des Eingriffs

1. geburtshilfliches Wundhämatom (O90.2) Blutungen durch orthopädische Geräte, Implantate und Transplantate (T82.8, T83.8, T84.8, T85.8)

1. Kollaps NOS während oder nach dem Eingriff Schock (endotoxisch) (hypovolämisch) während oder nach dem Eingriff Postoperativer Schock NOS

Verwenden Sie bei Bedarf den zusätzlichen Code (K57.2), um einen septischen Schock zu identifizieren

1. Anästhesieinduzierte (T88.2) anaphylaktische:

1. NOS (T78.2) bedingt durch:

1. ausreichend verordnetes und korrekt verabreichtes Arzneimittel (T88.6) Serumverabreichung (T80.5)

durch Einwirkung von elektrischem Strom (T75.4), der eine Abtreibung erschwert, Eileiterschwangerschaft oder Backenzahnschwangerschaft (O00-O07, O08.3), geburtshilflich (O75.1), traumatisch (T79.4)

T80 Komplikationen im Zusammenhang mit Infusion, Transfusion und therapeutischer Injektion

1. T80.0 Luftembolie im Zusammenhang mit Infusion, Transfusion und therapeutischer Injektion
2. T80.1 Gefäßkomplikationen im Zusammenhang mit Infusion, Transfusion und therapeutischer Injektion
3. T80.2 Infektionen im Zusammenhang mit Infusionen, Transfusionen und therapeutischen Injektionen
4. T80.3 Reaktionen auf ABO-Inkompatibilität
5. T80.4 Reaktionen auf Rh-Inkompatibilität
6. T80.5 Anaphylaktischer Schock im Zusammenhang mit der Serumverabreichung
7. T80.6 Andere Serumreaktionen
8. T80.8 Weitere Komplikationen im Zusammenhang mit Infusionen, Transfusionen und therapeutischen Injektionen
9. T80.9 Komplikationen im Zusammenhang mit Infusion, Transfusion und therapeutischer Injektion, nicht näher bezeichnet

T81 Komplikationen bei Eingriffen, die nicht anderweitig klassifiziert sind

1. T81.0 Blutungen und Hämatome, die den Eingriff erschweren und nicht anderweitig klassifiziert sind
2. T81.1 Schock während oder nach dem Eingriff, nicht anderweitig klassifiziert
3. T81.2 Unbeabsichtigte Punktion oder Ruptur während eines Eingriffs, nicht anderweitig klassifiziert
4. T81.3 Dehiszenz der Ränder der Operationswunde, nicht anderweitig klassifiziert
5. T81.4 Mit einem Eingriff verbundene Infektion, die nicht anderweitig klassifiziert ist
6. T81.5 Ein Fremdkörper, der während eines Eingriffs versehentlich in einer Körperhöhle oder einer Operationswunde zurückbleibt
7. T81.6 Akute Reaktion auf eine Fremdsubstanz, die während des Eingriffs versehentlich zurückgelassen wurde
8. T81.7 Mit dem Eingriff verbundene Gefäßkomplikationen, die nicht anderweitig klassifiziert sind
9. T81.8 Andere Komplikationen von Verfahren, die nicht anderweitig klassifiziert sind
10. T81.9 Nicht näher bezeichnete Komplikation des Verfahrens

T82 Komplikationen im Zusammenhang mit Herz- und Gefäßgeräten, Implantaten und Transplantaten

1. T82.0 Mechanische Komplikation im Zusammenhang mit einer Herzklappenprothese
2. T82.1 Komplikation mechanischen Ursprungs im Zusammenhang mit einem elektronischen Herzschrittmacher
3. T82.2 Komplikation mechanischen Ursprungs im Zusammenhang mit einem arteriellen Shunt der Herzklappen
4. T82.3 Komplikation mechanischen Ursprungs im Zusammenhang mit anderen Gefäßtransplantaten
5. T82.4 Mechanische Komplikation im Zusammenhang mit einem Gefäßdialysekatheter
6. T82.5 Komplikation mechanischen Ursprungs im Zusammenhang mit anderen Herz- und Gefäßgeräten und Implantaten
7. T82.6 Infektion und Entzündungsreaktion im Zusammenhang mit einer Herzklappenprothese
8. T82.7 Infektionen und Entzündungsreaktionen im Zusammenhang mit anderen Herzgeräten, Implantaten und Transplantaten
9. T82.8 Weitere Komplikationen im Zusammenhang mit Herz- und Gefäßprothesen, Implantaten und Transplantationen
10. T82.9 Komplikationen im Zusammenhang mit Herz- und Gefäßprothesen, Implantaten und Transplantaten, nicht näher bezeichnet

T83 Komplikationen im Zusammenhang mit Urogenitalprothesen, Implantaten und Transplantaten

1. T83.0 Komplikation mechanischen Ursprungs im Zusammenhang mit einem Harndauerkatheter
2. T83.1 Komplikation mechanischen Ursprungs im Zusammenhang mit anderen Harnwegsgeräten und Implantaten
3. T83.2 Komplikation mechanischen Ursprungs im Zusammenhang mit einer Harnorgantransplantation
4. T83.3 Komplikation mechanischen Ursprungs im Zusammenhang mit einem intrauterinen Verhütungsmittel
5. T83.4 Komplikation mechanischen Ursprungs im Zusammenhang mit anderen Prothesen, Implantaten und Transplantaten
6. T83.5 Infektion und Entzündungsreaktion aufgrund von Prothesen, Implantaten und Transplantaten im Harnsystem
7. T83.6 Infektion und entzündliche Reaktion durch Prothesen, Implantate und Transplantate im Genitaltrakt
8. T83.8 Andere Komplikationen im Zusammenhang mit Urogenitalprothesen, Implantaten und Transplantaten
9. T83.9 Komplikationen im Zusammenhang mit Urogenitalprothesen, Implantaten und Transplantaten, nicht näher bezeichnet

T84 Komplikationen im Zusammenhang mit internen orthopädischen Prothesen, Implantaten und Transplantaten

1. T84.0 Komplikation mechanischen Ursprungs im Zusammenhang mit einer inneren Gelenkprothese
2. T84.1 Komplikation mechanischen Ursprungs im Zusammenhang mit der inneren Vorrichtung, die die Knochen der Extremität fixiert
3. T84.2 Komplikation mechanischen Ursprungs im Zusammenhang mit dem inneren Gerät, das andere Knochen fixiert
4. T84.3 Komplikation mechanischen Ursprungs im Zusammenhang mit anderen Knochengeräten, Implantaten und Transplantaten
5. T84.4 Komplikation mechanischen Ursprungs im Zusammenhang mit anderen internistischen orthopädischen Geräten, Implantaten und Transplantaten
6. T84.5 Infektion und Entzündungsreaktion durch Endoprothetik
7. T84.6 Infektion und entzündliche Reaktion, verursacht durch ein internes Fixierungssystem an beliebiger Stelle
8. T84.7 Infektionen und Entzündungsreaktionen aufgrund anderer internistischer orthopädischer Prothesen, Implantate und Transplantate
9. T84.8 Andere Komplikationen im Zusammenhang mit internistischen orthopädischen Prothesen, Implantaten und Transplantaten
10. T84.9 Komplikationen im Zusammenhang mit internen orthopädischen Prothesen, Implantaten und Transplantaten, nicht näher bezeichnet

T85 Komplikationen im Zusammenhang mit anderen internen Prothesen, Implantaten und Transplantaten

1. T85.0 Komplikation mechanischen Ursprungs im Zusammenhang mit der intrakraniellen ventrikulären Shunt-Kopplung
2. T85.1 Komplikation mechanischen Ursprungs im Zusammenhang mit einem implantierten elektronischen Stimulator des Nervensystems
3. T85.2 Komplikation mechanischen Ursprungs im Zusammenhang mit der künstlichen Augenlinse
4. T85.3 Komplikation mechanischen Ursprungs im Zusammenhang mit anderen Augenprothesen, Implantaten und Transplantaten
5. T85.4 Komplikation mechanischen Ursprungs im Zusammenhang mit Prothesen und Brustimplantaten
6. T85,5 Komplikation mechanischen Ursprungs im Zusammenhang mit Magen-Darm-Prothesen, Implantaten und Transplantaten
7. T85.6 Komplikation mechanischen Ursprungs im Zusammenhang mit anderen spezifizierten internen Prothesen, Implantaten und Transplantaten
8. T85.7 Infektionen und Entzündungsreaktionen, die durch andere interne Prothesen, Implantate und Transplantate verursacht werden
9. T85.8 Andere Komplikationen im Zusammenhang mit internen Prothesen, Implantaten und Transplantaten, die nicht anderweitig klassifiziert sind
10. T85.9 Komplikationen im Zusammenhang mit internen Prothesen, Implantaten und Transplantaten, nicht näher bezeichnet

T86 Tod und Abstoßung transplantierter Organe und Gewebe

1. T86.0 Abstoßung einer Knochenmarktransplantation
2. T86.1 Tod und Abstoßung der Nierentransplantation
3. T86.2 Tod und Abstoßung einer Herztransplantation
4. T86.3 Tod und Abstoßung einer Herz-Lungen-Transplantation
5. T86.4 Tod und Abstoßung einer Lebertransplantation
6. T86.8 Tod und Abstoßung anderer transplantierter Organe und Gewebe
7. T86.9 Tod und Abstoßung transplantierter Organe und Gewebe, nicht näher bezeichnet

T87 Komplikationen, die für Replantation und Amputation charakteristisch sind

1. T87.0 Komplikationen im Zusammenhang mit der Replantation eines Teils der oberen Extremität
2. T87.1 Komplikationen im Zusammenhang mit der Replantation eines Teils der unteren Extremität
3. T87.2 Komplikationen im Zusammenhang mit der Replantation anderer Körperteile
4. T87.3 Amputationsstumpfneurom
5. T87.4 Amputationsstumpfinfektion
6. T87.5 Nekrose des Amputationsstumpfes
7. T87.6 Andere und nicht näher bezeichnete Komplikationen eines Amputationsstumpfes

T88 Sonstige Komplikationen chirurgischer und therapeutischer Eingriffe, nicht anderweitig klassifiziert

1. T88.0 Impfassoziierte Infektion
2. T88.1 Andere impfbedingte Komplikationen, die nicht anderweitig klassifiziert sind
3. T88.2 Schock durch Anästhesie
4. T88.3 Anästhesieinduzierte maligne Hypothermie
5. T88.4 Erfolglose oder schwierige Intubation
6. T88.5 Andere Komplikationen der Anästhesie
7. T88.6 Anaphylaktischer Schock, verursacht durch eine pathologische Reaktion auf ein ausreichend verschriebenes und korrekt verabreichtes Medikament
8. T88.7 Pathologische Reaktion auf ein oder mehrere Medikamente, nicht näher bezeichnet
9. T88.8 Sonstige spezifizierte Komplikationen chirurgischer und therapeutischer Eingriffe, die nicht anderweitig klassifiziert sind
10. T88.9 Nicht näher bezeichnete Komplikation chirurgischer und therapeutischer Eingriffe